人流

产后4个月怀孕比正常情况下怀孕风险大，主要原因如下： 1、产后4个月再次怀孕时，如选择不要孩子而进行人流手术，风险增大。因为产后机体处于哺乳期，哺乳期子宫较软。手术出现并发症的可能性增大，同时出血可能也增大； 2、若为剖宫产，影响更大，此时子宫手术瘢痕尚未痊愈。若继续孕育胎儿，可能会出现产后孕期出血、子宫破裂等，危险较大。 总之，人体产后42天卵巢功能基本恢复，此时有排卵，如女性有性生活但未避孕，可能怀孕。因此，建议产后有性生活即需避孕，且需采取有效避孕措施，体外射精或安全期避孕均不安全。母乳喂养时可使用避孕套或上环方式避孕，断奶后可使用避孕药或其他避孕方式。

正常月经是每月1次有规律阴道出血，正常月经量约为30-50ml，持续3-7天。月经过少是指月经量少于20ml或月经时间低于3天。引起月经过少原因主要为月经失调，主要有以下几方面： 1、激素紊乱，如雌激素水平较低，雌、孕激素比例失调，可导致月经失调； 2、情绪失常，如特别生气、高兴或者压力特别大； 3、不良饮食习惯，喜欢吃生冷东西，长期住在比较潮湿阴冷地方； 4、做了人流、上环、输卵管结扎、子宫内膜息肉或宫腔手术等妇科手术，可以导致月经过少； 5、与吃药有关，如其他疾病治疗药物可以导致月经少； 6、卵巢功能减退、不排卵，都可以导致月经过少。

人工流产术后出现月经量减少，很多人都会选择口服中药处理，但实际上不对。人工流产后出现月经量减少，需要到医院进行检查。 首先要做盆腔超声检查，了解宫腔形态，子宫内膜厚度，宫腔内是否有粘连。 如果在超声下看到内膜比较薄或有粘连表现，需要做宫腔镜检查到底是否有粘连以及粘连程度，是否需进一步处理。 如果确实有粘连，需进行宫腔镜粘连松解术，如果检查没有粘连只是子宫内膜薄，说明人流术后子宫内膜修复较缓慢，这时候可口服药物进行治疗，促进子宫内膜生长。 比如雌孕合剂，常见的芬吗通、补佳乐等都可以用，但这些药物有一定副作用，所以要到医院进行检查，在医生指导下用药，而不是患者随便服药。

不能笼统地回答月经量减少是否会影响受孕，正常的月经量是20-60ml，月经量少是否容易受孕，取决于雌激素的水平和子宫内膜的厚度。如果月经量少，但是雌激素水平正常，并且有正常排卵，排卵时子宫内膜的厚度在7mm以上，则容易受孕。如果月经量少，是由于雌激素水平低下造成的子宫内膜过薄导致，则影响怀孕。如果是人流以后或者刮宫后出现的经量减少，在原来月经量的基础上比原来少了1/3，就是月经量明显减少了，可能是宫腔粘连或者子宫内膜损伤引起，必要时做宫腔镜检查，如果粘连严重就影响怀孕。 宫腔粘连要做宫腔镜下粘连分离术，术后要放置避孕环，同时还要给予大剂量的雌激素，比如补佳乐促使子宫内膜修复。如果粘连后分离成功，子宫内膜的厚度能够恢复到7mm以上，有可能怀孕。月经量少还和以下情况有关，子宫发育不良、激素分泌异常、无排卵性月经，为减肥过度节食、生活作息无节度，导致内分泌失调，常生闷气、心理抑郁，人工流产术后卵巢功能衰退。月经量少需要查找原因，做出相应的对症治疗，通过全方面的孕前检查判断是否具备怀孕要求。

女性月经呈褐色分泌物，可有不凝或血凝块，如月经量过少提示可能存在病理改变。随月经发生，月经量逐渐减少，颜色正常，提示子宫内膜脱落较少，应注意子宫内膜疾病，如子宫内膜损伤。子宫内膜损伤原因较多，包括反复清宫、多次人流造成宫腔粘连。损伤后月经期子宫内膜脱落量非常少，月经量减少。 正常女性月经总量约为70g，如月经量过少，甚至仅有褐色分泌物，提示子宫内膜受到严重损伤。除急性损伤外还可能有疾病发生，比子宫内膜结核，严重破坏子宫内膜。表现为月经量减少、月经颜色变化、月经周期性改变。如月经量过少，仅存在部分褐色分泌物，应进一步详细检测，进行子宫内膜检查，排除子宫内膜疾病发生。

月经量少是否会导致不孕，主要由引起月经量少的原因决定，具体如下： 1、因为精神压力比较大，或者是生活不规律、节食、营养不良、贫血等因素导致的月经量少，去除诱因后即可好转，通常不会引起不孕； 2、因为多囊卵巢综合征、卵巢手术，影响卵巢的排卵，出现月经量减少，就会造成不孕； 3、人流或者是诊刮等宫腔手术，术后感染或者是子宫内膜损伤，造成子宫内膜变薄或者是宫腔粘连，可能会影响受精卵着床，出现不孕，或者是怀孕以后出现流产。

正常女性每个月月经量大概为20-60ml，低于20ml可诊断为月经过少，＞80ml可诊断为月经过多。通常无需刻意强求月经量，只要在上述范围内，均属于正常情况。如果月经量确实少于20ml，首先需查找原因，如近期是否做过人流，因为人流、宫腔操作均会导致子宫内膜受损，引起宫腔粘连，导致月经量减少，甚至不来月经。此时需要进行宫腔镜下子宫粘连切除术，积极手术治疗后月经量才可能增多，单纯药物治疗并不奏效。 另外，还需检查有无器质性病变，如宫腔内出现新生物，也可导致月经量不正常。此外，月经量可能和遗传、种族、地区差异等有关，部分女性从初潮开始月经量就不多，但卵巢功能和内分泌功能正常，不影响生育，也不会导致卵巢提早衰老，无需过多干预。

月经量少月经周期正常，通常存在排卵，不能保证受孕成功。若存在生育要求，需要重视并积极检查和治疗，具体如下：1、子宫内膜薄：部分女性进行人流、剖腹产或其他操作，使得子宫内膜变薄。即使怀孕或受精卵形成，在置入子宫内膜过程中，由于内膜较薄，如同种庄稼，导致不易受孕；2、盆腔炎：卵巢功能较差，同时卵的质量也较差，可能会引起输卵管堵塞，虽然不影响排卵，但精子和卵子无法结合，进而影响受孕。

月经量少，经期短主要由以下原因所致：1、自身原因：常见于卵巢功能衰退，会出现月经量少或经期短。同时子宫内膜增殖不够或者比较劳累，身体状态比较差，也会出现经量的减少。年龄偏大也会导致卵巢功能有所减退，也会出现月经量少和经期短；2、手术原因：手术可能会导致卵巢功能下降或子宫功能下降，可能会出现月经量少和月经期短。常见于卵巢的手术，卵巢功能在手术过程中遭受损失或者做人流手术，子宫腔因为手术过程中导致子宫内膜损伤，会出现经量少和经期短的情况。所以月经量少，经期短的患者需要结合年龄、最近的身体状态，然后做初步的检查来查清原因，根据原因考虑是否需要处理以及后续的处理方法。

如果月经量轻度减少，仍属于正常范围时对机体通常没有影响，每个人的月经量有所不同，主要受下丘脑、垂体和卵巢分泌激素影响，正常的月经总量在30-50mL不等，所以如果＞30mL则为正常现象。如果月经量特别少，可能会有病症存在，具体疾病及影响如下：1、多囊卵巢综合征：患者有月经量少或闭经的情况，不排卵或稀发排卵，通常会出现不孕，可以通过药物进行纠正，可以使不孕变为可以怀孕；2、子宫内膜基底层破坏：月经量少可能属于永久性以及不可逆，由于宫腔操作，特别是人流手术导致基底层破坏，而基底层通常不能再生；3、宫腔粘连：或者既往患过结核会出现月经量少或闭经，都会永久存在，通常不能改变，也会影响到怀孕；4、其他：比如下丘脑、垂体、卵巢功能异常可以导致月经量少。