休克

婴儿脑损伤是指婴儿出生前到1岁，多种原因所致的非进行性脑损伤，属于中枢神经系统功能障碍性疾病之一。早期表现为哭闹不安、拒食、腹胀，甚至出现反复惊厥、嗜睡、昏迷等较为严重的症状。引起婴儿脑损伤的原因包括： 1、早产或出生时低体重； 2、宫内窘迫及出生时窒息； 3、严重黄疸、低血压、休克、低血糖并发症； 4、颅脑外伤等。

肠镜切除息肉出血处理方法如下： 一、术中出血：常用钛夹将创面夹闭，从而达到较好的止血效果，较小的出血情况可进行电凝止血； 二、术后便血：术后便血患者若是创面少量渗血，因人体有凝血功能，创面会自我凝固、止血，不需特殊治疗。若便血量达数百毫升，同时合并心跳、呼吸加快，甚至出现休克时需要及时治疗，医生会再次进行肠镜检查以明确原因，处理如下： 1、出血在肠镜下可控，可使用钛夹或电凝等方式对活动性出血进行控制； 2、如果患者发生休克，需要外科干预，通过腹腔镜手术或开腹手术等方式对手术创面进行彻底止血，以确保患者安全。 肠镜下切除息肉以后切除部位会发生出血，尤其是较大息肉，如肠镜下切除2cm以上息肉可能发生创面的活动性出血。

穿孔后生存时间主要与其程度轻重有关。若穿孔较大、泄露内容比较多、污染较重，而又是老弱病残的患者，或合并糖尿病、免疫力低下，甚至其他慢性疾病，则后果较严重。 此外，如果治疗不及时，最后可能会出现感染性休克，多脏器功能衰竭，危及生命。如果穿孔进行大手术，则恢复较难、较慢，而小手术则恢复较快。故亦与原发病、治疗采用手段有关。对患者而言，积极治疗即可。

小肠出血的症状具体如下： 1、可能出现腹痛，主要表现为脐周阵发性隐痛或绞痛； 2、可能存在大便改变，少量出血患者可能会有黑便情况，出血速度较快或出血量较大可能存在鲜血便，此外可能还会有暗红色血便。 小肠出血的患者建议到正规医院检查治疗，注意监测患者心率、血压等情况，注意有无休克发生。检查血常规、大便常规，注意血红蛋白下降程度。药物会应用止血、抗感染的药物，同时进行补液等治疗。病情好转后，建议做小肠镜或胶囊内镜检查，明确出血原因进行病因治疗。

肠破裂可以造成肠内容物进入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，不及时处理可以引起感染性休克。肠破裂原因具体如下： 1、主要包括外伤和感染，比如结肠憩室继发感染以后穿孔； 2、异物，如枣核等穿破肠壁引起肠穿孔；肿瘤穿孔，肠癌发展到一定程度可造成坏死、穿孔；肠血供不良，如肠系膜血管栓塞，肠壁缺血坏死后引起穿孔。穿孔以后造成腹膜炎可以引起感染性休克，甚至死亡，因此需要及时处理。 肠穿孔处理一般为手术治疗，如枣核引起的肠穿孔，手术中需要将枣核取出，修补穿孔。对于肠镜手术后存在的肠穿孔，需要根据手术时间进行处理，如穿孔时间较短修补即可，若时间过长则只能进行肠造瘘。对于肿瘤引起的肠穿孔一定要切除肿瘤，然后根据手术中肠壁的条件决定能否吻合，假如穿孔时间太长，肠壁水肿严重，则不能吻合，以免引起吻合口瘘，导致腹膜炎，甚至引起感染性休克。

肠缺血坏死主要存在几个方面的原因，具体如下： 1、肠系膜血管栓塞，如果患者存在长期动脉硬化、栓子脱落，则可以引起肠缺血、坏死； 2、心脏病、慢性房颤可以造成血栓，血栓随血液循环到肠壁血管可造成肠壁缺血坏死； 3、肠扭转后血管受到压迫，可以引起出血、坏死。肠壁坏死以后，可以引起穿孔，肠内容物漏至腹腔可引起弥漫性腹膜炎，进一步发展可导致感染性休克，最后引起死亡。 肠缺血坏死一旦发生，患者要及时到医院就诊，明确诊断以后及时进行手术治疗。延误时间越长，弥漫性腹膜炎越严重，后果越不理想。特别是房颤的患者，平常一定要注意，出现腹痛应及时就诊。

结肠破裂是非常危险的事情，一般必须要手术治疗。如果化学反应炎症的刺激继续持久，会导致败血症，甚至会出现昏迷、休克等。一旦发现这种情况，确诊结肠破裂之后必须手术。 根据手术中的情况，要确定手术方式。如果结肠的破裂口很小，又没有进食，肠内容物很少，伤口比较清洁、比较小的情况，就可以做修补后把腹腔冲洗干净。若污染不算很严重，这种情况也可以做修补，但是为了慎重起见，在修补的裂口的进端要造管引流，把其它的东西先排掉，以减免瘘口破裂，再次裂开。 若裂口又比较大，肠子里面很多大便，其它的内容物比较多，腹腔污染很严重，这种情况就不能修补，就要把肠子全部置到腹腔外，或者是做肠造瘘。

肠痉挛主要以脐周疼痛为主，多数不伴有其他症状，偶尔有呕吐、腹泻。腹痛的持续时间和程度轻重不一，轻者时间较短，可迅速缓解。重者持续时间较长，伴有出汗、面色苍白，甚至休克。如小儿发生肠痉挛，可以从其哭闹的程度和强度了解病情。该患儿主要表现为持续且难以安抚的哭闹不安，可伴有呕吐、面色潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起。发作可因患儿排气或者排便终止，但患儿可以反复发作，并呈自限过程。

由于肺水肿可引起肺毛细血管静水压增高，心脏功能不全，导致肺静脉淤血、肺细胞水肿，造成肺通气不足，肺泡弥散功能和换气功能障碍，引起低氧血症，伴或不伴有高碳酸血症，患者可出现代偿性呼吸频率增加、端坐呼吸等临床表现，因此肺水肿如不及时治疗，可直接导致呼吸衰竭。当呼吸衰竭进一步加重时，可引起消化道出血、肾功能不全、心源性休克、电解质紊乱及酸碱平衡失调等一些列临床症候群，甚至导致患者死亡。

正常成人呼吸频率为12-20次/分。呼吸频率是一种形容每分钟呼吸次数的医学术语。胸部的一次起伏就是一次呼吸，即一次吸气、一次呼气，每分钟呼吸的次数称为呼吸频率。 呼吸过缓是指呼吸频率低于12-20次/分，常见于代谢率降低、麻醉量过量、休克或明显的颅内压增高等。呼吸过速是指呼吸频率超过24次/分，常见于发热、贫血、甲亢、心力衰竭、肺栓塞、胸膜炎、支气管哮喘等。此外，当情绪激动或者紧张的时候，也可以出现呼吸增快，并有一些过度通气的现象。