休克

抑郁症是受生理、心理环境多方面因素影响的疾病，采用药物治疗合并心理治疗及其它治疗更全面，如下所示： 1、药物治疗需对症进行，应用抗抑郁剂增加五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的改变； 2、心理治疗，主要提高心理的应对能力和对事情的感受性，加强心理素质； 3、物理治疗，如电休克治疗、经颅磁刺激。

风湿疹子即荨麻疹，是一种过敏性疾病。患者主要表现为皮肤出现扁平疙瘩、风团、瘙痒，一般24小时内即可自行消退。荨麻疹的治疗方法如下： 1、急性荨麻疹患者首先应寻找过敏原，如海鲜、酒或药物等，然后远离过敏原； 2、荨麻疹还可发于内脏，造成胸闷、呼吸不畅、腹痛、过敏性休克等症状，患者应及时就医，尽早治疗。

治疗双相情感障碍的方法如下： 1、药物治疗：以心境稳定剂为主，再辅以其他非典型抗精神病药物来治疗； 2、心理治疗：双相情感障碍病因较复杂，有遗传和社会心理学等因素，需进行健康教育等心理治疗； 3、医学治疗：无抽搐电休克治疗等。 此病病程呈波动性，在治疗方面，以综合施治和长期治疗为原则。

难愈性创面的治疗原则为首先进行全身性因素的排查及治疗，再根据创面具体情况选择合适的治疗，全身因素的排查及治疗包括全身性疾病，全身状况如感染、营养状况、休克、电解质紊乱等；创面具体情况的排查包括创面是否感染、残留坏死组织，创面循环与微环境是否存在问题等。若创面存在感染，则需进行抗感染治疗；若血管病变导致血管堵塞使循环不畅，则需疏通循环，经神经营养、创面微环境调控后进行创面修复。

荨麻疹是由过敏导致的小血管扩张并迅速增加的一种水肿反应，病因复杂，甚至无明确病因。荨麻疹的注意事项有以下几点： 1、寻找病因，减少过敏原，应关注牛羊肉、海鲜、花粉、螨虫、药物、冷热刺激、感染等； 2、避免搔抓，不宜用热水洗涤，可加重病情； 3、应早期使用足量抗组胺药物进行治疗，急性荨麻疹用药疗程不宜少于1周； 4、如出现胸闷、呼吸困难、咽喉不适，应尽快就诊，避免发生窒息及过敏性休克； 5、保持健康心态，避免精神紧张。

采用镇痛镇静药物后，发生的副作用主要包括呼吸抑制、胃肠黏膜受损、应激性消化道出血及药物过敏。一般而言，采用镇痛镇静药物后，患者血管处于扩张状态，可导致其血压降低，严重时可导致呼吸抑制。此外，患者可产生皮肤瘙痒、休克等过敏性症状。因此，使用镇痛镇静药物过程中，应注意观察患者呼吸及血压情况，及时调整用药剂量。

目前电休克经过临床多年改良，已达到较为成熟且广泛应用。通常在麻醉状态下注射肌松药物后，进行无抽搐电痉挛治疗。在治疗过程中患者本身并无痛苦感，因在麻醉状态下进行，患者治疗后会出现相应时间段遗忘，并不造成患者对于治疗本身恐惧和难受体验。无抽搐电痉挛治疗在精神疾病方面，对于抑郁、兴奋、强迫、冲动、自伤自杀行为、缄默等类疾病均具有快速较好的疗效。

多巴胺是一种神经递质，具有强心、利尿和扩血管的作用，还可用于治疗休克。多巴胺根据使用的剂量不同，其作用各异：小剂量时，多巴胺起扩张血管作用；中剂量时，多巴胺起强心作用； 稍大剂量时，多巴胺可引起血管收缩；剂量过大时，多巴胺会引起全身血管收缩，反而会加重休克症状。 所以，在使用多巴胺的过程中需严格控制其剂量，临床建议患者谨遵医嘱用药，严禁在使用药物的过程中擅自更改使用剂量，以免导致治疗失败，甚至出现严重后果。

五步蛇是郴州市第一人民医院治疗的强项。以前治疗五步蛇，为了能不能切开做了很多系统的研究。现在也可以看到全国的同一本教材，无论五年制、七年制、八年制，所有的教材，五步蛇都是禁忌切开的。我们也有这方面的血的教训，就是切开了五步蛇，有时候大切口切开了以后，病人直接就出血死了，失血性休克死了。为什么？因为五步蛇是血液毒，只有一个小伤口不断地出血，直到死、休克都止不住。正常人可以止住，五步蛇是止不住。五步蛇咬伤伤口能不能切开？根据实践研究，是可以切开的。但是什么时候切开，做什么样的切口，这是有讲究的，千万不要自己切。第一个，不切的后果，不切一般肢体就残废了，甚至心功能衰竭，甚至死人了，毒素排不出来。我们有些地方用CRRT，出血也是止不住的，致残是可能的。如果切开，一般感染和出血是止不住的，就需要用大剂量的血清把凝血功能纠正，凝血功能纠正以后，再小切口切开，也不要切多了，缓慢的切，压力达到不使肢体坏死为止。

甲醛中毒，一般有经口服和经呼吸道的症状，还有慢性的，急性的也是一样的。如果经口服，有咽喉部、有消化道的烧灼感、疼痛，还有导致了胃溃疡，引起上腹部疼痛，甚至胃穿孔的。重症的病人甲醛会引起休克，会引起神经系统症状，比如烦躁；经呼吸道，病人肯定有呼吸道的烧灼伤、甲醛肺烧伤、肺水肿，甚至马上死亡的病例。慢性的甲醛中毒常见于装修以后，病人本身就可以感觉到比较倦怠、乏力、嗜睡，总是精神不振，记忆力下降这些情况。甲醛中毒，如果是发现有急性的，无论口服和经呼吸道都需要立即到医院来治疗。如果是慢性中毒，要搬离这个环境，尽量采取措施，把空气的甲醛消除掉。