休克

子宫破裂以后小孩会掉到腹腔里，表现是孕妇在产程中突然在子宫破裂周围出现剧烈疼痛，子宫破裂后小孩进入到腹腔，突然之间子宫收缩会停止，感觉疼痛稍缓解或者出现持续疼痛，因为血液刺激腹膜等，所以这时可能是全腹疼痛。随着出血量增多以后，孕妇会出现休克症状，出现脸色苍白、脉搏细数、呼吸急促、血压下降等情况。 因为小孩掉到腹腔里，所以在腹部可能会扪及到小孩形状。另外，听胎心的时候可能胎心已经消失，因为到腹腔以后血管阻断，已经没有血供，所以胎心可能会消失。检查的时候可能会发现阴道有流血，但是流血量不是较多，和休克症状之间不是正相关。总体而言，主要是疼痛、出血以及胎心消失。 孕妇子宫破裂最常见发生在分娩过程中，妊娠中晚期也有可能，部分可能是瘢痕妊娠。胎盘长在子宫瘢痕上，形成凶险性前置胎盘，在妊娠中晚期胎盘可能会穿透子宫壁导致子宫破裂。另外，子宫瘢痕可能在妊娠过程中会引起破裂，破裂一旦发生，可能会出血。通常出血都比较凶险，出血较少的情况较少见。

若在怀孕8周出现胚胎停止发育，无论是否为愤怒、生气导致，明确诊断后都应立刻进行人工流产及清宫手术。长时间的等待可能会导致突发大量阴道出血，带来不良妊娠后果，严重时甚至可能会导致失血性休克而危及生命。患者应在出现阴道大量出血前进行清宫手术，以便妊娠组织物的排出。在怀孕早期出现的胎停育，通常与胚胎的先天质量有关，可能是因为存在染色体疾病、基因异常或感染特异性病毒等，少数是由于情绪激动、过于悲伤、过于愤怒等影响内分泌所导致。患者积极查找病因的同时，需及时进行清宫手术，以免因为大量出血而导致意外的发生。

先兆流产主要表现为腹痛和阴道流血的症状，阴道流血量较多可能是由于着床的胚胎与子宫不能很好的相容，导致胎膜剥离，出现着床不成功，胚胎甚至胎儿排出，可伴随腹痛，从而出现阴道流血。阴道流血量增多提示剥离较为严重，预后不佳。 部分患者出血量较大，怀孕十几周时，可能会出现胎盘剥离，保胎成功的概率明显下降。另外，如果出现大出血，会导致母体失血性休克。因此，先兆流产过程中出现阴道流血量增多，需立即来医院就诊，不仅关乎胎儿能否保住的问题，还会危及母体的生命安全，所以不可盲目保胎。

肛周炎常见于青壮年，肛周炎主要为肛腺排泄闭塞引起的化脓性感染。该病主要早期症状是肛门瘙痒、疼痛，随后有稀薄脓性分泌物，查体时在肛周发现有大小不同的豌豆大小结节，如果不及时治疗，就会发展成核桃大小结节，化脓，有时候出现经久不愈窦道。 该病好发生于青壮年长期坐卧、不讲卫生，提倡要经常起来活动，进行肛门清洗、通风。如果发生这种情况，要及时到医院去治疗。如果治疗不及时，会引起肛周蜂窝织炎，有时候还会引起感染性休克，后果较严重。

抹湿疹药膏能打疫苗，即无论孩子是否有湿疹，以及是否使用过治疗湿疹的药膏，都可以正常接种疫苗。孩子长湿疹一般提示存在过敏问题，有些孩子可能存在食物过敏，如牛奶蛋白过敏，或孩子妈妈食用过某些食物，间接导致孩子出现过敏，表现为皮肤上的湿疹。疫苗接种时需避开湿疹部位，在正常皮肤部位接种即可。对于症状较剧烈的湿疹，可使用外用药治疗，如激素类软膏，帮助孩子缓解症状，此类外用药对于孩子疫苗接种也没有影响。如果孩子处在非常剧烈的过敏表现期，如全身荨麻疹，甚至有过敏性休克，这时疫苗接种要暂缓。

剖腹产的麻醉方式多数不是全麻、局麻，通常是椎管内麻醉。麻醉医生在患者腰部选择合适的位置，进针后留置小且细的管子在体内，通过管子持续的给予麻醉药，可以维持较长时间，保证麻醉效果。椎管内麻醉目前在剖腹产上应用较多，对患者的心肺功能影响较小，但对穿刺操作技巧有一定要求。某些患者可能不适合椎管内麻醉，如已经大出血休克或神经中枢神经系统有异常、穿刺部位有皮肤感染、机体凝血功能异常等，麻醉医生会进行判断，患者是否适合椎管麻醉，只要适合，通常都采用此麻醉方式。全身麻醉简称全麻，对于不适合椎管内麻醉的患者，可能要选择全麻。局麻目前应用比较少，即在局部打麻药，达到快速做手术的效果，通常用于比较紧急剖腹产，来不及打麻醉、不能等待的情况。

剖腹产后大出血先兆有以下几点： 1、阴道出血量的增多，出血量突然很多和细水长流的出血都要引起足够重视； 2、子宫大而软，正常情况下子宫在生后24小时之内像个球形，位于脐平或者脐下，但是子宫大量出血时则像海绵一样大而软或是触摸不到； 3、心跳增加或血压下降，一般心跳到100-120次/分，或血压降到90-100mmHg，往往提示出血量已经达到身体容量的25%-30%以上； 4、出现休克症状，为严重出血程度，由于出血量继续增加患者可出现心跳增加、面色苍白、精神萎糜、出汗等症状。

狐臭手术即临床上所说的腋臭手术，术后如果恢复顺利，同时没有合并其他接种新型冠状病毒疫苗的禁忌，可以正常接种新型冠状病毒疫苗。目前对于已知比较明确的新型冠状病毒疫苗接种禁忌，大致有以下几种情况：1、患者对疫苗中已知的活性或非活性成分过敏，或之前注射同类疫苗时出现过敏反应，此时不能接种新型冠状病毒疫苗。此外，若患者本身是严重过敏体质，或之前疫苗接种后出现过严重的过敏反应，如过敏性休克、血管神经性水肿甚至呼吸困难等，也属于接种疫苗的禁忌；2、目前患者患有没有控制的癫痫，或患有严重神经系统疾病如格林-巴利综合征等；3、目前正处于发热期或正患有某种急性疾病，或正处在慢性疾病急性发作期，还有慢性疾病比较严重且没有得到较好控制等，也不能接种新型冠状病毒疫苗；4、妊娠期妇女目前也是新型冠状病毒疫苗接种的禁忌人群之一。如果不存在上述明确的新型冠状病毒疫苗接种禁忌情况，则不影响打疫苗。但接种时也要与接种医生充分说明身体健康状况，让医生帮助判断能否进行正常接种。

急性荨麻疹最常见的症状是有风团和瘙痒，风团就是像蚊子咬的包一样，会突然长出来，24小时之内能够完全消退，消退以后不留任何痕迹，另外会有明显的瘙痒。除此之外，非常严重的患者会有胸闷、憋气，甚至过敏性休克的表现。急性荨麻疹一般属于Ⅰ型过敏反应，主要炎症介质是组胺，就是肥大细胞脱颗粒释放组胺以后，组胺和受体结合会产生一系列的过敏反应，其中最重要的过敏反应就是血管的通透性增加。血浆从血管里渗出到外面，形成水肿性的皮损叫风团。风团随着过敏反应结束，血浆重新吸收回血管里就会消失，一般在24小时之内可以完全消退。如果血浆渗出过多，可能会出现过敏性休克的反应，或者在呼吸道出现风团会有胸闷、憋气的表现。如果是在消化道出现，可能会有肚子疼或者腹泻，当然腹泻可能也是急性荨麻疹的一种诱因，所以可能互为因果。

荨麻疹大多数是由变态反应引起的过敏性皮肤病，过敏的原因各种各样，例如各种食物、药物、呼吸物、毒素过敏，物理因素如冷热、风吹或者精神因素等都可以引起荨麻疹。荨麻疹的皮肤损害是风团，患者通常先有皮肤瘙痒、麻刺感，迅速出现水肿性风团或苍白色的风团，可以表现在全身皮肤任何部位，以及皮肤黏膜的交界部位。24小时之内可以自行消退，消退之后不留痕迹，但此起彼伏。荨麻疹可以累及呼吸道或消化道的黏膜，并表现相应的临床症状，严重的患者可以引起喉头水肿、过敏性休克。荨麻疹皮肤损害的治疗，主要是抗组胺药物治疗，可以一种抗组胺药物治疗，也可以联合两种抗组胺药物治疗，不同类型的荨麻疹，采用不同的抗组胺药物治疗。对于伴有系统症状，比如呼吸道、消化道症状的荨麻疹，要积极到医院进行糖皮质类固醇激素治疗。对于伴有喉头水肿等急症的荨麻疹，应在正规医院的急诊科抢救治疗。