任斗

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
皮肤癌早期可以被治愈，早期的皮肤癌是一个可以通过放疗以及手术等治愈的恶性肿瘤。皮肤癌因为发生的位置比较表浅，容易被早期发现、早期诊断、及时治疗。及时治疗主要就是做根治性的手术切除或者放射性治疗，因此对于早期皮肤癌如果能手术尽量手术，不能手术的可以使用电子线放射治疗方法，从而将肿瘤彻底治愈。\n所以对于皮肤表浅部位久治不愈的肿块，及时做皮肤活检，以明确是不是皮肤癌。如果是皮肤癌，再评估有没有手术的可能性，也就是只要没有淋巴结转移或者远处转移，就可以采取根治性的手术切除，从而达到治愈的目的。如果不能手术，可以采取局部放疗的手段。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胶质母细胞瘤是恶性程度最高的一种胶质瘤。它是不可能彻底治愈的，但是可以通过手术延长它的寿命。通常来讲，胶质母细胞瘤它呈浸润性生长的方式，所以手术的难度是非常大的。按照美国和中国的胶质的诊疗指南，胶质母细胞瘤都是需要做术后的辅助治疗的，包括术后的同步放化疗，以及放化疗以后的替莫唑胺化疗。胶质母细胞瘤治愈的难度大，有治愈的希望，但是还是需要通过规范化的治疗来取得长期的生存。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
脑胶质瘤的症状在临床上千差万别。脑胶质瘤症状主要与脑胶质瘤发生的部位、大小和时间的长短有密切的关系，比如脑胶质瘤体积大，占位效应明显，就会出现剧烈的疼痛、呕吐以及偏瘫；如果长在基底节区，患者会出现偏瘫、偏感及偏盲；如果长在额叶，也就是大脑的前部，会出现癫痫发作，病人表现为突然的意识丧失，肢体抽搐等；如果长在小脑，患者会出现平衡障碍，表现为走路不稳，如酒醉貌；而长在视交叉区域，则会出现视物重影以及视觉缺损等临床表现。所以，脑胶质的症状轻微的可以是没有症状，而严重的则头痛、呕吐、甚至偏瘫、抽搐等。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胶质瘤的症状主要是头痛、呕吐、肢体抽搐、偏瘫。如果发生在小脑，还可能有头晕、行走不稳、脚踩棉花感。如果是发生在额叶，可能会出现癫痫、抽搐。如果发生在视交叉部位的胶质瘤，可能会有视物重影、视物模糊。胶质瘤的症状依据胶质瘤发生的部位、大小和引起占位效应，有明显的不同，大的可以引起头痛、呕吐，甚至脑水肿、脑疝，而轻微的可能没有症状。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌单纯凭CT片是不能确诊的，肺癌通过CT片只能看见肺部的占位性病变以及软组织肿块，但到底是不是肺癌或者哪种性质的肺癌需要通过对软组织肿块做病理穿刺活检，或者手术切除才能明确肺癌的具体诊断以及病理性质。因为软组织肿块在CT片上还可以是肺炎、结核、真菌等改变，比如结核除了软组织肿块以外还可能伴有胸膜增厚、胸腔积液，而真菌感染往往是空洞性病变，其它包括肺炎也可以表现为肺部的玻璃影改变。所以单纯凭CT片是没有办法判断到底是结核、真菌或者肺炎，一定要有病理检查结果才能确诊为肺癌。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
多发性骨髓瘤做自体的骨髓移植，也就是自己的干细胞移植，能够明显的提高多发性骨髓瘤缓解深度，以及延长多发性骨髓瘤的无进展生存时间。 目前对于多发性骨髓瘤来说达到缓解或完全缓解后，只要符合条件，也就说只要年龄<65岁，尽量的做干细胞移植，以进一步提高多发性骨髓瘤待无进展生存时间，提高患者的缓解深度，目前已经列入多发性骨髓瘤治疗指南当中。 因此，多发性骨髓瘤做骨髓抑制是标准治疗，特别对于年龄<65岁以上，只要符合条件，都推荐作骨髓的干细胞移植。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌穿刺活检是针对肺部CT检查发现占位性病变后，做病理检查的重要治疗手段。对于肺部CT发现的占位，做穿刺活检可以明确是不是肺癌以及是什么性质的肺癌，是腺癌、鳞癌还是小细胞肺癌。还可以用取得的病理组织做穿刺活检、基因检测，根据基因突变可以选择相应的靶向药物，是目前关于肺癌的最新治疗进展所要求的内容。穿刺活检的风险比较小，成功率在90%以上。穿刺活检的风险主要是有少量出血以及穿刺导致的气胸，并发症相对获得的好处来讲可以忽略不记。因此，对于肺部CT发现的周围性肿块都要去做穿刺活检，进一步明确病理性质后再根据病理性质实施下一步治疗。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
多西他赛和紫杉醇都属于紫杉类药物，两者在乳腺癌、消化道肿瘤中都有很多长处，在临床上没有去比较多西紫杉醇和紫杉醇谁好谁坏。主要是副反应不同和个人用药习惯的不同而加以选择，还有选择时就是看多西他赛和紫杉醇作什么样的临床研究，根据临床研究结果选择相应的药物。\n一般多西紫杉醇容易引起过敏反应，所以多西他赛使用之前需要用激素、抗组胺类药物，防止过敏反应发生。而紫杉醇主要是引起血液系统、消化道反应情况，导致白细胞下降以及恶心、呕吐等，所以两者在临床上有不同过敏反应发生率以及不同的副反应发生率。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺转移瘤最常见的CT表现是肺部多发结节样的病变或者是磨玻璃样结节，结节大小不等，多半分布在肺叶的外带，表现为边界比较清楚、光滑，大小可以在5-10mm左右。\n同时做肺部的穿刺活检可以明确的和原发病一致的病理性质，肺转移瘤最常见的原发病是乳腺癌、结直肠癌、原发性肝癌等等。肺癌也可出现肺内转移瘤，因此肺转移瘤最常见的CT表现主要是分布在肺野外带多发的大小不等的磨玻璃结节改变，同时做穿刺活检可以找到与原发病一致的癌细胞。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
直肠癌可以治愈，主要是要看直肠癌的分期。如果是早期的直肠癌，所谓早期直肠癌是直肠癌的侵犯范围在黏膜层或者黏膜下层，没有突破到浆膜层，因此没有淋巴结转移。淋巴结转移包括肠周围的淋巴结转移，以及远处淋巴结转移。\n如果肿瘤局限在黏膜层、黏膜下层，没有肠周围的淋巴结转移，更没有远处淋巴结转移，直肠癌可以通过手术切除而治愈，术后可以免除放疗及化疗。当然，如果直肠癌侵犯至肠周围的淋巴结转移以及浆膜层，这时直肠癌术后还需要进行辅助放疗、化疗。