体检

人们经常体检时做冠脉CT检查，报告显示冠状动脉钙化，即CT检查时看到强化的白亮点。钙化是血管修复的一个过程，是正常生理变化，当人出生以后，其血管壁将一直受到通过的血流反复冲击，使血管内膜细胞受到损伤，血管壁在自我修复过程中留下钙化，而此种钙化随着年龄增加而增多，所以钙化本身说明血管受损伤程度，因此越早出现越不好，说明受过损伤更多。 若在40岁之后出现钙化是比较正常的，而40岁之前钙化则情况较严重。某些病理性因素也可导致患者发生血管钙化，吸烟患者易发生血管钙化，还有高血脂、高血压、糖尿病、早期心脏病史、家族遗传性血管病等。钙化越多，说明血管受破坏的次数越多，即使愈合，患者的血管也可能会存在狭窄。 CT检查血管时钙化会影响其判断血管清晰度，核磁共振检查无需使用造影剂，所以不受钙化影响，可看清血管。钙化本身无需治疗，只是刚开始形成时需要进行干预。若患有高血脂、高血压、糖尿病，有吸烟病史等，可控制原发病和积极生活方式干预。

前列腺结石是一个比较常见的现象，在中青年男性中比较多见，大部分没有任何症状，只是在体检做B超的时候，发现前列腺里边有结石或者钙化。 前列腺结石大部分不需处理，对病人的危害很小，只有前列腺结石出现一些并发症，比如继发感染或者尿路梗阻，这种情况下需要医生进行处理，所以大家不用特别担心，不是一发现前列腺结石就需要医疗处理的。 前列腺结石，首先询问病人有没有症状，对身体有没有影响，然后再决定是否需要进行处理。 前列腺结石是男性常见的一个前列腺疾病，早期确实没有什么影响，但是从原理来讲，前列腺结石是由于前列腺导管堵塞，导致前列腺液的排泄不畅，所以如果一旦有前列腺结石，病人出现前列腺炎的风险会增加。 从这个角度来讲，如果病人出现前列腺炎的表现，比如尿频、尿急、尿痛、会阴不适，需要积极的处理。如果没有这些表现，只是单纯在B超上出现前列腺结石的问题，可以不用处理。

前列腺结石往往是在查体时候发现，有的病人是有前列腺的症状进行查体，有的人是正常体检，才发现的前列腺的钙化斑，即为前列腺结石。前列腺结石形成的原因，是因为前列腺炎好了以后出现的一种改变，既不会导致前列腺癌，也不会影响生育，更不会出现症状。所以正常情况下，前列腺结石不需要进行治疗。如何预防前列腺结石，换句话说是应该预防前列腺炎，在平时生活习惯上，要注意尽量减少坐的时间。如果坐的时间太长或者饮食中喝酒，吃辛辣食物，则往往会出现前列腺炎，这些疾病的转归就是前列腺结石。所以，在生活习惯中，尽量减少坐的时间、避免饮酒、避免辛辣食物。

锁骨下动脉斑块形成是全身动脉斑块在锁骨下动脉的局部表现，动脉斑块可以引起管腔狭窄甚至堵塞，容易诱发血栓形成，动脉斑块通常在患者体检时通过彩超检查发现。右锁骨下动脉斑块的形成原因与三高以及吸烟密切联系，高血压、高血脂、高血糖以及吸烟等高危因素容易造成血管内膜损伤，脂质以及炎症细胞在内膜下沉积后引发无菌性的炎症反应，从而促进斑块形成。锁骨下动脉斑块形成后可以脱落，脱落的斑块或斑块则会诱发的血栓，血栓脱落以后会引起远端动脉栓塞，如右上肢、右侧椎动脉栓塞。 另外，斑块引起动脉的狭窄甚至闭塞时还会导致窃血综合征，即部分颅脑后循环的血液会用于供应上肢，从而造成颅脑后循环缺血，这类患者的临床表现多为头晕反复发作。窃血综合征比较明显、症状比较严重患者一般需要通过介入或外科手术来开通闭塞的锁骨下动脉，以改善颅脑后循环的血供，从而缓解症状。

儿童时期隐睾和疝气的发生有一定关系，睾丸在胎儿时位于肾脏腹腔内较高位，随着胚胎发育进入腹沟管和阴囊。在此过程中，若睾丸下降不全，容易产生隐睾情况。若位于腹腔内的隐睾处于较高位，此时需通过腹腔镜进行探查。若是腹股沟位置低位或中位隐睾，医生体检时可以触及隐睾，2岁内可通过手术下降到阴囊进行固定，并且可以达到较好的效果。腹股沟通道若产生问题，鞘状突未闭，也会继发部分疝气或鞘膜积液问题，因此睾丸和疝气存在一定的相关性。部分手术后，如鞘状突结扎闭合后容易引起睾丸位置上升，从而继发隐睾。因此一旦存在疝气或隐睾情况，需到专科医院找专科的外科医生进行处理。儿童与成人的处理方式有所不同，通常儿童建议2周岁左右处理隐睾，超过2周岁，下降可能较为困难，疝气也不会自动愈合，需积极进行手术治疗。

对于肝结石的危害情况需要根据患者具体情况进行分析。如果是单发肝内胆管结实，通常不会存在明显症状，通常通过体检才能发现，这种情况下不需要进行过多特殊处理，只需要定期随诊观察即可。但如果是多发结石，或者结石发生在重要位置，如左、右肝管汇合处，或者位于左肝管或者一侧叶或者段的汇合位置，导致一侧肝脏肝段或者肝叶萎缩，需要积极处理。因为会引起肝脏胆管壁病变，反复炎症修复可能会导致肿瘤的发生。 所以对于合并肝硬化，合并有肝脏萎缩，则一定要进行处理。另外如果肝内胆管结石是弥漫性病变，合并有严重胆管炎，也需要积极处理。通常在进行抗炎时，需要积极想办法将结石清除。总体原则是需要去除结石，通畅引流，尽量减少结石复发。如果结石持续存在、且数量增多，无法完全去除，最后进展到肝脏肝硬化状态。这种情况较为危险，只有肝移植才能够挽救已充满结石的肝脏。而常规办法，如取出结石，切除部分肝脏均不能使疾病得到缓解。

中风并不分性别，男人会中风，女人也会中风。因为女性有雌激素保护，中风的几率较男性低。女人中风的前兆比较有特征性的就是短暂性脑缺血发作，等同于小中风，表现为突然发生的偏侧手脚无力麻木、嘴角歪斜、言语不清，但是症状持续几分钟至1小时就恢复。 此外，患者可以通过体检了解其脑血流状况，比如颈动脉狭窄90%以上容易发生脑血栓，也可以认为是前兆。发生脑血栓后，早期症状就是偏身麻木无力、嘴角歪斜、言语不清、头昏、站立不稳，患者应该立刻到医院就诊，寻求专业医生的帮助。

腹股沟疝是非常常见的腹外疝，老百姓因为大腿根突出包块来看病，医生先询问病史、时间，病人站立位或者平卧位躺在床上查体检查有没有疝气。成年人站立位大腿根包块、阴囊包块突出，平躺以后一部分病人可以完全消失，是查体的内容。影像学检查首选彩超，是最便宜、最廉价、最有效的诊断，查看是不是腹股沟疝。鉴别其他疾病，比如腹股沟淋巴结肿大、腹股沟区感染病灶、脓肿，还有一些很特殊的疾病。女性妊娠期就诊千万不要当成疝来做手术，可能是子宫圆韧带静脉曲张，不是腹股沟疝，需要鉴别诊断，妊娠期女性要小心子宫圆韧带静脉曲张、子宫圆韧带囊肿和其它疾病。

青春期以后的隐睾患者建议进行手术治疗，对于能够通过手术下降到阴囊内部的睾丸，必须把它降到阴囊内固定，同时仔细观察、随访，每年都要进行体检，如果降下的睾丸发生癌变，需要尽早进行处理。对于不能下降到阴囊内的睾丸，建议进行睾丸切除，防止睾丸发生恶变。因为睾丸位于体内，患者无法看到，进行体检可能不及时，因此一旦发现无法下降的隐睾，都建议切除。隐睾一般是指睾丸没有下降到阴囊内，包括睾丸下降不全和异位睾丸。 临床绝大多数隐睾是睾丸下降不全，80%隐睾可以被触及，20%不可以被触及。如果成年人发生隐睾，甚至彩超以及CT等检查都无法寻找到睾丸所在位置，建议腹腔镜手术寻找睾丸。如果腹腔镜发现隐睾无法下降至阴囊内，一般建议直接切除。

3岁儿童干咳具体处理如下： 1、如果咳嗽症状不严重，可以先口服止咳药物，效果不佳时可以加用雾化吸入治疗； 2、如果咳嗽时间长、无痰，同时不伴有发热等其他情况，一般情况良好，需要进一步检查儿童是否有肺炎支原体感染、是否因为过敏引起的过敏性咳嗽，此时可以进行肺炎支原体检测和过敏原检测，指导下一步治疗。只有明确病因后进行相应治疗，才能使患儿得到满意的治疗效果。