体检

病原衣原体主要有肺炎衣原体、沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体，前两者临床最常见。肺炎衣原体被认为是引起肺炎、支气管炎及其他呼吸道感染的常见病原菌。沙眼衣原体除可导致沙眼外，还是公认的性疾病传播的传染源之一。在非淋菌性尿道炎中，几乎一半是由沙眼衣原体感染造成的，其可引起尿道综合征和性病淋巴肉芽肿，男性尿道炎、附睾炎，女性不孕、子宫颈炎、盆腔炎等。新生儿通过产道感染，可引起新生儿眼炎或新生儿肺炎。沙眼衣原体还可以引起成人肺炎，对孕妇危害也较大，可造成宫外孕、流产、死胎、绒毛膜羊膜炎、早产等。鹦鹉热衣原体可引起鹦鹉热，是人类吸入受感染的鸟排泄物的尘粒而感染，发病时常有高烧、头痛、肌肉痛、寒战和上下呼吸道不适，部分患者可并发脑炎、心肌炎或血栓性静脉炎。

高血压早期可以无症状或者症状不明显，常见症状为头晕、头痛等，部分患者会疲劳、心悸。仅在疲劳或者情绪紧张时血压升高多数处于早期，休息时血压可能正常，随病情进展血压会逐渐升高，临床症状会较明显。 大部分高血脂患者无症状，在体检时会发现血脂升高，部分患者可能是中风或者其它疾病检查时发觉血脂升高。高血糖典型症状是三多一少，即多饮、多尿、多食以及体重减轻，患者早期不一定有症状，也可能症状不明显，发展为三多一少时症状较明显，血糖也较高。所以高血压与高血糖早期可以没有症状，有症状时可能是疾病已经相对较重，而高血脂无症状，多数是在体检时候发现或者其它疾病就诊时发现。

如果患儿智力低下，建议父母做到以下几点，可达到干预目的： 1、细心照顾早期发现：细心照顾孩子，及早发现其跟别的孩子不同之处，如别的孩子会跑会说，而自己孩子都不会。此种情况要及时到医院儿保科定期复查，及早发现孩子智力发育落后，或者智力低下。可定期的随访和做相应干预措施，来纠正孩子智力低下； 2、查出智力低下原因：通过各种检查找出病因：如头颅核磁检查确定孩子头部是否发育异常。染色体检查确定有无染色体畸形。基因检测或者遗传代谢病筛查，明确孩子出现智力低下的原因，然后根据检查结果，结合孩子情况给予后续康复治疗，包括药物治疗、饮食疗法，还有功能锻炼、游戏和特殊教育等，使孩子认知感知语言和社会适应能力以及其他能力得到一定程度提升，尽量融入社会。

卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，幼女和老年女性都有可能发病，多见于30岁左右的育龄期妇女。该病约占原发性卵巢肿瘤的15%，病因目前尚不明确，原始生殖细胞受到刺激，引起不典型分裂所致的单性生殖是卵巢畸胎瘤最常见的病因学说，因此并不是先天性疾病，而是自身卵巢生殖细胞出现异常引起的。 畸胎瘤患者一般无症状，大部分是体检时B超发现盆腔包块而诊断的，25%患者为偶然发现，10%患者由于肿瘤破裂、扭转甚至出血，造成急腹痛到医院就诊发现。畸胎瘤一般分为成熟型和未成熟型，成熟型约占良性总数的95%-98%，未成熟型一般为恶性，只有2%-5%，临床较为少见。

淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，参与人体的免疫反应。正常的淋巴结大小一般在0.5cm左右，当浅表淋巴结增大至手可以摸到时，代表淋巴结出现了异常增大。全身的淋巴结肿大往往提示急性的病毒或细菌感染，如艾滋病、传染性单核细胞增多症，也可以见于非传染性疾病，如红斑狼疮、白血病、淋巴瘤。 淋巴结的质地较硬的、无痛，与周围组织粘连或者融合，要高度警惕恶性肿瘤或者淋巴瘤。临床工作中，如果比较大的肿块，一般能够轻易诊断是恶性的。对于较小的淋巴结，如1cm左右，患者摸到或者体检发现时会来就诊，一般B超可判断淋巴结是否有异常，进一步决定是观察，还是积极进行淋巴结的穿刺活检。

肾癌早期症状表现和前兆较多，传统肾癌三联征包括腹痛、血尿、包块。但典型三联征患者较少，仅有5%-10%。部分肾癌早期患者可能出现发热、血尿、体重下降、血压升高，称为副瘤综合征，以上均属于非特异性症状，大部分肾癌患者早期均无明显症状。 B超筛查对发现早期肾癌起到重要作用，一般体检做B超发现肿瘤，或其它原因到医院体检发现占位，并无明显征兆或迹象提示肾癌。

心脏源性猝死的前兆如下： 1、近期出现或者出现突然加重的胸闷、心慌，这种症状考虑是冠心病或者心衰、心梗的表现，要及时就医； 2、心慌，是心律失常的典型表现； 3、晕厥，也是猝死的重要前兆； 4、不明原因性的疲乏，突然眼前发黑或者肢体麻木等。 出现以上表现要注意，及时去医院体检，养成良好的生活习惯，出现身体不适要及时就医，在一定程度上能减少猝死的发生率。

耳道湿疹可以根据查体、典型的临床表现，结合相关的辅助检查加以诊断，包括以下方面： 1、临床特点：急性外耳道湿疹患者因耳部皮肤呈红斑或者粟粒状的小丘疹，进一步发展可产生小水疱，水疱破溃以后，可流出黄色水样清亮的分泌物，伴有表皮糜烂时，有时为黄色痂皮覆盖，严重时可以出现小的浅表溃疡；慢性耳道湿疹除耳道瘙痒以外，还表现为外耳的皮肤增厚、表皮脱痂、脱屑、皲裂、结痂、局部颜色加深、表面粗糙不平等症状。根据临床症状对于诊断具有辅助作用； 2、辅助检查：患者需进行血液相关的检查，包括特异性的IgE抗体检查，以及特异性的IgG抗体检查，检查是否存在螨虫、花粉、部分食物、猫狗的皮屑以及霉菌等原因过敏。斑贴试验是将接触性的过敏原试剂，放于斑贴试纸上，贴在患者的后背，去除以后，观察对应的皮肤位置有无过敏的症状，从而确认过敏原。在日常生活中部分患者可对化妆品过敏，可以通过斑贴试验加以确诊。

讲解医师：钟堃  （副研究员）
就职单位：北京医院检验科
所谓的体检必做项目，无论对于男性，还是女性都是相对的。所谓是相对的，主要是根据自己身体的状况、年龄情况、性别比较值得关注的地方。 对女性如果是必做的项目，对于年长的女性可能是甲状腺功能检查，还有甲状腺B超检查等等，这两个项目是应该要做的。还有其它的项目，比如女性生殖系统检查，可以做TCT、宫颈粘液检查，还包括胸透肺部的检查等等。 女性也容易出现，比如骨质疏松等等的问题，所以骨密度的检查也是十分重要，对于女性还可以做激素六项的检查。女性还有其它的检查，如果有生殖系统肿瘤，可以去检查肿瘤标志物等等，所以只是相对的。 平时对自己的健康关注起来还是最为重要的，进行定期的体检，不要耽误。

讲解医师：钟堃  （副研究员）
就职单位：北京医院检验科
由于人体抗体的存在与结构的多样性，抗体检测的方法很多，比较早期的方法，包括抗体筛查沉淀试验，即可溶性抗原抗体在介质中相互作用而形成免疫复合物，在试管中可见沉淀环或琼脂层中出现白色沉淀线等等。凝集试验，即颗粒性抗原与相应抗体结合后发生凝集的血清学试验。补体结合试验，利用抗原抗体复合物同补体结合，把含有已知浓度补体反应液中的补体消耗掉使浓度降低，已检出抗原或抗体的试验。近年来，发展出了酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验、放射免疫试验、免疫印迹试验等等的新方法，快速、准确的应用于各种抗体筛查和检测，对各种传染类疾病，各型肝炎、梅毒、艾滋病、细菌、病毒感染等起到非常重要的诊断学作用。抗体筛查应用广泛，省时省力，而且还在不断的发展。