休克

胃分为贲门(胃邻近食管部位)、胃底、胃体、幽门(胃邻近十二指肠部位)。胃底出血主要是指食管胃底静脉曲张破裂出血，最常见于肝硬化患者。如果发生此类出血，首先进行积极止血、抗休克治疗，常见有三腔二囊管压迫止血、内镜下止血以及外科介入手术治疗。最主要是提前预防，一旦发生乏力、食欲减退、腹泻、腹水、黄疸、蜘蛛痣等症状，尽快到医院就诊。 饮食多加注意，平时应该多进食清淡、容易消化的食物，或保护胃黏膜食物，如牛奶、蜂蜜等。建议多关注身体情况，养成良好生活习惯与饮食习惯，按时进食，注意避免进食辛辣刺激、干硬、油腻食物。

局部麻醉副作用，主要包括患者对麻醉药物反应以及术中麻醉效果不理想，常见内容如下：1、麻醉药物反应：高度敏感患者，使用局部麻醉药物后可出现过敏反应或麻药中毒，但相对较少见。还可能出现药物蓄积，患者出现呼吸兴奋、休克等症状；2、术中麻醉效果不理想：手术过程中镇痛效果不完善，需要加用其他药物或者改用其他麻醉方式，如从局部麻醉改为局部神经阻滞或者改成全麻等。

短期麻醉的副作用主要有以下几种：1、消化系统：表现为恶心、呕吐、胃胀、便秘；2、呼吸系统：气管痉挛、肺不张、过度通气；3、循环系统：血压升高、血压降低、心脏骤停，甚至于循环出现休克症状；4、神经中枢系统：短时间会有镇静过度的表现如嗜睡，甚至昏迷。对呼吸中枢会产生呼吸抑制，少数病人还会表现为中枢神经的兴奋性增高、烦躁等。

通常用麻醉药对身体没有较大伤害，麻醉药进入体内后会在一定时间内代谢，不会在体内残余，因此对身体不会产生伤害，也基本上不会有延迟伤害的情况。临床上对于个案患者，特别对于是高敏体质患者应用麻醉药物后，可以产生过敏反应，轻症会出现皮疹、风团、瘙痒等症状，重症患者会出现呼吸抑制，甚至休克等麻醉意外，此种情况个人体质不同，反应程度也不同，因此临床上该情况会发生，但比较罕见。另外部分患者应用麻药后会出现恶性高热，或产生精神异常等临床症状，在临床也比较少见。目前由于麻醉技术的提高，麻醉药物种类也比较多，麻醉医生会根据患者具体情况，选择恰当的麻醉方式和麻醉药物，因此可以基本避免以上情况的发生。

根据患者原发病的病情的严重性及患褥疮的严重性，综合判断评估压疮是否能好，如果是原发病情比较严重，且并发症严重的老人，不容易完全治好，由于压疮患者有各种基础疾病，伴随营养不良，局部以及全身的免疫抵抗力都比较差，常常因为细菌的毒素、组织的破坏以及炎症因子引起局部以及全身症状，严重时可以导致感染性休克以及多脏器功能衰竭而危及生命。一些伤口是不会愈合的，治愈是一种不切实际的目标，压疮有时也是疾病终末期的征兆，但是随着严重的原发病情逐渐缓解、严重并发症的减轻、营养支持治疗的加强、严格规范的压疮护理等措施的实施，有些皮肤破溃很严重的、多处的大面积Ⅳ度压疮，看起来不会好的压疮竟然愈合了，这样压疮愈合的病例很多。

肝脏损伤属于一种急症，是因为各种因素，包括外力因素引起的肝脏损伤，通常分为开放性损伤与钝性损伤。开放性损伤，即腹部有一个通道，外界的异物，通过腹壁的通道伤到肝脏；钝性损伤是因为暴力的打击导致，因为肝脏是处在人体的右上腹，在右侧肋弓的保护下，通常不易受到损伤，但有些情况，比如较常见的车祸，暴力撞击右侧的季肋区，可以引起肝脏的损伤。肝损伤通常是由肝脏外伤引起肝实质的破坏，可以引起肝内管道的撕裂，此类情况可能较严重，比如血管损伤，可以引起腹腔内的大出血，腹腔大出血可以引起休克，情况非常危险；如果胆道损伤，可以引起胆汁的外溢，引起腹膜炎、腹膜刺激征等一系列的症状。

急性肝损伤其实要看其原因，一方面可能与外伤有关，如车祸、打击或锐器损伤，急性肝脏破裂较为致命，会出现大量腹腔内或腹腔外出血，出现血压下降、休克、四肢冰冷、大汗，必须进行急救。还有一种容易被忽视的是肝脏衰竭，也是急性肝损伤，专业称为肝衰竭。 肝衰竭的病因其实有好多种，在临床上有的的因为吃了减肥药或保健品，或对肝脏损伤非常大的药物，会出现急性肝细胞大量坏死，这样的患者极度衰竭，甚至坐不起来，严重的是卧床无力，会出现深度黄染。还会出现凝血功能急剧下降，肝功有非常大的变化，这种情况是急性肝衰竭，急性肝衰竭的死亡率较高。所以患者应从病因上来预防，一旦出现肝功变化或身体不适，一定要想到可能是肝脏出现问题，要及时就医。

口底蜂窝织炎可以采取以下处理方式： 1、防止窒息和中毒性休克，可根据患者呼吸困难程度，考虑是否做气管切开术； 2、经静脉应用大剂量抗生素控制感染，适量应用激素以改善全身状况； 3、局部应尽早做切开引流，减轻张力，排出脓液以及坏死组织，防止机体过多地吸收毒素而加重病情发展。切开引流可在局麻下进行，由一侧下颌角至对侧下颌角，作平行于下颌下缘的弧形切口，有时还可再做一纵行切口，类似于T形或倒T形切开，切开颈阔肌，广泛分离每个间隙，脓液即可流出。若为腐败坏死性感染，脓液较稀薄，其中含有气泡、恶臭，软组织呈灰黑色，可用3%的过氧化氢和生理盐水冲洗，高渗盐水纱条填塞引流。

乙流并发症也是流感并发症，流感分成三种类型，甲型、乙型和丙型。甲型更重，并发症发病率更高，乙流比甲型相对轻。患有流感主要有两种类型，一种普通经典流感，还有流感肺炎，但流感出现的严重病例都会出现并发症，比如患有重症肺炎后可能造成感染中毒休克，患有流感后，因病情严重可导致呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征，又称为ARDS。由于流感病毒侵犯人体导致免疫力低下，可继发细菌性感染，流感病人重型可引起中枢神经系统损害，甚至引起昏迷，出现神经系统相应表现和症状，流感病毒侵犯到免疫系统，还可造成免疫系统低下等。

口腔颌面部创伤是口腔颌面外科的常见病和多发病，在创伤发生人群中男女比例约为3:1，20-40岁为高发年龄段。在伤因排序中道路交通事故居首位，达50%以上，专科伤约占全身伤的20%，多发伤以颅脑创伤最为多见，窒息和出血性休克是颌面部创伤的主要致死原因，预防窒息、有效止血和抗休克是创伤急救的首要任务。口腔颌面部创伤伤情特点是致死性小，但对面容和功能破坏性大，颌面部血运丰富，开放伤出血较多，但组织修复能力和抗感染能力较强，恢复牙齿伤前咬合关系是颌骨骨折复位的临床标准。口腔是消化道的入口和呼吸道上端，口腔损伤可以造成张口咀嚼和吞咽困难，严重的口腔颌面部创伤容易继发永久性功能障碍和面部畸形，给伤员心理健康造成损害。口腔颌面部创伤治疗大致可以分为四个阶段： 1、第一个阶段急诊急救，重点是紧急处理呼吸道梗阻，控制出血和治疗休克，同时要及时处理颅脑、颈部、颈椎和胸腹损伤；2、早期处理，在生命体征平稳前提下进行软组织清创和骨折简单制动，预防感染，予以支持和对症治疗； 3、骨折整复，进行必要的影像学检查实施骨折复位和固定； 4、处理并发症，如面部畸形、张口受限、咬合紊乱、骨缺损和骨折感染以及骨不连等。