休克

根据抑郁症症状、社会功能损害程度，目前抑郁症可以分为轻度、中度和重度。按照《中国抑郁障碍防治指南》，中度抑郁的治疗主要有以下几点： 1、轻度抑郁症可以单独进行心理治疗或心理治疗联合药物治疗。单独进行心理治疗应该定期对疗效进行评估，效果不佳时，应尽早开始药物治疗； 2、中度及以上抑郁症应该立即开始药物及物理治疗。现在已经存在较多新型抗抑郁药物，至少超过23种抗抑郁药物可以选择。物理治疗包括经颅磁刺激、传统无抽搐电休克治疗，可以有效改善中度甚至重度抑郁症，从而快速缓解抑郁情绪，减少和消除自杀风险； 3、患者门诊治疗无效时，可以考虑住院治疗。

忧郁症目前治疗手段主要包括药物治疗、物理治疗及心理治疗。主要分为以下几点： 1、药物治疗：假设基础为情绪与大脑内部神经化学物质相关，此类化学物质称为神经递质，包括多巴胺、去甲肾上腺素以及五羟色胺。药物通过调节大脑神经细胞的神经递质活动，达到调整情绪的作用； 2、物理治疗：又称神经调控治疗。神经调控治疗原理为大脑负责情绪的神经网络通路以及整个大脑生物电异常导致抑郁症。治疗手段包括经颅磁刺激治疗以及无抽搐电休克治疗及正在研究中的经皮直流电治疗。通过磁场、电场方式影响情绪环路关键节点，从而调节整个神经网络功能； 3、心理治疗：原理为人对世界看法、观点和规则认知导致抑郁障碍。人的看法、观点及规则是在成长过程中形成，相当于计算机软件。但人生时间河流进入新阶段后，观点和规则不再适应变化世界，导致出现情绪问题，引发抑郁症。因此需要修正过时观点和规则，重新建立情绪平衡。

抑郁障碍达到重度，患者可出现木僵症状；部分患者会出现精神病性症状，比如幻觉，妄想症状；还有些患者可能出现自杀观念，这是抑郁症达到重度水平的表现。 重度抑郁障碍建议患者前往精神专科医院进行系统治疗，最好住院治疗，因患者可出现高风险行为，如自伤、自杀。采取系统抗抑郁治疗和抗抑郁药物的干预，但药物起效至少需1-2周。若病情较为危重，可采取电休克治疗。

治疗青少年抑郁症的方法如下 1、如果抑郁程度在中重度以上，推荐以药物治疗为主，可辅助心理治疗或者物理治疗方法； 2、如果是轻中度抑郁程度，提倡以心理治疗为主。较多抑郁情绪来自对环境或者对某个问题较纠结，或者没有办法解决。此时更提倡以心理治疗的方式梳理此类问题的解决思路，或者帮助患者解决困难，并监督其情绪反馈，比如逐渐走出困境，即可解决抑郁带来的影响； 3、物理治疗，目前较多患者用经颅磁治疗，比较极端、严重伴有伤害性行为患者甚至会用无抽搐电休克治疗。临床长期使用后，青少年尤其是严重抑郁症患者治疗还有较大发展空间。 成年人治疗抑郁症主要以药物治疗为主，青少年因为安全性问题，尤其是临床上家长、小孩均有服药的顾虑，服药后是否会对生活功能产生不良影响，也会担心是否会一辈子吃药。故患病除服用药物以外，还有较多临床方式可帮助治疗。

电休克可以用于治疗抑郁症。电休克治疗是以一定量电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到治疗目的的方法。目前运用最多的为改良版的电休克治疗，在治疗之前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂，使患者抽搐明显减轻，患者无痛苦、无恐惧感，具有安全性高、并发症少的优势，目前已成为全球各大指南推荐最为一致的物理治疗手段。尤其适用于急性期症状严重或者伴精神病性症状的患者，该治疗也有助于缓解自杀、拒食等相关症状。 如果患者患有脑器质性疾病、严重心血管疾病、新发骨折、高热、全身感染、严重呼吸系统疾病、活动性出血，则需要慎重选择，建议在医生评估之后再进行选择。对于特殊人群，如老年人、孕妇、儿童，则需要仔细权衡获益和风险。

精神分裂症的治疗是一个综合的过程，由专业医师、精神科医师确诊之后进行治疗。它的治疗方法有很多，可以物理治疗、综合治疗，如体疗、听音乐、胰岛素休克疗法，还有化学药物治疗，包括中药、西药。总之，它是个综合治疗的过程。 临床上常用的治疗精神分裂症的药物仅在精神科、精神病院或者精神专科医院配备，不建议患者或者家属自己到药店去买药。上述药物不容易购买，而且通过不正当手段进行购买，用药不一定很准确，掌握剂量较难，会出现副作用，浪费资源，效果较差。所以不提倡家属、患者自行购药治疗，应到精神科进行治疗。精神科开具药物很严谨，需要副教授以上的医生才有权利开药。总而言之，一旦出现精神分裂症，一定要到精神科去诊治，由医生开具处方，具体用药由医生来决定。

精神分裂症的治疗是很复杂的问题，但治疗原则以药物治疗为主，心理和行为治疗是辅助手段。精神分裂症治疗是个长期过程，需要患者和家属配合医生长期不懈的过程，急性期患者阳性症状表现比较丰富，伴随围绕这种行为出现冲动或者紧张症，甚至出现自伤、自杀行为，可能会用到非药物治疗方式，就是改良电休克。 治疗过程中有必要系统长程抗精神病药物治疗，治疗原则以单一药物治疗为主，有些患者可能会辅助其它增效药物，比如情绪稳定剂或者抗抑郁药物。另外，对于治疗依从性差的患者可能会用到长效针剂，2-3周时间内观察，还有些患者可能会服用口崩片比较有效。在患者的康复阶段，辅助认知行为治疗，增强患者对治疗的依从性、疾病的认识，把巩固和维持治疗进行地比较完善，对减少病残率、提高回归社会的功能都有帮助。

在精神分裂症的各个类型中，紧张性精神分裂症预后相对较好。目前治疗主要是药物治疗，首选治疗方案，如舒必利，第二代抗精神病药奥氮平、富马酸喹硫平等，从小剂量开始，逐步增大剂量。 除了药物治疗以外，电休克也是首选治疗方案，特别是对一些严重木僵病人，无抽搐电休克治疗都能够快速有效缓解紧张型精神分裂症患者的临床表现，连续进行电休克治疗6-12次后，很多紧张型精神分裂症病人会得到很好的缓解。

青春期精神分裂症的治疗方法有以下几种：1、药物治疗：无论精神分裂症患者处于哪个阶段，最重要的治疗就是药物治疗，多数患者经过药物治疗，可以获得较好的改善。青春期患者应首选药物治疗，但具体使用哪一种药物因人而异，需根据每个人的病情选择合适的治疗方案；2、物理治疗：通常采用电休克治疗，对于患者出现较有风险的症状，如自杀、拒食等，此类情况需要尽快改善，应使用物理疗法在短期内帮助控制精神患者症状；3、心理治疗：应给未成年人培养好的人生观、价值观、世界观等，教会患者与周围人相处，辅助心理治疗会促进患者全面恢复。

精神分裂症急性期的治疗方法，常见以下几种情况： 1、药物治疗：药物治疗安全、有效、快速，几乎是目前各个国家的主流治疗方法。药物可以较好控制大部分精神分裂症急性期的症状，通常选用抗精神病药。每种药物有各自特点，而且每个人病情不同、病情特点不同，例如既往治疗效果、本人身体情况、合并其他疾病等，需要个体化治疗，需要针对性选用效果比较合适的药物治疗；2、物理治疗：目前主流方法是无抽搐电休克治疗，可以快速控制症状。对于急性期冲动，比如伤人、自伤，以及对治疗不配合的病人比较合适，可以在较短时间内控制，给后续用药提供空间，使病人在较短时间内处在比较安全的状态，之后再进行药物治疗。