任斗

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胶质母细胞瘤是恶性程度最高的一种胶质瘤。它是不可能彻底治愈的，但是可以通过手术延长它的寿命。通常来讲，胶质母细胞瘤它呈浸润性生长的方式，所以手术的难度是非常大的。按照美国和中国的胶质的诊疗指南，胶质母细胞瘤都是需要做术后的辅助治疗的，包括术后的同步放化疗，以及放化疗以后的替莫唑胺化疗。胶质母细胞瘤治愈的难度大，有治愈的希望，但是还是需要通过规范化的治疗来取得长期的生存。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胶质瘤的症状主要是头痛、呕吐、肢体抽搐、偏瘫。如果发生在小脑，还可能有头晕、行走不稳、脚踩棉花感。如果是发生在额叶，可能会出现癫痫、抽搐。如果发生在视交叉部位的胶质瘤，可能会有视物重影、视物模糊。胶质瘤的症状依据胶质瘤发生的部位、大小和引起占位效应，有明显的不同，大的可以引起头痛、呕吐，甚至脑水肿、脑疝，而轻微的可能没有症状。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
多发性骨髓瘤做自体的骨髓移植，也就是自己的干细胞移植，能够明显的提高多发性骨髓瘤缓解深度，以及延长多发性骨髓瘤的无进展生存时间。 目前对于多发性骨髓瘤来说达到缓解或完全缓解后，只要符合条件，也就说只要年龄<65岁，尽量的做干细胞移植，以进一步提高多发性骨髓瘤待无进展生存时间，提高患者的缓解深度，目前已经列入多发性骨髓瘤治疗指南当中。 因此，多发性骨髓瘤做骨髓抑制是标准治疗，特别对于年龄<65岁以上，只要符合条件，都推荐作骨髓的干细胞移植。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺转移瘤最常见的CT表现是肺部多发结节样的病变或者是磨玻璃样结节，结节大小不等，多半分布在肺叶的外带，表现为边界比较清楚、光滑，大小可以在5-10mm左右。\n同时做肺部的穿刺活检可以明确的和原发病一致的病理性质，肺转移瘤最常见的原发病是乳腺癌、结直肠癌、原发性肝癌等等。肺癌也可出现肺内转移瘤，因此肺转移瘤最常见的CT表现主要是分布在肺野外带多发的大小不等的磨玻璃结节改变，同时做穿刺活检可以找到与原发病一致的癌细胞。

脑转移癌的治疗方法包括： 1、手术治疗：适用于转移灶不超过3个、位置表浅且手术能完全切除的患者；转移灶位置较深且原发病灶为得到控制的患者不主张手术治疗； 2、放疗：包括全脑放疗和立体定向放疗； 3、药物治疗：包括化疗药物和分子靶向药物，联合放疗，效果更佳； 4、中医中药治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌晚期患者下半身出现瘫痪，生存期在半年到一年左右的时间不等，具体要看有没有严重感染发生。肺癌晚期下半身出现瘫痪，因为需要插导尿管，活动减少，容易出现尿路感染、下肢深静血栓或肺栓塞，同时运动减少还可以导致坠积性肺炎，上述并发症会导致患者生存时间缩短。因此，肺癌晚期下半身瘫痪的预后非常差。\n治疗手段是看骨转移的程度，有没有椎管内转移，或者能不能做手术去除椎管内转移，还有姑息性放疗等，进一步改善患者生活质量，提高患者寿命。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌筛查的主要方法是肺部CT平扫，特别是对于有肺癌家族史、有长期吸烟史的中老年人。如果有咳嗽或者就算没有任何症状，也需要做肺部CT平扫筛查，以早期发现肺癌，已经列入了肺癌的筛选指南，在中国和美国都已经写入了指南当中。\n肺部CT平扫可以发现肺部的占位性病变，进而对肺部的占位性病变做穿刺活检，或者直接做根治性的手术切除，以达到治愈的目的。早期肺癌通过手术切除，五年生存率在100％左右，术后早期可以免除放疗、化疗，或者靶向治疗，能够提高治疗的效果和耐受性。因此，肺癌筛查非常有价值，主要手段是低剂量的肺部CT平扫。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌患者做陀螺刀后，仍然需要化疗。陀螺刀是一个局部的立体定向放疗，对于局部晚期肺癌实施局部立体定向放疗后，仍然需要对肿瘤做全身的化疗，甚至在化疗的基础上加上抗肿瘤血管生成的治疗、免疫治疗。如果有基因突变，还可以加上靶向药物治疗等治疗手段。\n因为肿瘤具有高度异质性，而且容易出现血液循环转移和远处转移。陀螺刀是局部的放疗手段，针对肿瘤局部做治疗，而通过血液循环等远处转移，陀螺刀没有办法进行阻止。因此，在陀螺刀放疗结束以后，仍然需要配合全身化疗、抗肿瘤血管生成的治疗，以及免疫治疗、靶向治疗等手段。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
患者肺癌脑转移无法进食，只靠输液，生存期在三个月到半年左右。肺癌脑转移最严重的问题是脑水肿、颅高压，引起压迫症状，从而出现明显头痛、呕吐，甚至癫痫等症状。这种情况往往需要药物，如甘露醇、地塞米松等，来缓解颅高压的症状。其他的治疗还包括靶向药物以及局部的立体定向放疗等，来进一步的减轻脑水肿，延长患者生存时间。\n患者如果无法进食，仅仅靠输液来提供营养，生存期很短，生活质量也很差。因此对于这种肺癌脑转移患者，应该在局部治疗，如立体定向放疗的基础上加上全身治疗，全身治疗包括靶向药物以及免疫检查点抑制剂等治疗手段，单纯靠输液，患者生存期比较短。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌穿刺活检一般一周左右才能出结果。肺癌穿刺活检是诊断肺癌的重要方式之一，特别是对于发生在肺部的周围型肺癌，或者是肺部肿块合并淋巴结转移的情况，可以对淋巴结转移做穿刺活检，从而明确病灶的病理性质或者是淋巴结是不是转移。同时还可以做基因突变分析、TPS、TMB等免疫检查点表达水平的测定。\n肺癌穿刺的标本还需要做免疫组化，证实到底是肺腺癌、鳞癌或者是小细胞肺癌等具体诊断。因此，肺癌穿刺活检的标本的结果通常时间在一周左右，主要是考虑到需要做全面的分析，包括病理、基因突变、免疫检查点抑制剂等相关指标。