休克

荨麻疹是由于某种原因过敏，导致全身皮肤黏膜出现水肿性斑或者风团性损害，皮肤损害感觉比较瘙痒，皮肤损害在24小时之内可以自行消退，但反复出现。荨麻疹的过敏反应可以累及呼吸道、消化道黏膜而表现相应的临床症状，也可以出现喉头水肿、过敏性休克。因为荨麻疹涉及的Ⅰ型变态反应，即肥大细胞释放组胺、慢反应物质等引起的过敏性疾病，因此治疗首选抗组胺药，可以使用一种抗组胺药，也可以两种抗组胺药联合应用，对于不同类型的荨麻疹，选择不同的抗组胺药物，具体情况如下：1、急性荨麻疹：通常荨麻疹6周内为急性荨麻疹，急性荨麻疹或伴有消化道、呼吸道症状的荨麻疹，可给予糖皮质类固醇激素治疗；2、慢性荨麻疹：如果荨麻疹反复发作持续长达3个月以上，称为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹的治疗比较困难，女性多见。慢性荨麻疹或各种治疗方法效果不理想的荨麻疹，可以配合免疫抑制剂治疗，例如环孢素等，也可配合葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠等治疗，综合治疗可取得较好疗效；3、感染性荨麻疹：配合抗菌素治疗。

荨麻疹蔓延到全身，可能是症状加重，也可能是由于其他原因导致。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，可以由食物、药物、环境因素等过敏导致，表现为全身散发的红斑、风团、瘙痒。荨麻疹的症状有轻有重，有的荨麻疹由于内部过敏原所引起，可以发生于全身的任何皮肤、黏膜部位，比如头面部、躯干、四肢等。一般持续时间不长，消退之后不留下任何的痕迹。一般的荨麻疹只要不出现严重的内脏合并症，比如呼吸困难、喉头水肿、血压下降、过敏性休克等，皮疹发生到全身可能是疾病发展的正常过程，并不一定是症状加重。在一些特殊情况下，比如荨麻疹的皮损比较轻，局限在某些部位，但由于某些原因，比如再次接触过敏原或搔抓、烫洗等引起皮疹，短时间内蔓延到全身，考虑是荨麻疹症状有所加重或复发，要引起重视。积极寻找和避免诱因，规范使用抗过敏药物治疗，使其逐渐好转和得到控制。

急性荨麻疹最常见的症状是皮肤出现红斑、风团，伴有明显的瘙痒。如果比较严重，可以累及到内脏器官，可能会出现以下几种情况：1、消化道：出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐；2、呼吸道黏膜：可以导致呼吸道黏膜水肿，出现心慌、胸闷、气促、呼吸困难、喉头水肿；3、心血管系统：包括全身的小血管扩张、血压下降，甚至可导致过敏性休克。急性荨麻疹属于一种比较常见的过敏性皮肤病，一般是食物、药物等过敏所引起，所以在治疗上可以采取以下几种方法：1、寻找过敏原：尽量加以避免，要饮食清淡、多喝水、停用致敏药物等；2、对症抗过敏治疗：比较常用的是抗组胺药物，如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，具有抗过敏、促进风团消退的作用。局部还可以外用炉甘石洗剂清凉止痒，同时要避免搔抓刺激。如果出现比较严重的情况，可以静脉输注葡萄糖酸钙、地塞米松等，加强抗过敏治疗的效果。

3岁宝宝突然起荨麻疹，这时不建议洗澡，尤其是洗热水澡，以免引起症状加重。荨麻疹是一种比较常见的过敏性皮肤病，通常是由食物、药物、环境等因素引起人体的过敏反应，导致皮肤出现红斑、风团、瘙痒；严重可以引起呼吸道、消化道症状，比如胸闷、呼吸困难、窒息、喉头水肿，或者全身血管扩张、血压下降，导致过敏性休克。3岁宝宝突然发生荨麻疹，这时如果洗热水澡可以导致皮肤血管扩张、充血，红斑、风团等荨麻疹症状加重。但小孩身体机能比较弱，刺激之后有可能导致血压下降，甚至诱发过敏性休克，造成严重后果。治疗荨麻疹不建议使用热水烫洗或洗热水澡，而是要多做冷敷，及时给予抗过敏药物进行治疗，比如开瑞坦糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等。只有在荨麻疹得到有效控制之后再进行洗澡，才相对比较安全、稳妥。

荨麻疹如果不进行治疗，常见结局如下：1、自愈：如果荨麻疹症状较轻，即使不治疗在去除过敏原后，也会随过敏原逐渐代谢、排出而好转、痊愈。身上的红斑、风团、瘙痒等，也会随着时间逐渐淡化、减轻。但再次接触同样致敏原，可能再次复发；2、病情加重：病情可能逐渐加重，甚至引起内脏损害，如部分荨麻疹起病较急、较重，可引起腹痛、腹泻以及胸闷、气促甚至出现喉头水肿、呼吸困难等症状。此外，还可引起心血管系统问题，如血压下降、过敏性休克等危险症状，从而危及生命；3、其他情况：可能转化成慢性荨麻疹且反复发作，通常病情反复6周以上称为慢性荨麻疹，可能治疗比较困难。此外，还可能对多种因素均会产生较敏感反应，如受冷、受热或精神情绪因素，均可能导致身上出现红斑、风团、瘙痒等症状。因此，对于荨麻疹，需要及早进行规范治疗。

小儿荨麻疹常见就诊科室如下： 1、单纯皮肤红斑、风团样发作伴随瘙痒，可就诊于皮肤科； 2、荨麻疹发作严重，可能表现气急、烦躁，出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降，甚至可能出现过敏性休克，需就诊于急诊，急诊监护手段较多； 3、荨麻疹可能与自身免疫性有关，如甲状腺炎、克罗恩病等，所以反复发作的荨麻疹患者可就诊于风湿免疫科、变态反应科，查找病因； 4、荨麻疹伴有慢性鼻炎时，可同时就诊于耳鼻喉科。 患者需要根据病情、其他系统症状，以决定就诊科室。

打完HPV疫苗，目前没有特殊忌口。但是打完疫苗之后，因为每个人个体的反应不一样，最好在打疫苗的社区卫生院观察一段时间，以防过敏的反应，有没有硬结反应，有没有发烧。打疫苗之后的常见副反应，包括胃肠道反应症状。如果有异常的发热情况或者是胸闷不适，及时还是要到医院就诊。特别是对于过敏体质，可能在打完疫苗后在社区卫生院适当延长观察时间，防止过敏性休克的出现。一般，HPV疫苗注射完，绝大多数副反应都非常轻症，罕见有严重副反应。所以可以放心的使用HPV疫苗。

过敏性紫癜好发于儿童，多与感染有关，少部分是因食物或者药物诱发的过敏性紫癜。过敏性紫癜与过敏的关系并不大，而是IgA沉积导致的血管炎，属于Ⅲ型变态反应，病情较轻的时候，对患者的身体并无危害。如果过敏性紫癜持续发展，导致胃肠道黏膜水肿或者穿孔，可出现胃肠道大量出血，严重的时候可以出现休克。 过敏性紫癜对于关节是一过性的损伤，大多数都不会影响关节的功能，症状消失以后关节可以正常活动。对患者危害最大的是对肾脏的损伤，早期可以出现血尿、蛋白尿、高血压，如果患者病情持续发展或者是中途不规律用药，病人可以出现慢性肾炎、慢性肾病，最严重的时候可以出现肾衰竭，并且可导致患者死亡。

孕妇在妊娠期间由于各种原因都会造成缺氧，具体如下： 1、孕妇有肺脏疾病，肺的气道受阻，或者肺泡有一些病变，都可能出现缺氧。比如肺炎、支气管哮喘，可能造成气道的阻塞，或者肺部的气体交换受阻，孕妇也会有缺氧情况； 2、心脏病，也会造成孕妇缺氧； 3、出血、感染或者心源性休克都会造成血液灌注量、循环量减少，也会造成孕妇缺氧； 4、煤气中毒、一氧化碳中毒等也会出现这样的问题。 如果孕妇缺氧，会间接影响胎儿宫内的氧交换，也会造成孩子缺氧，缺氧以后会造成胎儿宫内发育不佳。如果是急性缺氧，宫内缺氧以后有可能会造成孩子死亡、早产等。如果孕妇有缺氧的情况，要及时去医院去就诊，及时去处理。

子宫胎盘卒中是胎盘早剥严重类型之一，治疗应该根据孕周、早剥的严重程度、有没有严重并发症或宫口扩大决定，还有医生需严密监测胎儿宫内状况，并纠正休克、监测孕妇生命体征、即时输血、输液。如果孕妇出现DIC，应该纠正凝血功能障碍，持续监测胎儿宫内情况，并及时终止妊娠。终止妊娠的方式要根据胎儿是否存活确定，如果胎儿已经死亡，首选方式应考虑阴道分娩。严重胎盘早剥常导致胎儿死亡，而且容易出现凝血功能异常。 在抢救产妇的同时，应该进行个体化治疗，如果胎儿成熟以显性出血为主，宫口已开大时，短时间内能够结束分娩，可以考虑阴道分娩。在分娩过程中，需要严密监测孕妇生命体征、宫底高度、宫缩和出血情况，需要进行全程胎心电子监护，了解宝宝情况并备血。32周以上孕妇胎儿成熟后，如果有Ⅱ级胎盘早剥，应该及时进行剖宫产终止妊娠，以降低围产儿死亡率。如果在特殊情况下，应该尽快手术，及时终止妊娠。