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肺癌筛查做什么检查最精准
发布时间:2023-08-05 23:50
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医学百科
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所属栏目:
胸外科
讲解医师:
任斗
湖南省脑科医院肿瘤科 / 副主任医师
肺癌筛查的主要方法是肺部CT平扫,特别是对于有肺癌家族史、有长期吸烟史的中老年人。如果有咳嗽或者就算没有任何症状,也需要做肺部CT平扫筛查,以早期发现肺癌,已经列入了肺癌的筛选指南,在中国和美国都已经写入了指南当中。
肺部CT平扫可以发现肺部的占位性病变,进而对肺部的占位性病变做穿刺活检,或者直接做根治性的手术切除,以达到治愈的目的。早期肺癌通过手术切除,五年生存率在100%左右,术后早期可以免除放疗、化疗,或者靶向治疗,能够提高治疗的效果和耐受性。因此,肺癌筛查非常有价值,主要手段是低剂量的肺部CT平扫。
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左胸上方疼痛怎么办
最新胸外科
万清廉 / 副主任医师
心口中间有个硬块怎么消除
心口中间有个硬块,在医学上叫做剑突,是胸骨的组成部分。胸骨包括三部分,由胸骨柄、胸骨体和剑突三部分组成,在这三部分中间有软骨相连,剑突是位于两侧肋弓的中间,向前方突起,是腹直肌附着的地方,当用力按压剑突的时候会出现疼痛,或者当俯卧位的时候压迫剑突,也会出现疼痛。当发现在两侧肋弓中间有硬块的时候不用紧张,这是正常的解剖结构,不需要治疗。
刘磊 / 副主任医师
胸膜增厚要怎么治疗
胸膜增厚治疗首先必须清楚胸膜增厚的原因是什么类型的疾病,胸膜增厚主要也分为良性的胸膜增厚和恶性胸膜增厚。良性的胸膜增厚是一些炎症的刺激,慢性的疾病像胸膜炎,都可能会出现胸膜增厚,其中的结核性胸膜炎,则容易出现胸膜增厚的改变。如果是良性的胸膜增厚,病人本身没有太多的表现,没有明显相关的临床症状,而且对于生存也没有太多的影响,则不需要进行治疗。\n但是也有可能是由于肺癌转移到胸膜,造成了胸部的胸膜转移、胸膜增厚。这种情况在治疗方面,可能病人并没有太多的机会去进行手术的根治性切除。如果是出现肺癌胸膜转移的病人,则大概率需要做全身治疗,包括化疗或者靶向药物治疗。
万清廉 / 副主任医师
小孩鸡胸有什么危害
小孩鸡胸指胸骨下段及相邻的肋软骨向胸廓前方突起,形似鸡脯,故名鸡胸。轻度的鸡胸对心肺功能没有影响,可以观察治疗;中重度的鸡胸对心肺形成压迫,会出现活动时气促、呼吸困难,容易出现反复的呼吸道感染,因此中重度的鸡胸应该治疗,可以采用鸡胸支具的方法治疗,一般2-3年可以治愈。如果治疗效果不好,可以采用手术的方法治疗。
常国涛 / 主治医师
胸腺瘤术后注意事项
胸腺瘤手术是胸外的一种常规的手术,它的术后注意事项,与一般的胸外手术有一定的相同之处,也有不同之处。相同之处在于胸腺瘤术后要观察胸腔引流管的颜色、量、水柱波动情况,如果说胸腔引流量持续增多,颜色鲜红,要考虑活动性出血的可能,积极的开胸或者腔镜二次止血。呼吸系统方面的观察,如果是通过剑突下入路,对呼吸功能影响较小,可以忽略。如果是通过侧胸壁的切口,术后要加强呼吸道的管理,叩背排痰、雾化,不同的之处就是要考虑。如果患者术前有重症肌无力的表现,做完手术以后要密切观察,防止肌无力危象等的出现,积极的对症处理。
万清廉 / 副主任医师
一抽烟左胸就隐隐作痛怎么办
一抽烟左胸就隐隐作痛,可能有左侧的胸膜炎,应该行胸部CT检查,看看有无胸膜增厚,有无胸腔积液。如果有胸腔积液,应该行胸腔穿刺,抽取少量胸液,行胸水常规和胸水生化检查明确诊断,然后采取针对性的治疗。另外,要注意抽烟对人体是有危害的,增加肺癌的发病率,因此应该戒烟,否则会出现肺气肿,支气管炎,严重的时候肺心病。吸烟还是肺癌的易发因素,因此应当戒烟,避免抽烟对人体的危害。
刘广杰 / 副主任医师
肺部磨玻璃样结节影一定要手术吗
肺部磨玻璃样结节影不一定都需要手术,是否需要手术要根据结节性质来确定。肺部磨玻璃样结节根据密度,可以分为纯磨玻璃样结节和含有实性成分的混合磨玻璃样结节,性质可以是炎症、结核、出血、过敏等等。\n如果是炎症或者结核,通常应用消炎药物或者抗结核药物处理后,结节通常可以吸收或消散。有过敏以及出血等,可以通过抗过敏治疗或者通过止血治疗将病灶治愈,而在肺部不留任何痕迹。还有一部分肺的磨玻璃样结节含有胸膜皱缩、毛刺、分叶、充气支气管征等恶性征象,这类结节考虑早期肺癌可能性,需要手术治疗。
万清廉 / 副主任医师
肺门肿瘤的早期症状
肺门肿瘤的早期症状,一般都会出现刺激性干咳,还会出现咯痰、痰中带血丝,有时会出现胸闷、气短的症状。出现这些症状以后,应该继续行胸部CT检查,看有没有肺部的肿块,如果有肺部的肿块,而且靠近肺门处,应该行支气管镜检查,最好能够取病理,然后根据胸部CT,看有没有肺门淋巴结的转移,有没有纵隔淋巴结的转移,以及有没有头颅、骨骼等地方的转移。如果没有远处转移,可以完整的切除,应该首选手术治疗。
陆小河 / 副主任医师
胸中间的位置叫什么
胸中间的位置,就是两侧胸膜腔内侧面的中间部分。其内包含有被结缔组织连接在一起,而彼此相邻的脏器和器官,此部位无胸膜和其他系膜包裹,称之为纵隔。纵隔内主要含有胸腺、心包、心脏、气管、左右主支气管、食管、胸内大血管、神经、胸导管、淋巴结和淋巴管等。胸腺组织在幼年时存在,随着年龄的增长而逐渐退化,纵隔的前面是胸骨,后面是胸椎组织。
万清廉 / 副主任医师
结核性胸膜炎复发是什么症状
结核性胸膜炎复发会出现发热,体温在38度左右,会出现胸疼、胸闷,活动的时候气喘。另外还会出现全身乏力、午后潮热、盗汗等结核中毒症状。出现这些症状以后,又有过结核性胸膜炎病史,高度怀疑出现了结核性胸膜炎的复发,应该及时到医院就诊,行胸部CT检查以及PPD试验,来看一看有没有胸腔积液,有没有PPD试验表现为强阳性之类的胸膜炎复发检查体征。
陆小河 / 副主任医师
左肋膈角变钝是啥意思
左肋膈角变钝是左侧胸膜腔内少量积液在胸部X线片上的表现,左侧肋膈角是左侧膈胸膜与左侧肋胸膜之间的夹角,此角为左侧胸膜腔的最低点。人在站立时,左侧胸膜腔内如果有积液,一般都聚集在此,在胸部X线片上显示此角变钝或消失,变钝表示胸腔积液量较少。引起左肋膈角变钝的原因,一般有左胸术后胸膜腔内有少量积液留存,左侧结核性胸膜炎引起左侧少量胸腔积液、左侧肺炎相关性胸腔积液等。
万清廉 / 副主任医师
胸腺瘤吃什么
胸腺瘤患者在手术以后由于免疫力比较低下,要吃增强免疫力的食物,比如高热量、高维生素和高蛋白的食物,这些食物吃了以后,有利于刀口的愈合,有利于患者病情的恢复。特别是香菇等菌类的食物应该多吃,因为菌类植物有利于提高机体的免疫力,有一定的抗癌作用,吃了以后有利于患者早日康复。胸腺瘤患者还应该在术后多吃一些鸡肉、排骨、鸡蛋等食物。
罗国华 / 主任医师
什么是部分性肺静脉异位引流
肺静脉异位引流分很多种,其中一种叫做部分肺静脉异位引流,部分肺静脉异位里面也挺复杂的,轻的部分肺静脉异位引流很好处理,复杂的部分肺静脉异位引流处理起来也很困难。人体里面有四根肺静脉,理论上应该引流到左房去。如果有一根、两根或者三根没有引流到左房,通过别的途径,肺静脉异位引流称之为部分肺静脉异位引流,有轻的有重,每个都不一样。
陈凯 / 副主任医师
胸腺瘤手术能治愈吗
依据WHO的组织分类来看,胸腺瘤可以分几型。比如胸腺瘤A型、胸腺瘤B型、胸腺瘤B1型、B2型、B3型,越是往后,胸腺瘤的恶性程度或者生物学的表现行为越差,这一类肿瘤复发的概率就越高。但是总体而言,胸腺瘤5年生存率还是比较高的,可以达到90%。胸腺瘤病人如果经过手术切除以后,建议还是需要长期的随访。前2年,每半年随访1次;2年以后有可能每年进行随访,而这个时间有可能要超过10年。胸腺瘤当中还有一类比较特殊的,称之为胸腺瘤的C型,也就是胸腺癌,这一类肿瘤恶性程度是比较高的,5年生存率只有55%。
万清廉 / 副主任医师
b2型胸腺最长活多长
B2型胸腺瘤是指皮质型胸腺瘤,它是低度恶性的肿瘤,生存时间比较长,5年生存率可以达到80%-90%,10年生存率可以达到47%左右。一般情况下,B2型胸腺瘤也有活到20年的。即使以后发生了胸腺瘤复发,还可以再次进行手术,然后给予放化疗,手术效果也还是比较好的。因此对于胸腺瘤要争取手术治疗,尽可能多的切除肿瘤,以便延长患者的寿命,使手术取得较好的效果。
张志功 / 副主任医师
漏斗胸手术要多少钱
一般漏斗胸手术的总体费用大概分为三个部分:第一、术前部分,术前检查包括三大常规,心电图、肝肾功能、胸部正侧位片,必要的时候直接做胸部CT,用来计算漏斗胸指数,用于判断漏斗胸的轻、中、重度,术前的费用总体上大概是1000-2000块钱。第二、因为漏斗胸手术需要全麻,全身麻醉的费用,不同医院不完全一样,在一般的省级三甲医院,麻醉费用大概是5000-8000块钱。术中的手术费用一般都不太贵,大概1000-2000块钱左右。术中用到的漏斗胸材料,也就是漏斗胸钢板和固定片,进口的钢板和国产的价格不一样,大概材料费是18000-25000元不等。因为不同的病人,小朋友、儿童、青少年和成人的漏斗选择的钢板数目和固定片的数目也是不一样,一般是一根钢板或者一个固定片,有很合适的病人可以不用固定片,利用钢丝固定。第三、术后抗生素的费用,大概是5000块钱。
刘广杰 / 副主任医师
一打喷嚏肋骨就疼是怎么回事
一打喷嚏肋骨就痛,通常是因为打喷嚏时肋间神经或者胸膜受到刺激而引起。打喷嚏时肺内气体快速排出,而同时伴有胸壁收缩和膈肌下移,当胸壁肌肉收缩时,会牵扯肋间神经,造成疼痛,或者牵拉周围胸膜引起不适。胸腔可能合并有炎症,打喷嚏时炎症局部胸膜受到周围的牵拉刺激,也会引起明显疼痛。\n打喷嚏引起的疼痛通常会逐渐缓解,在打喷嚏时利用双手来抱紧胸部,限制胸廓的活动,可以减轻胸壁疼痛和肋骨疼痛。如果每次打喷嚏肋骨都发生疼痛,建议到医院就诊,查明胸腔是否有其他疾病,以免贻误诊断。
万清廉 / 副主任医师
胸腔闭式引流的护理要点
胸腔闭式引流的护理要点,第一、注意胸腔引流液的颜色是血性的或者淡黄色,还是其他颜色。第二、注意胸腔积液的量,每个小时胸腔积液的量有多少,如果是肋骨骨折引起的胸腔出血,每小时的出血量有200ml,连续3个小时,就是进行性血胸,要及时告知医生,有必要行开胸探查的手术。第三、注意咳嗽的时候引流瓶内是否有气体溢出,如果引流瓶内有气体溢出,表明胸腔有积气或者肺破裂了,有破口,也应该及时的告知医生,便于处理。
郭福莹 / 副主任医师
气胸肺上有泡一定要切除吗
气胸肺上有疱不一定要切除,如果患者两肺都有肺大疱,分布比较弥散,临床上没有手术指征,是不能够切除的。如果肺大疱比较局限,而且多次出现气胸、感染,有手术指征时,可以考虑手术的治疗。\n自发性气胸一般都是由于肺大疱而引起的。如果患者既往有肺大疱的病史,在运动过程中突然出现胸痛和呼吸困难,要考虑有气胸的可能性,需要积极就医,完善胸片、肺CT的检查。确诊为气胸后可根据病情的严重程度,采取内科的保守治疗或者是外科的手术治疗。外科手术治疗是指胸腔闭式引流术,内科的保守治疗主要以对症治疗为主。
董刚 / 主治医师
纵膈胸腺瘤怎么治疗
纵隔胸腺瘤原则上来讲,一经发现都应积极的进行外科手术治疗,无论是良性或者是恶性的胸腺瘤,都应该尽早的进行手术切除。切除的恶性胸腺瘤可取病理活检,以指导术后的辅助治疗。部分切除的患者,术后经过放疗治疗可以缓解症状,延长患者的存活时间。现在手术方式通常为胸腔镜微创治疗,孤立没有粘连的良性胸腺瘤,一般完整切除并无困难,手术可以顺利完成。某些复杂的手术,要充分评估手术困难,胸腺瘤的切除范围应该包括胸腺瘤的本身以及全胸腺,包括周围的脂肪组织也要切除彻底。
冯建华 / 主治医师
肺移植费用
目前肺移植在医院的花费大概在30-40万元,但随着新药物和医保范围的扩大,将来的肺移植总体费用会出现下降。活体移植一般都是亲属之间进行,但由于手术费用和器官的关系,保存、监测、术后的康复治疗等情况,活体移植的费用和其他类型的肺移植费用类似,并不会降低太多。 而且肺移植手术的成功率很低,术后的免疫排斥反应、术后肺部感染,导致患者能否成活也是未知数。术后患者需要长期服用免疫排斥反应的药物,这些药物相当昂贵,肺移植在不久的将来,可能比之前便宜,但也不会太多。
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