人流

无痛人流术后第一次月经来潮量较多属于异常现象。因为流产易导致内分泌失调，部分女性第一次月经时月经量可能较少，但部分可能较多，均由于排卵异常导致。 如果出血量较月经量稍多，可选择暂时观察，若7天内结束一般无较大影响。如果出血超过月经量，即原来月经量基础超过1/3，需及时至医院进行超声检查，应用止血类药物及促进子宫收缩药物，减少术后出血现象。

人流后月经量少的原因如下： 1、子宫内膜受损：人流术通过负压吸引将孕囊吸出后，再行搔刮清理宫腔残留物，此过程可损伤子宫内膜，如术后子宫内膜恢复欠佳，可出现月经量减少现象； 2、宫腔或宫颈粘连：人流手术中由于手术损伤，可能引起术后宫腔或宫颈粘连，造成对月经血流出不畅。中医认为人工流产手术属于外源性损伤，可导致凝血停滞，内生血瘀停于胞宫出现经血不畅； 3、人流术后护理不当：如过食辛辣刺激或寒冷食物，出现热灼血凝或寒凝血瘀等情况。

无痛人流后半月来月经属于异常现象。无痛人流后正常需超过21天以上才能出现月经，如果流产后半个月出现阴道流血，可能为不全流产导致，需至医院尽快行超声检查。此外，还可能因宫腔内存在残留物或流产后子宫恢复不良，出现宫腔感染导致。 应根据检查结果行相关治疗，如宫腔内存在残留物需清宫治疗；子宫恢复不良或子宫内膜炎症，需及时应用抗生素治疗，避免引起子宫内膜损伤、宫腔粘连，影响日后正常月经及怀孕。

无痛人流基本无出血属于正常现象，说明人流手术较成功，手术过程中器械未对子宫内膜造成损伤。部分女性无痛人流后出现少量出血情况，因清理孕囊组织时，器械损伤子宫内膜导致。 人流手术后应观察6-12小时后出院，需观察腹部感觉及是否存在出血现象。如果出血量较多，腹部疼痛剧烈，应及时告知医生，由医生行专业检查并判断情况。女性无痛人流后需注意个人护理，此时身体抵抗力较低，应避免着凉。

人工流产不彻底的症状具体如下： 1、阴道流血时间延长，超过1周阴道持续流血； 2、下腹阵发性疼痛伴阴道鲜血； 3、阴道大量出血，超过月经量、颜色鲜红。 出现上述症状，建议尽快至正规三甲医院予以B超检查，明确子宫内是否存在残留。发现宫内残留情况，需及时进行清宫手术。清宫手术后需口服抗生素预防感染。清宫术后1周复查子宫恢复情况。

早孕做人流最适宜时间约是6-7周，做人工流产前首先需要B超检测出宫内妊娠，且妊娠囊不能太小，妊娠囊要超过1cm。若妊娠囊太小，吸出来的妊娠囊很碎，通常不能帮助判断是否做干净。上限一般是10周之内，即70天之内，胎芽应该在2.5cm以下，在此期间人工流产都可以做。 若已达到9周多，胚胎也较大，做完后相对出血也会多，恢复相对较慢。若妊娠囊还很小，小于1cm时通常不能做人工流产。做人工流产前要跟大夫约检查，最主要是B超，一定要B超检测为宫内孕后才能做人工流产。

早期怀孕可选择人流或药流，但是人流和药流都有自己的时间规定。若想做药流，一般停经49天之内才能够做药流且需排除适应症，若＜18周岁或＞40周岁，或有长期抽烟史，或本身对于流产药物过敏，有青光眼、哮喘、肝肾功能异常，不能进行药物流产。 若不选择药物流产，想要做人工流产，一般要10周以内。若10周以上，胚胎太大，不能做人工流产，需做人工钳刮术或药物引产。10周以内的人工流产之前可经过计划生育科开流产前检查，做B超排除禁忌症，检查后可跟大夫约时间做人工流产。

慢性咽炎通常是由急性咽炎控制的不好，还有感冒以后迁延的症状，还有些人用嗓过度等造成。同时最主要一般是邻近器官的症状，比如有没有鼻炎、鼻窦炎，有人流鼻涕打喷嚏，鼻涕倒流。还有一些病人有反酸症状，少量胃酸进入到喉部，引起喉部干痒、咳嗽，这些症状都可以导致病人咽炎经久不愈。 一般首先检查局部症状。排除咽部肿瘤情况，同时还要仔细检查邻近器官的疾病，鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎以及咽部反流症状等，治愈邻近器官的炎症，慢性咽炎可能彻底根治。

讲解医师：刘玉杰  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
流产后的休息、调养非常重要，俗称为“小月子”。流产会使子宫内膜留下创面，若是过早的下地活动，很可能会延长阴道出血时间。所以人流后一定要充分的休息。注意事项如下：一、注意卫生，清洗外阴，流产后分泌物增多，阴道成为细菌繁殖的温床，因此每天用温水清洗1-2次；二、勤换内衣，保持贴身衣物的清洁无菌，内裤要常洗常换；三、禁止坐浴，由于流产后分泌物较多，最好采取淋浴的方法；四、暂时不要同房，流产后一个月内最好暂停性生活，以防生殖器感染；五、增加营养，一定要补充铁剂，流产后要及时上节孕环，以免再次怀孕，造成更大的伤害。

讲解医师：袁凤玲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
做无痛人流怀孕时间越短对母体的伤害越小。一般3个月以内都可以做无痛人流，但是怀孕50天以内也可以选择药流。如果想终止妊娠尽量越早越好。如果怀孕时间越长，胎儿会发育的越大，这会增加无痛人流手术的困难，有可能会有流不干净需要清宫的情况，给女性带来更多的痛苦。所以当发现自己怀孕后如果不打算要宝宝，还是尽量及早的去医院做好各项相关的检查，及时做无痛人流手术。