任斗

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胶质瘤的化疗主要是看胶质瘤术后的病理分级以及病理分期，还要结合胶质瘤术后的分子分型。通常一级、二级的胶质瘤，如果能够做到肿瘤的完全切除，同时分子分型又是预后好的病理类型，是不需要术后的辅助化疗的。高级别的胶质瘤，如三级、四级，做完手术以后是需要化疗6个周期，也就是需要半年的时间。所以胶质瘤的化疗需要多长时间，要根据胶质瘤的分级以及有没有残留等情况来决定，还要结合患者术后的分子分型等因素综合考虑。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
二级胶质瘤的最长寿命，由二级胶质瘤是否做了完整的手术切除，适当的术后辅助治疗，以及切除的以后的分子分型来决定。假如二级的胶质瘤分子分型是IDH1，突变阳性，患者的预后是很好的，可以长期生存。如果没有完整的手术切除，术后有残留且分子分型是预后不好的类型，就有可能出现早期复发，并颅内转移，而影响到患者的寿命。所以，二级胶质瘤的寿命与很多因素有关，主要取决于手术是否把肿瘤完整的切除。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
脑胶质瘤的症状在临床上千差万别。脑胶质瘤症状主要与脑胶质瘤发生的部位、大小和时间的长短有密切的关系，比如脑胶质瘤体积大，占位效应明显，就会出现剧烈的疼痛、呕吐以及偏瘫；如果长在基底节区，患者会出现偏瘫、偏感及偏盲；如果长在额叶，也就是大脑的前部，会出现癫痫发作，病人表现为突然的意识丧失，肢体抽搐等；如果长在小脑，患者会出现平衡障碍，表现为走路不稳，如酒醉貌；而长在视交叉区域，则会出现视物重影以及视觉缺损等临床表现。所以，脑胶质的症状轻微的可以是没有症状，而严重的则头痛、呕吐、甚至偏瘫、抽搐等。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
宫颈鳞状细胞癌的症状主要表现为接触性出血或者叫做性生活时出血，阴道有异常的分泌物，包括分泌物增多、排液增多。其次是下腹部的疼痛以及其他表现。如宫颈鳞状细胞癌转移至骨，可以引起背痛，引起输尿管阻塞，可引起肾积水、肾功能衰竭等。所以宫颈鳞状细胞癌的症状一致，局部的症状包括接触性出血和排液增多、分泌物增多，其次是远处转移的症状。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
鳞状细胞癌的相关抗原值和鳞癌的病情没有相关性。鳞癌因为没有特异性的抗原肿瘤标记物和腺癌的癌胚抗原还是有明显差别的。通常来讲，肺腺癌如果癌胚抗原的值升高，可能意味着病情复发或者是需要进一步检查，以排除是否合并有远处转移，而鳞状细胞癌相关抗原值没有这样的特异性或者是提示病情进展的意义。所以在临床上对于鳞状细胞癌相关抗原值的关注度就不如肺腺癌当中癌胚抗原值升高的意义大。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌单纯凭CT片是不能确诊的，肺癌通过CT片只能看见肺部的占位性病变以及软组织肿块，但到底是不是肺癌或者哪种性质的肺癌需要通过对软组织肿块做病理穿刺活检，或者手术切除才能明确肺癌的具体诊断以及病理性质。因为软组织肿块在CT片上还可以是肺炎、结核、真菌等改变，比如结核除了软组织肿块以外还可能伴有胸膜增厚、胸腔积液，而真菌感染往往是空洞性病变，其它包括肺炎也可以表现为肺部的玻璃影改变。所以单纯凭CT片是没有办法判断到底是结核、真菌或者肺炎，一定要有病理检查结果才能确诊为肺癌。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
多发性骨髓瘤做自体的骨髓移植，也就是自己的干细胞移植，能够明显的提高多发性骨髓瘤缓解深度，以及延长多发性骨髓瘤的无进展生存时间。 目前对于多发性骨髓瘤来说达到缓解或完全缓解后，只要符合条件，也就说只要年龄<65岁，尽量的做干细胞移植，以进一步提高多发性骨髓瘤待无进展生存时间，提高患者的缓解深度，目前已经列入多发性骨髓瘤治疗指南当中。 因此，多发性骨髓瘤做骨髓抑制是标准治疗，特别对于年龄<65岁以上，只要符合条件，都推荐作骨髓的干细胞移植。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
间质瘤肝转移生存期在1-5年左右的时间不等，具体要看间质瘤做了什么样治疗、肝转移灶的程度多少，以及能不能使用到根治性手术切除和术后的靶向证等治疗手段。如果间质瘤做了根治性的手术切除，是单发的肝转移，可以针对单发肝转移灶做根治性的手术切除，术后会明显延长患者的生存时间。\n如果是多发的肝转移，影响到肝功能，如果病人会因为肝功能衰竭而导致患者出现迅速死亡，病人生存期在半年左右。总之，间质瘤肝转移生存时间要看间质瘤的治疗方式，以及肝转移是单发还是多发，能不能做根治性手术切除，以及能不能够使用到靶向药物等综合来判断。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
多西他赛和紫杉醇都属于紫杉类药物，两者在乳腺癌、消化道肿瘤中都有很多长处，在临床上没有去比较多西紫杉醇和紫杉醇谁好谁坏。主要是副反应不同和个人用药习惯的不同而加以选择，还有选择时就是看多西他赛和紫杉醇作什么样的临床研究，根据临床研究结果选择相应的药物。\n一般多西紫杉醇容易引起过敏反应，所以多西他赛使用之前需要用激素、抗组胺类药物，防止过敏反应发生。而紫杉醇主要是引起血液系统、消化道反应情况，导致白细胞下降以及恶心、呕吐等，所以两者在临床上有不同过敏反应发生率以及不同的副反应发生率。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
直肠癌可以治愈，主要是要看直肠癌的分期。如果是早期的直肠癌，所谓早期直肠癌是直肠癌的侵犯范围在黏膜层或者黏膜下层，没有突破到浆膜层，因此没有淋巴结转移。淋巴结转移包括肠周围的淋巴结转移，以及远处淋巴结转移。\n如果肿瘤局限在黏膜层、黏膜下层，没有肠周围的淋巴结转移，更没有远处淋巴结转移，直肠癌可以通过手术切除而治愈，术后可以免除放疗及化疗。当然，如果直肠癌侵犯至肠周围的淋巴结转移以及浆膜层，这时直肠癌术后还需要进行辅助放疗、化疗。