付洋

讲解医师：付洋  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
小腿太粗想变细，主要可以有两个办法：1、运动后按摩，可以每天慢跑5-10分钟，达到微微出汗即可，不要剧烈运动，运动后可以用干的热毛巾敷在小腿上，然后由上至下，或由下至上，沿纵轴方向按摩小腿，每次按摩5分钟即可。作用是将小腿的肌肉形状逐渐拉长，这样小腿肌肉虽然没有变少，但是形状拉长后，小腿从外观上更加美观。2、打瘦腿针，瘦腿针的主要成分是肉毒素，肉毒素注射到小腿肌肉上，可以阻断神经对肌肉的营养作用，而使肌肉逐渐萎缩，肉毒素还可以去除部分脂肪，因此肌肉萎缩后，小腿慢慢就瘦下来了。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
要想减小肚腩，总体的原则是量入为出，也就是能量的摄入要小于消耗，这样小肚腩才能慢慢减小。可以从以下三方面入手：1、饮食，尽量不要吃得过撑，七分饱即可，特别是不要喝啤酒，啤酒喝多容易产生啤酒肚，使小肚腩越来越大。2、适当运动，可以做慢跑或者其它的有氧运动，时间不用太长，一次10-15分钟即可。之后要按摩小肚子，可以上下或者顺时针、逆时针按摩，可以促进肚子的血液循环，加速脂肪的分解代谢。3、如果保守治疗的方法都不行，可以做吸脂手术。吸脂手术就是用一个金属管道，插入到肚子的脂肪层，将脂肪逐渐吸出，一次最多可以吸3000ml，吸完之后最好穿塑身衣，有利于脂肪快速愈合。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
玻尿酸打了好几年还没消，很有可能打的是假货，因为玻尿酸是皮肤的固有成分之一，作用主要是保水、保湿，将玻尿酸注射到皮下，95%以上都会在一年左右消失殆尽。如果没有消失，说明玻尿酸的成分不纯或玻尿酸以外的产物。要想处理这样的情况有两种办法：第一种，通过微创将药物吸出体外，前提是通过B超检查，在皮下组织的成分是液体还是固体，如果是液体可以尝试微创抽吸。第二种，如果是固体，与周围组织粘连，微创抽吸的方法就不可取，这时只能通过外科手术将皮肤切开，在直视下将皮下组织取出体外。这种情况损伤比较大，但是最好把异物取出体外，以免时间长产生其他不良反应。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
打完溶解酶5天还是特别肿，要想消肿必须搞清楚肿胀的原因。术后肿胀大体上有两种原因：一是感染。患者如果除了肿胀，还有局部皮肤发红、皮温变高，同时有疼痛的感觉，最好口服或者静脉使用抗生素。这时尽量不要自己口服药物，最好找医生面诊后根据情况选择合适的抗生素进行对症治疗。二是患者体质对溶解酶可能比较敏感。一般5天不会特别肿，如果是特别肿要想消肿主要是进行活血化瘀的治疗，比如可以照射红外线灯光或者用干的热毛巾来进行热敷，一天可以热敷多次。主要是促进周围的血液循环和淋巴回流，使肿胀尽快消除，一般两周左右肿胀基本上就消失了。

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溶脂针是将溶解脂肪的药物混合到一起，然后打入脂肪层，将脂肪分解，加速其代谢，最后经肝脏排出体外。打溶脂针后喝酒，可能有以下两个影响：1、影响脂肪的分解、代谢。因为酒精代谢后，最终的代谢产物也是通过肝脏排出体外，因此，会影响脂肪经过肝脏的代谢，有可能影响打溶脂针的效果；2.感染。溶脂针的针孔虽然很细，但是在注射的过程中有可能带入细菌或病毒。喝酒后皮肤的毛细血管扩张、微循环增快，可能将局部的感染带到全身。因此，全身症状会比较重，比如全身发热，体温在38-40度之间。这时，需要静脉输入抗生素才可以缓解症状。

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全脸玻尿酸填充的危害主要有以下三点：1、感染，由于全脸填充玻尿酸使用的剂量比较大，面部注射的针孔会多，因此细菌或病毒随针孔进入皮下的概率就会变大。一旦感染，如果是局部口服抗生素即可，如果感染随血液播散到全身，患者会有发热的症状需要静脉使用抗生素。2、血管栓塞，由于全脸填充注射玻尿酸的点比较多，操作中有可能将玻尿酸注射到血管中，血管会堵塞而其供血部位的组织会由于缺血受到累及，局部皮肤可能发暗，患者会感到疼痛。如果注射到大血管比如眼动脉，患者可能立即失明。3、局部皮肤凹陷或突出，由于全脸注射，不同部位对玻尿酸的吸收快慢是不一样的，有些地方吸收的快，有些地方吸收的慢，可能会导致局部出现小的突起或者小的凹陷。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
肚子上的赘肉，本质不是肉而是脂肪。要想最快速减掉脂肪，最好的办法就是做吸脂手术。吸脂手术在全麻下进行，用金属管道后侧连接负压吸引装置，将金属管道插入肚子脂肪层，将脂肪打碎后逐渐吸出，肚子就瘦下来了。做吸脂手术要注意以下两点：\n1、每次吸脂最多不要超过3000ml，如果吸出脂肪过多，局部皮肤可能会凹陷。而且吸脂肪过多，操作时间会比较长，增加脂肪栓塞的风险；\n2、吸脂后要穿塑身衣，塑身衣的作用是在术后压迫止血，将松弛的皮肤紧压于基底，加速组织愈合。\n注意以上两点，吸脂后会很快恢复。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
瘦脸针是比较常见的一种微整形方法，主要是通过将肉毒素注射到面部的咬肌，从而阻断神经对肌肉的营养作用而使肌肉逐渐萎缩，从而达到瘦脸的效果。瘦脸针由于是肉毒素直接作用在神经上，因此对神经的疼痛感有一定的影响，所以患者在注射后有可能会感觉到疼痛，或者在注射同时会损伤部分神经也会带来一定疼痛。由于个人的基础代谢水平不同，打瘦脸针后疼痛消失的时间也不太一致，一般一周左右疼痛基本消失，但是如果代谢比较慢，或者患者本身属于疼痛敏感性体质，可能在两周以后疼痛才会逐渐消失。如果注射后一个月还是持续疼痛，而且没有缓解症状，有可能发生了其他神经损伤的并发症，需要尽快去找注射的医生进行面诊，根据情况制定下一步的治疗方案。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
打瘦脸针后要注意以下四点：一、打针后12小时以内面部避免沾水，如果不小心沾到水要用干毛巾立即擦干。二、注射12小时以内不要吃饭，因为瘦脸针主要作用在面部的咬肌，短时间内咬肌运动会影响药物的吸收，所以在打针前尽量吃饱。三、打针后短时间内不要冷敷、热敷，尤其不要按摩，因为以上三种活动都会使注射到咬肌的肉毒素扩散到其它肌肉，如果扩展到面部的表情肌，表情肌也会萎缩，做表情就会受到影响。四、打瘦脸针后尽量避免过度使用咬肌，也就是不要嚼太硬的食物，这样容易使咬肌在肉毒素失效后变大，因此就失去了打瘦脸针的效果。瘦脸针一般维持在半年到一年左右，等咬肌变大后如果需要再次瘦脸，就需要再次注射，一般注射3-4次后效果基本就稳定了。