休克

骨盆骨折的最危险的并发症具体如下： 1、创伤当时即刻创伤失血性休克，创伤失血性休克会导致患者在失血情况下，进入创伤失血性休克的死亡三角，即凝血功能障碍、低体温与酸中毒； 2、骨盆骨折往往会有迟发性损伤，即二次损伤。在创伤当时，可能患者出现失血性休克的情况，若搬动不当、转运不当，往往会出现二次损伤，可能会引起大量后腹膜血肿，这种血肿可能会增加出血，可能在第二次，甚至第三次后续损伤时危及生命； 3、骨盆骨折断端可能会损伤临近脏器，通常常见的是直肠与膀胱以及尿道损伤。这些损伤可能会带来整个手术创伤区域的严重感染，甚至更多的出血。 这三种情况依次是在受伤当时、受伤之后，与并发症所产生的危及生命的情况，都非常棘手，需要有专业的医务人员来进行处理。建议碰到这些骨盆骨折一次创伤的患者时，尽量及时寻求专业的医疗团队来进行搬运与处理。

骨盆骨折是骨科较复杂的创伤性骨折，通常是遭受较强的暴力所致。在临床上，骨盆骨折往往合并有其他身体部位的损伤，此时需检视头部、胸腹部有无损伤，是否有颅内出血、腹部脏器损伤、实质和空腔脏器损伤等，生命体征是否平稳。 对于骨盆骨折本身而言，骨盆骨折尤其是骶髂后复合体在深部组织损伤时，出血较迅猛，短期内可达4000-5000ml左右，出血量较大，一定要防止休克，抢救患者生命。骨盆骨折会出现骨折的共性表现，如骨盆局部疼痛、下肢无法站立、肢体活动功能障碍等。对于合并有神经损伤的患者，还会出现下肢坐骨神经损伤的表现，如踝关节无法背伸或足背麻木等。骨盆骨折的患者进行骨盆分离挤压试验，可能出现阳性，产生剧烈疼痛。

骨盆骨折是骨科较复杂的骨折之一，通常伴随大量出血，尤其是骶骨骨折出血较迅猛，止血较困难。因此最重要的是抢救休克，抢救方法如下： 1、抢救失血性休克：对患者建立多通道快速的补液，同时进行急诊的合血，能够让患者尽早输血； 2、不稳定的骨盆骨折需控制骨盆的异常活动，可使用骨盆兜或腹带进行加压包扎，减轻疼痛、减少出血； 3、由于压力容积效应，有条件时可使用骨盆兜减少骨盆容积，随着出血量达到一定程度，盆腔压力增大，减少出血，在有条件的医院可进行外支架或骨盆兜固定等。出血较迅猛时，可进行介入治疗，减少出血量。

多发性骨折合并休克的急救分两部分，第一部分，对所有的骨折尽可能的给予临时的固定；第二部分，要进行抗休克治疗。对多发骨折合并出血的，比方开放性骨折，要临时开放的伤口进行加压包扎止血。对骨折不稳定的要进行临时的固定，没有条件的，甚至两侧肢体捆在一起，或者把肢体和躯干捆在一起，这样完成最基本的固定。第二部分要对病人进行快速的补液和抗休克治疗，抗休克治疗分几点，第一，吸氧，病人要快速把呼吸通道建立起来；第二，要尽可能早的给病人配输新鲜的血液，在新鲜血液中间，新鲜全血最好，但目前临床上没有这样新鲜的全血，多数情况下要给病人配新鲜的浓缩红细胞和血浆。大量出血的病人，还要注意给病人补充血小板和凝血因子，现在临床用最多的冷沉淀。在完成这些之后，要密切观察病人病情变化，多发骨折病人要重点关注那些可能危及病人生命安全的骨折，比方骨盆骨折、颅脑骨折、肋骨骨折合并有内脏损伤。

骨盆骨折是全身骨折中比较严重的类型。骨盆是连接躯干和下肢的纽带。骨盆骨折主要是根据受伤机理和骨折类型进行处理。受伤机理通常包括三个方向的暴力：前后挤压暴力、侧方暴力、垂直剪切暴力。 骨盆骨折的处理方式主要依据骨折类型和血流动力学是否稳定。骨盆骨折患者可以出现血流动力学不稳定，骨折的处理要让位于生命的抢救，等生命体征稳定以后，再进行骨盆骨折处理。首先要进行输氧、补液、抗休克等处理。A型骨折不需要手术，对症治疗即可。 B型和C型骨折需要手术处理，手术后早期进行功能锻炼，防止深静脉血栓形成和并发症的产生。骨盆骨折的处理方式比较广泛，没有确切方法。

骨盆骨折的外支架分为两种，即临时固定、治疗性固定。临时固定取决于现场的救助。 假设病人现场有严重的开放损伤、有严重的失血性休克、严重的骨折错位，救助人员会进行临时外固定的扶持，保持骨盆的稳定，减少继发性损伤，纠正现场失血性的持续加重。 治疗性外固定支架是通过入院之后常规检查，通过损伤的评判，通过治疗进行外固定安装纠正骨折的错位，维持骨折的相对稳定，为骨折愈合造成很安静的环境，为骨折的愈合打下基础。 外固定支架对骨盆骨折是很重要的手段。外固定安装一定要找正规大型专科医院进行治疗，一般小型医院不能进行，所以一定要注意固定支架的使用。

低压性青光眼的症状比较隐匿，其最终所出现的症状为视野缩小和视神经萎缩，多数低压性青光眼被发现时已为晚期。低压性青光眼患者在日常生活当中眼压通常低于16mmHg，因此患者常在体检或检查其它眼部疾病时被眼科医生发现，但有时会发现的比较迟，因为患者早期没有视野损害和视神经损害。 从临床病例来看，低压性青光眼多见于低血压或全身血管异常的患者，尤其好发于存在家族性休克、晕厥的患者。目前低压性青光眼的治疗以一个目标眼压作为治疗原则，即使患者用药后眼压维持在正好能缓解患者视神经损害的点上，即目标眼压，以此保证患者有更长视功能的维持时间。

急性扁桃体炎患者口服阿莫西林是否有效与其病因有关： 1、如果出现了细菌感染，可以服用阿莫西林；因为阿莫西林是一种青霉素类抗生素，在针对急性扁桃体炎细菌感染的治疗中非常有效； 2、如果急性扁桃体炎是由于病毒感染所致，不需要服用阿莫西林，临床常规建议给予对症处理，并多喝水；如果伴有发烧的情况，给予退烧药的对症处理即可。 不建议患者自行使用抗生素，因为阿莫西林作为一种青霉素类抗生素，有些患者会发生严重的青霉素过敏反应，甚至会引起严重的过敏性休克。建议患者一旦出现急性扁桃体炎，要尽早就诊于耳鼻喉科专科，进行诊断和治疗。

鼻出血又称鼻衄，是临床上常见症状之一，多因鼻腔、鼻窦疾病引起；也可因鼻腔、鼻窦邻近部位，如鼻咽部病变、海绵窦病变、颈内动脉破裂及其假性动脉瘤破裂出血经鼻腔流出；某些全身性疾病也可导致鼻出血。鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位，该处有扩张的血管形成血管丛，称为鼻中隔易出血区。少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性，出血量可以很少，亦可以为动脉性大量出血，甚至发生休克，反复出血则可导致贫血，多数出血可自止。

鼻子出血常见的现象可能是由于血液病引起，比如急性白血病、凝血功能的问题以及血友病等；还有一部分是由于耳鼻喉科局部鼻子血管扩张引起的出血；还有些小儿是由于天气干燥、饮水量少，鼻黏膜局部干燥引起的出血。家长不要紧张，一定要注意鼻子的出血量，如果出血量少，不用过于紧张；如果出血量较大难止血，甚至出血量大可能导致失血性休克，这时一定要注意及时送医。