休克

食品中毒的群发可能性更多，单个也可发病。如果进食不适宜食物，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，甚至于出现休克的表现，考虑可能为食物中毒，其处理方法如下： 1、通过催吐办法清除毒物，可选择调羹刺激舌根咽喉，并大量饮淡盐开水，促使毒物吐出； 2、如果腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现，自行无法处理，建议到医院就诊。如果全身已经出现无力，不能走路，相对比较严重的症状，考虑呕吐或腹泻以后出现休克表现，应引起足够重视。

制川乌中药名为川乌，为川乌炮制加工品，具有祛风除湿，温经止痛的功效。用于风寒湿痹，关节疼痛、寒疝灼痛及麻醉止痛。川乌、草乌中均含有多种生物碱，其中主要为乌头碱，属剧毒类，其中酯型乌头碱毒性最大，中毒症状表现在以下方面： 1、心血管系统：胸闷、心悸、血压下降和各种类型的心律失常，可导致休克，甚至死亡； 2、神经系统：对神经末梢及中枢神经系统均有先兴奋后抑制的作用，表现为口舌、四肢及全身麻木，口腔或全身烧灼感、头晕、面色苍白、出汗、四肢厥冷、烦躁不安、继而四肢抽搐、强直、嗜睡、神志不清等； 3、消化系统：流涎、吞咽困难，恶心呕吐，甚至口吐白沫，或呕吐咖啡样胃内容物，解黑色稀便，腹痛，腹泻，类似痢疾的表现； 4、呼吸系统：气短、呼吸困难、紫绀等，最终可因呼吸麻痹而死亡； 5、泌尿系统：尿少，排尿困难，尿闭，甚至急性肾功能衰竭。

菠萝是鲜美的世界名果之一，以果形的独特，清新香甜的美味博得世人的青睐。但也有因为吃菠萝出现副作用的现象，有些对菠萝过敏的人食用菠萝会有不同的症状。 引起菠萝中毒的罪魁祸首是菠萝蛋白酶，它是一种蛋白质水解酶，提炼出来以后有很强的分解纤维蛋白和血凝块的作用。由于人体有差异，有人对各种酶类的反应比较敏感，严重过敏者甚至可以丧命，所以对于菠萝严重过敏者忌食。 中毒症状主要包括腹痛、腹泻、呕吐、头痛、头昏、皮肤潮红、全身发痒、四肢及口舌发麻；过敏比较严重的还会出现呼吸困难、休克等反应。另外，任何食物都有一定的保质期，一旦食物出现变质、腐败都不应再食用。 菠萝坏了会有大量的细菌、真菌繁殖，继续食用可能会导致急性肠炎，出现如恶心、呕吐、腹泻等食物中毒的症状。所以一旦发现食物变质，应禁止食用。

北方冬天煤气中毒就是一氧化碳中毒比较常见，一氧化碳极易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力和作用，造成组织窒息，对全身的组织和细胞都有毒性，尤其是对大脑皮质的影响最为严重。临床表现是缺氧，其严重程度与碳氧血红蛋白饱和度呈比例关系。中毒的程度是空气中一氧化碳的浓度、人的体质、中毒环境下呆的时间的长短，这个三个条件影响预后。理论上一氧化碳中毒，在不通风的情况下才会发生，一般5-10分钟昏迷、10-15分钟休克、15-30分钟以上会有心脏衰竭、脑死亡。 家中的煤气中毒可以是液化石油气中毒，管道煤气、天然气中毒，前者见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭、排烟不良，后者常见于灶具泄漏或者煤气管道泄漏等。中毒大部分是通风不良，不是没有通风，中毒致死的时间会相对较长，通风时间越差，中毒导致死亡的时间越短，预后也会不好。

夏天中暑后，可出现头晕、恶心、呕吐、大汗、口渴等先兆表现，若不及时纠正，就容易出现热衰竭、热痉挛或热射病等临床表现，具体如下：1、热衰竭：患者有心率加快，血压下降，意识模糊，肢体湿冷甚至休克等表现；2、热痉挛：患者会出现腓肠肌疼痛，以及四肢骨骼肌抽搐、压痛，肠痉挛患者则出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等临床表现；3、热射病：是中暑最严重的阶段，临床表现主要包括高热、无汗、体表干燥、昏迷，体温超过40℃，甚至出现严重的意识障碍、昏迷等。发生中暑现象后，应尽快将患者转移到阴凉通风处，解开患者衣服，用凉毛巾或者凉水擦拭患者皮肤帮助降温。患者意识清楚的情况下，可以饮用含有盐分的饮品降温解暑。如果患者已经出现意识障碍，不能经口自行饮水，就要通过静脉给予快速大量的补液，补充丢失的液体以及降低体温。如果通过物理降温的方式无法降低体温，可以给患者留置胃管，从胃管内注入冰盐水，或者使用异丙嗪、氯丙嗪类的药物帮助降温。

患者在高温、高湿的环境下工作或生活时间较长，出现头晕、头痛、乏力、肌肉酸痛、皮温升高、体温升高、极度口渴、大汗淋漓等表现时，应考虑是否发生轻症中暑。中暑后应该立刻将患者转移至阴凉通风处，通过空调、风扇等降低环境中的温度。同时口服含有盐分的饮品，必要时可以通过静脉进行生理盐水、葡萄糖盐水的输注，尽快补充丢失的体液。若患者已经发生体温升高，可以通过凉水擦拭皮肤，进行物理降温的方式帮助患者降低体温。若患者中暑救治不及时，会由轻症中暑进入重症中暑状态，出现包括热痉挛、热衰竭、热休克在内的多种临床表现。热痉挛时患者会出现肌肉的严重酸痛，身体发生肢体抽搐，其中以腓肠肌即小腿肚最为明显。进一步发展进入热衰竭阶段，患者会因为汗液、体液大量丢失，发生低血容量性休克，出现意识改变，从烦躁、谵妄、嗜睡到昏迷。同时会出现心率增快、血压下降，如仍救治不及时，患者就会进入到热射病阶段，出现41℃以上的超高热，并伴有严重的意识障碍。

孕妇中暑的症状，根据不同阶段分析，具体如下：1、轻症中暑阶段：孕妇会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻，表现为极度乏力、倦怠、肌肉酸痛等。患者还会出现皮温升高，颜面部或四肢皮肤发烫，体温可以升高至38℃左右；2、热痉挛阶段：患者大量的汗液、体液丢失，盐分补充不足，血中氯化钠极度下降。出现肌肉酸痛、肢体抽搐，伴有腹部绞痛以及顽固性打嗝等；3、热衰竭阶段：主要表现为意识改变，从谵妄、烦躁到嗜睡、昏迷，伴有心率增快、血压下降等低血容量性休克的表现；4、热射病阶段：中暑最严重阶段，患者会出现41℃以上的超高热，伴有昏迷等严重的意识障碍。孕妇发生中暑之后，应该立即将孕妇转移至阴凉通风处，解开领口、袖口，用湿毛巾擦拭皮肤，帮助患者散热。打开室内空调、风扇等，降低室温，同时给予患者口服含有盐分的饮品，或者直接通过静脉补充盐水、葡萄糖盐水。

中暑早期，患者表现为肢体抽搐、肌肉酸痛、腹部绞痛以及打嗝等，出现大量汗液等体液丢失，其中最重要的成分为氯化钠即盐分。若患者只补水不补盐，会导致体内血的氯化钠含量显著下降即出现低盐情况，通常要给予患者补液，嘱患者口服或静脉输注含有盐的液体。中暑进一步加重后，患者会因严重的低钠血症以及大量失水，导致低血容量性休克，表现为心率增快、血压下降、四肢湿冷，也会出现昏迷、谵妄等意识障碍。进入热射病阶段后，患者会出现41℃以上的超高热，并伴有昏迷等严重意识障碍。发生中暑后，应立刻将患者转移至阴凉通风处，打开空调，降低室温。解开患者衣领口、袖口，用湿凉毛巾擦拭患者皮肤，帮助散热，同时让患者口服含有盐分的饮品或直接通过静脉输注生理盐水。

幼儿中暑的临床表现，主要有以下三个方面：1、中暑早期可以表现为大量出汗、口唇黏膜干燥、口唇干裂，同时体温偏高，有的可以出现低中度发热，表现为烦躁不安，如果中暑症状未经家长发现，持续处于中暑状态，可以出现烦躁不安、全身皮肤黏膜灼红、颜面潮红，甚至可能会出现呕吐现象；2、部分幼儿可能会出现休克早期的症状，比如全身皮肤黏膜湿冷、末梢循环差，同时伴有心率和脉搏加快，严重时体温会持续升高达到39-40℃；3、幼儿严重时可能会出现昏迷，甚至抽搐发作。如果出现上述症状，尤其是在夏季高温、不通风的情况下，要及时想到有中暑的可能，并且脱离炎热环境，尽量转运到凉爽的室内环境，同时开窗户通风，尽量早期补充水分，如果已经有休克早期的症状，及时送到医院进行急诊救治，以免延误病情，导致危险发生。

中暑一般有比较明显的季节性，多发生于盛夏或者长夏，即秋天的前半部分。温度较高、湿度较大，容易让人出现大量出汗的情况。此时发生口渴、头晕、胸闷、心慌、四肢无力或者低热、皮肤灼热的现象，才认为是中暑。严重中暑的情况下也可以发生晕厥、休克或者肌肉痉挛的症状；甚至冷中暑患者的体温不升高，反而出冷汗。 食物中毒与进食有关，有明确的潜伏期，有的患者吃某些食物以后，十几分钟到二十分钟就出现恶心、呕吐、腹泻、拉肚、腹痛的症状。此外，食物中毒具有聚集性，比如在同一张餐桌吃饭，一桌上的人可能同时有两个、三个或者四个人出现相同的消化道症状。