仲威振

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
眩晕症的症状主要就是眩晕。什么叫眩晕？眩晕中医的解释很形象，“玄”就是头晕目眩，就是看到东西有天旋地转、东倒西歪的状态。目眩就是眼睛看东西的问题，头晕就是指晕，头部不适，头部一种难以形容的感觉。在西医认为，眩晕是一种运动性的幻觉，就是视物旋转，这种症状叫做眩晕。眩晕症除了眩晕以外，还会常常伴随其它症状，比方恶心、呕吐，还有的可以出现全身的乏力、头部胀满感、心慌，以及出汗等等这样一些症状。如果伴有饮水呛咳、吞咽困难、耳鸣等等这些症状，可能会提示脑部有疾病，或者耳部有疾病，可以对眩晕症鉴别。这些症状可以在鉴别诊断中以供参考。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
截至目前，脑血管畸形的程度和脑血管畸形的部位，以及脑血管畸形的分布范围，每个人都各不相同，还没有统计。脑血管畸形的成功率是多少？也没有一个标准，判定脑血管畸形怎样才算手术成功。要看目标是什么，目标如果是止血，那么血止住了就算成功；目标为了治疗脑血管畸形造成的癫痫，治疗后癫痫不再发作，也叫成功；目的就是想把脑血管畸形给清除，那么比较小的血管畸形被切除了，也叫成功。因此不能用所谓的成功率去判断脑血管畸形的手术是否成功。真正的所谓成功率对病人来讲是没有什么具体意义的。成功了就是100%，不成功就是0%。所以对具体的患者来讲，不用去了解脑血管畸形的成功率，而且脑血管畸形手术后的成功率也没有非常准确的统计数字。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
脑血管瘤一旦破裂就会形成颅内出血，会出现两种方式的出血。一种叫做脑出血，是破裂后血液直接注入脑室之内，在脑室内形成了血肿，压迫神经，出现偏瘫等等症状，叫做脑出血。另一种是血液直接注入蛛网膜下腔，叫做蛛网膜下腔出血，会产生头疼、呕吐甚至昏迷，这种出血也很严重。两种出血如果量足够大，都可以威胁生命，因此需要积极的治疗。一般情况下，发生这类出血，都主张超早期做脑血管造影。如果判断是脑动脉瘤破裂，可以立即采取介入的方法去堵漏，或者用加膜的支架，或者用球囊等等的方法来堵漏，把破裂部位堵上，这是最好的治疗方法。如果没有这种条件，有的医院也会通过开颅的方式，通过颅底在血管瘤的颈部，用银夹子给夹住。药物无效，除了开颅手术和微创以外，没有其它方法。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
一般脑血管畸形本身如果不发生脑出血，也不发生脑血栓的话，一般很少造成偏瘫，多数会出现癫痫。如果合并了脑出血或者是脑血栓形成，这样的病人是很容易偏瘫的，往往都是有一个突发的过程，突然发生半身瘫痪，伴随着意识障碍或者没有意识障碍，都可以经过治疗以后可能会遗留偏瘫。偏瘫的治疗确实需要一些有经验的医生来做指导，通常为了预防偏瘫，将来难以康复，都主张在零时间内对病人进行肢体的康复训练。什么叫零时间？就是当病人突然出现偏瘫开始的时候，就不要忘记对瘫痪肢体进行护理，按摩和康复训练。具体的方法并不是很复杂，一般主张要经常地为病人的上肢做伸展按摩，使上肢的所有的关节都处于经常伸值的状态，包括肩关节、肘关节、腕关节和指间小关节，以防止上肢关节痉挛性的弯曲。因为如果不这样做，病人时间长了以后，都会上肢小关节和大关节痉挛弯曲，无法伸直，形成爪形手端胳膊的样子，还要经常为病人的下肢做弯曲按摩，使下肢所有的关节都经常处于屈曲的状态，包括胯关节、膝关节、踝关节和足趾间的小关节，防止下肢关节痉挛性的强直。如果不这样去做，会看到长时间偏瘫的病人下肢都会强制伸值。下地走路的时候这个腿很直，画圈，需要进行预防。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
脑梗塞患者去世的前兆。是很难用一句话了解，或概念解释清楚。任何患者去世前都会有生命指征的变化，脑梗塞也不例外，会出现一些多器官或脏器的功能衰竭，比如心衰、呼吸衰竭、肾脏衰竭、肝脏衰竭、脑功能衰竭、体循环衰竭、休克、弥漫性血管内凝血等。这类情况，都是脑血管病患者晚期即将去世或死亡的征兆。此外，患者不能进食任何食物，而家属拒绝下鼻饲或者体外营养的患者，也离临终不远了。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
头疼、想吐有两种情况：一种情况是脑里有器质性的问题，比如脑部有炎症、出血、寄生虫感染、外伤、肿瘤等会出现头疼、想吐，甚至真的呕吐。但是器质性的脑部疾病基本都是胀痛并且持续，中间不会间断。另一种情况是发作性头痛，头痛突然发生，很快会出现太阳穴或者某个部位波动性的头疼，会伴有恶心、想吐的感觉，这种头疼会自己痊愈。发作性头痛一般见于血管性头疼和偏头疼，不需要去做特别的检查，医生一般通过问诊和简单的查体，就会确诊。所以，遇到头疼伴有想吐的感觉时，最好到医院神经内科做专业检查，医生会给准确的答案，再进行治疗。

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就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
任何脑炎治疗及时都是可以完全治愈，不留后遗症的。但是脑炎一旦被拖延，延误治疗，发展到一定程度后，很多都会留下不同程度的后遗症。新生儿脑炎留下后遗症的也特别的多见，新生儿脑炎是非常容易在早期被忽视，早期都当做轻微的感冒，没有当做重要的问题去对待，结果导致孩子的病情被延误。如果延误了治疗，可能就会留下一些后遗症，常见的后遗症就是脑炎后继发性癫痫，还有脑炎后继发性的脑积水、高颅压，还有就是脑炎后出现的精神症状，长期的脑器质性的精神障碍，还有就是弱智的状况。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿脑炎首先是大脑的炎症，可以是病毒性脑炎、细菌性脑炎、其他微生物引起的脑炎，或者寄生虫性的脑炎，也可以是变态反应性的脱髓鞘脑炎、散发性的脑炎等。各种脑炎都有一个共同的特点，就是脑损害的症状。脑损害的症状包括运动损害、感觉损害、智能损害，还有会造成精神状态的异常以及癫痫的发作。所以，小儿脑炎如果治疗不及时，遗留下后遗症，也会从这些方面出现后遗症。比如脑瘫、半身感觉障碍或者全身感觉异常，还有癫痫发作、智力减退、精神症状，以及脑积水等一些后遗症。这就是小儿脑炎治疗不够彻底，常见的一些后遗症。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
儿童大脑炎就是儿童脑炎，细菌性脑炎较多一些，当然也有病毒性的脑炎，还有流行性的乙型脑炎一类，都属于儿童大脑炎的范围。儿童大脑炎的症状有早期、中期、晚期的症状。早期的症状酷似感冒或者是腹泻的症状。比方说鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、或者是拉肚子的症状，伴有轻微的发热、淡漠、情绪低落，少动、没有精神，这是早期的症状。中期就会表现为头痛、呕吐、抽搐、精神症状、精神失常这一类的问题。到了晚期的症状，就是昏迷、高热、休克等等，威胁到生命的症状。这就是儿童大脑炎的症状。一般在出现轻微的早期症状的时候，就应该及时的到医院去就医，不宜拖延。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿脑炎有两个阶段，一个阶段属于婴儿期，或者是婴儿期刚过的一段时间。小儿的语言功能形成还不是非常好，说话表达都很困难，甚至完全不能用语言来进行表达。这个时期的小儿脑炎比较难以被发现，有的时候往往仅仅是孩子吃东西有点吐，比方吐奶，逐渐的淡漠、嗜睡、睡觉增多。有极个别的患者会出现手舞足蹈，或者是抽搐。这个时候应该就属于小儿脑炎的早期症状，这是特别小的孩子的。如果再大一些，他应该有语言表达了，这个时候孩子会告诉你他有头痛。头痛往往是脑炎最开始的症状，逐渐出现发烧，逐渐出现淡漠，没有精神，出现癫痫、抽搐，出现语言、活动等等这些方面的精神障碍，再严重了就会逐渐昏迷。发现小儿脑炎的早期症状是非常重要的，如果自己无法鉴别，一定要及时的到医院，以免延误病情。