休克

电休克可以用于治疗抑郁症。电休克治疗是以一定量电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到治疗目的的方法。目前运用最多的为改良版的电休克治疗，在治疗之前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂，使患者抽搐明显减轻，患者无痛苦、无恐惧感，具有安全性高、并发症少的优势，目前已成为全球各大指南推荐最为一致的物理治疗手段。尤其适用于急性期症状严重或者伴精神病性症状的患者，该治疗也有助于缓解自杀、拒食等相关症状。 如果患者患有脑器质性疾病、严重心血管疾病、新发骨折、高热、全身感染、严重呼吸系统疾病、活动性出血，则需要慎重选择，建议在医生评估之后再进行选择。对于特殊人群，如老年人、孕妇、儿童，则需要仔细权衡获益和风险。

精神分裂症的治疗是很复杂的问题，但治疗原则以药物治疗为主，心理和行为治疗是辅助手段。精神分裂症治疗是个长期过程，需要患者和家属配合医生长期不懈的过程，急性期患者阳性症状表现比较丰富，伴随围绕这种行为出现冲动或者紧张症，甚至出现自伤、自杀行为，可能会用到非药物治疗方式，就是改良电休克。 治疗过程中有必要系统长程抗精神病药物治疗，治疗原则以单一药物治疗为主，有些患者可能会辅助其它增效药物，比如情绪稳定剂或者抗抑郁药物。另外，对于治疗依从性差的患者可能会用到长效针剂，2-3周时间内观察，还有些患者可能会服用口崩片比较有效。在患者的康复阶段，辅助认知行为治疗，增强患者对治疗的依从性、疾病的认识，把巩固和维持治疗进行地比较完善，对减少病残率、提高回归社会的功能都有帮助。

精神分裂症急性期的治疗方法，常见以下几种情况： 1、药物治疗：药物治疗安全、有效、快速，几乎是目前各个国家的主流治疗方法。药物可以较好控制大部分精神分裂症急性期的症状，通常选用抗精神病药。每种药物有各自特点，而且每个人病情不同、病情特点不同，例如既往治疗效果、本人身体情况、合并其他疾病等，需要个体化治疗，需要针对性选用效果比较合适的药物治疗；2、物理治疗：目前主流方法是无抽搐电休克治疗，可以快速控制症状。对于急性期冲动，比如伤人、自伤，以及对治疗不配合的病人比较合适，可以在较短时间内控制，给后续用药提供空间，使病人在较短时间内处在比较安全的状态，之后再进行药物治疗。

老年人抑郁症和年轻人抑郁症的治疗方法相类似，目前主要采用以药物治疗、心理治疗、物理治疗为主的综合性治疗手段。急性期患者首先要考虑药物治疗，现在可以选择的药物种类非常多，如SSRI类、SNRI类以及NaSSAs类药物都是常用的抗抑郁药物，同时在短期内给予患者小剂量的苯二氮䓬类药物或第二代抗精神病药物，具体药物的组合会根据患者不同的情况进行确定。 除药物治疗外还有物理治疗。物理治疗在抑郁症的患者人群中开展较为广泛，如器械治疗、磁疗、中医针灸以及电休克治疗等，均在临床上具有比较确切、比较好的治疗效果。其次为心理治疗。 除上述治疗手段外，运动疗法，如瑜伽对抑郁症患者也具有一定的效果。

周围循环衰竭是休克的表现，由于心脏供血不足，导致全身循环灌注不足，出现末梢冰凉、发绀、皮肤湿冷，甚至表情淡漠、血压偏低、心率增快等表现。衰竭多数是由于休克引起，而休克病因有很多种。所以当出现四肢冰凉、心率增快、血压偏低、皮肤湿冷时，要考虑为休克，要尽快去寻找病因，将病因消除，才能够改善循环衰竭的症状。而通常会出现循环衰竭，多数就是两个很重要的原因，一个是感染性休克，另外一个是创伤失血导致循环衰竭，所以当发生创伤失血时，一定要及时止血，同时去医院进行输血治疗。

心源性休克所表现出来的症状，包括普通休克症状和心脏本身疾病症状，而休克多数均会心率增快、血压降低、表情较淡漠、出冷汗、尿少等。 而心源性休克可能是因为心梗引起，可能是心包炎引起，可能是心包填塞引起。所以同时可有不同的病因，而伴随胸闷、胸痛、心慌等不适症状。

心源性休克常见病因如下： 1、心肌收缩力极度下降，当发生大面积心肌梗死、暴发性心肌炎或严重心律失常，心肌收缩力明显下降。因为心肌细胞已经坏死不能收缩，而导致心脏不能收缩、射血，就会出现心源性休克； 2、心室射血障碍发生后，导致心源性休克。心室往全身血管去泵血的门称为主动脉瓣，而右室向肺里面的门称为肺动脉瓣，当这两个动脉瓣发生严重狭窄，心室不能射血时，体循环里没有血液，也会出现心源性休克。反之，在心房和心室之间的门称为二尖瓣、三尖瓣，当其重度关闭不全，心脏收缩时血液多数返回到心房，而不能够射到体循环，也会出现心源性休克。心室充盈障碍，也就是心脏外面有层膜称为心包，心包有填塞、积液、积血或肿瘤时，心脏不能舒张，心室不能充盈，也会导致射血障碍； 3、心房肿瘤，大部分为黏液瘤，它阻碍心房的血液过到心脏心室时，也会导致心源性休克。

心源性休克是心衰的最严重状态，当出现气喘不能缓解、不能平卧、血压偏低、心跳增快时，此时有可能发生心源性休克，必须立即停止一切活动，坐位或者半坐卧位，能够吸氧尽量给予吸氧，同时立即拨打120。 患者来到医院以后，对心源性休克的急救就是控制血压。如果血压过低，应使用血管活性药升高血压，同时会对患者进行相关的一些检测，判断体内的容量是否充足。因为心源性休克可以是容量不足，也可以是容量过多。如果容量过多时，给予过多液体会加重心衰。容量不足时，给予利尿也会加重心衰。所以会通过监测以后，再给予谨慎精确补液。 另外就是心源性休克病因治疗，如果心源性休克是由于心梗引起，必须在药物维持生命体征的前提下进行冠脉造影的治疗，发现有血管闭塞立即给予支架治疗，这样心源性休克就可以缓解。如果心源性休克是由于心肌炎、瓣膜病变引起，也要再做相应处理，才能根治心源性休克。

预防中暑应该多喝盐水。中暑时患者会丢失大量的汗液或者仅补水不补盐，会导致血中氯化钠含量显著下降。表现为肌肉酸痛、四肢强直性痉挛，以双侧腓肠肌即小腿肚最为明显，在腿抽筋的同时伴有腹部绞痛，同时膈肌受刺激之后会出现顽固性打嗝等。在失水的同时会失盐，若单纯补水，会导致患者发生低血容量休克，出现谵妄、幻觉、昏迷等意识障碍，同时伴有血压下降、心率增快、肢端湿冷等表现。若症状进一步加重，会进入热射病的阶段，出现41℃以上的超高热，并伴有严重的意识障碍。患者中暑之后，应及时转移至阴凉通风处，同时及时补盐，通过口服含有盐分的饮料或者直接静脉输入生理盐水进行补充。

通常喝啤酒时，不可以服用阿莫西林胶囊。虽喝啤酒时服用阿莫西林胶囊，并不和头孢菌素一样发生双硫仑样反应。严格意义上阿莫西林属于β-内酰胺类药物，不可以和酒精同时摄入，否则易造成明显药物过敏现象或增加药物不良反应，或造成明显过敏性休克。患者喝完啤酒后，尽量间隔72小时再服用阿莫西林胶囊。阿莫西林是疗效明确的β-内酰胺类药物，大体分类为青霉素族，通常和酒精不一定直接产生化学反应，但对于既往有酒精过敏、青霉素过敏史或出现过酒精中毒的患者，喝酒后服用阿莫西林胶囊，易造成酒精中毒、急性药物过敏。患者皮肤上会出现红色斑疹、丘疹、斑丘疹，可弥漫成风疹、风团，呈片状。或出现喉头水肿、窒息，甚至出现过敏性休克，表现为血压下降、面色苍白、脉搏细速等，需及时前往医院急救。