体检

甲状腺肿瘤的检查包括影像学检查、放射性核素扫描、细针穿刺细胞学检查等，具体检查方法如下： 1、影像学检查：如B超，可以区分结节的实体性或囊肿性，结节若为实体性并呈不规则反射，则恶性的可能性较大；X线，胸部以及骨骼X线可以了解有无肺以及骨的转移，若甲状腺部位出现细小的絮状钙化影，可能为甲状腺癌； 2、放射性核素扫描：良性多为温结节，伴囊内出血时可以为冷结节或者凉结节，若为甲状腺癌，则多为冷结节，而且边缘模糊； 3、细针穿刺细胞学检查：诊断甲状腺癌的正确率可达80%以上，即用细针在2-3个不同方向穿刺结节并抽吸、涂片。

乳腺导管扩张自愈几率临床并没有明确数据，但是严格来讲，该病确实是一种自限性疾病。不同时期的导管扩张会表现为不同症状，临床最常见的是单纯导管扩张，患者通常是体检彩超报告发现乳腺有导管扩张，但没有乳头溢液，不需要特殊处理。临床最关注的是乳房有无肿瘤，有无可能发生乳腺癌等情况。 导管扩张症在发展到一定时期会出现乳房包块，在乳房包块形成之后，患者会摸到乳房有质硬包块，通常活动度比较差，在非急性期没有炎症表现，需要与乳腺癌进行鉴别，进行乳房包块穿刺，从而明确肿块性质。如果确定是导管扩张症形成乳腺包块，患者不必太紧张，可以通过活血化瘀、软坚散结药物进行治疗。保守治疗之后，有些患者肿块会逐渐消失，但也有相对顽固的肿块，可以进行进一步手术切除，减少再次复发风险。

乳房肿块是女性就诊乳腺外科的常见原因之一。乳房肿块既可能是良性，也可能是恶性。对于乳房肿块的鉴别，考虑以下3个步骤： 1、通过体检或筛查的影像学资料，如超声、钼靶，必要时结合磁共振了解结节的特征； 2、综合患者其他的临床资料，如家族史、生育哺乳史、专科医生查体等，进行进一步的判定； 3、考虑有恶性结节的可能性时，建议进一步行手术切除，取病理活检，病理诊断才是乳房肿块良恶性鉴别的金标准。

临床上做钼靶检查，主要有以下几种情况： 1、体检：根据中国乳腺癌抗癌协会诊疗指南的意见，建议40岁以上的人群1-2年做1次钼靶常规体检； 2、如果超声发现乳腺有肿块，为了进一步明确诊断以及病变范围，可以做钼靶检查； 3、如果患者发现乳腺癌，做钼靶检查的目的是了解病变范围，有没有转移以及是否可以进行保乳手等； 4、乳腺癌的高危人群检查：乳腺癌高危人群主要是有乳腺癌家族病史、初产年龄比较高、月经绝经比较迟的人群； 5、未生育者、患有乳腺导管或小叶重度不典型增生者、患过小叶原位癌的患者或者既往有胸部放疗史的患者等都需要做钼靶检查。

二尖瓣轻度反流严重程度较低。二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜，相当于单向阀，保证血液在收缩期左心室血不会倒流到左心房。关闭不全是当二尖瓣前叶和后叶对合不是很严密时，左心室在收缩期会有少量到大量血反流左心房。 轻度关闭不全只有少量的血从左心室倒流到左心房，对心脏的影响相对较小，心房不会出现明显扩大、左房压不会增高。在临床上看到有很多人在体检时心脏彩超提示二尖瓣有轻度关闭不全，大家不要担心，不会对心脏造成很严重的问题。

内痔用肛门镜检查即可，但若发现有以下症状，则需使用肠镜进一步检查： 1、若内痔出血为鲜红色或者暗色，且掺杂黏液，可能出血较多且伴有炎症，或者结肠、直肠上段有肿瘤、溃疡或者炎症，需要进一步进行肠镜检查； 2、如果用肛门镜无法查看到内痔糜烂面、明显出血点，此时也需要做肠镜； 3、40岁以上内痔人群在体检时，建议做结肠镜排除结肠息肉、溃疡、肿物等。如果首次体检未发现任何问题，则建议5年后再次做肠镜检查。若有小息肉，则需尽早清除，以免癌变，此后进行定期复查即可，例如管状腺瘤需一年复查一次，因为它极容易复发、癌变。

人们经常体检时做冠脉CT检查，报告显示冠状动脉钙化，即CT检查时看到强化的白亮点。钙化是血管修复的一个过程，是正常生理变化，当人出生以后，其血管壁将一直受到通过的血流反复冲击，使血管内膜细胞受到损伤，血管壁在自我修复过程中留下钙化，而此种钙化随着年龄增加而增多，所以钙化本身说明血管受损伤程度，因此越早出现越不好，说明受过损伤更多。 若在40岁之后出现钙化是比较正常的，而40岁之前钙化则情况较严重。某些病理性因素也可导致患者发生血管钙化，吸烟患者易发生血管钙化，还有高血脂、高血压、糖尿病、早期心脏病史、家族遗传性血管病等。钙化越多，说明血管受破坏的次数越多，即使愈合，患者的血管也可能会存在狭窄。 CT检查血管时钙化会影响其判断血管清晰度，核磁共振检查无需使用造影剂，所以不受钙化影响，可看清血管。钙化本身无需治疗，只是刚开始形成时需要进行干预。若患有高血脂、高血压、糖尿病，有吸烟病史等，可控制原发病和积极生活方式干预。

绝大多数前列腺囊肿患者，没有特殊临床表现，只有极个别患者，如果合并急性感染，可能有急性感染期的表现。突然下腹、会阴、腹股沟区域的疼痛、隐痛等不适症状，或在性生活过程中，出现性交痛、射精痛或射精以后尿道疼痛等症状，也有极个别患者可能会有射血精，或晨起以后有尿道外口滴白现象，因此囊肿合并感染以后，可能会有某些反应和表现。对绝大多数患者，通过体检或其他查体，如果发现前列腺部位或精囊腺部位囊肿，一般不建议患者做治疗，可以进行临床观察、随诊。如果有合并急性感染迹象的情况下，可以及时到医院就诊，接受规范化的药物治疗。

原发性肝癌会出现咳嗽的症状，但咳嗽并非为原发性肝癌常见临床表现，当肝癌患者出现咳嗽需要考虑以下两种情况： 1、肿瘤出现肺部或胸膜转移，由于刺激而产生的咳嗽，通常为干咳无痰； 2、肝癌患者抵抗力低，出现肺部感染时也可出现咳嗽，此时可能会有咳痰症状。 出现以上情况均建议患者积极到医院进行体检及检查，当明确肺部或胸膜出现转移时，需进行积极抗肿瘤治疗或更换原有治疗方案。当患者存在肺部感染时，需要进行抗感染、镇咳、化痰治疗。因此，当肝癌患者出现咳嗽时，应该第一时间到医院就诊。

甲状腺癌微小乳头状癌早期基本无症状，不但看不见，也摸不到，多在体检或其他检查中无意发现。 以前医疗设备较差时，根本不能发现微小甲状腺癌。所以很多专家认为可暂时不做手术，认为所有的甲状腺微小癌都做手术属于过度治疗。但是甲状腺癌由小逐渐长大，微小癌往前发展就会变成常规甲状腺乳头状癌，部分虽然原发肿瘤没有增大，但会出现淋巴结转移。所以，保守治疗要非常慎重，在观察中如果发现原发肿瘤＞2mm，认为肿块有进展，必须马上结束观察，及时手术。