人流

做完无痛人工流产手术后，建议最好等3个月后，即3次正常月经来潮后再准备要孩子较安全。人工流产手术会对子宫造成损伤，手术需要用金属负压吸引器将胚胎从宫腔内吸出，同时还要进行宫腔全面搔刮，可能会损伤子宫内膜功能层，使得功能层全部脱落。而子宫内膜通过卵巢分泌雌激素的作用，逐渐在术后进行修复，等到月经来潮后，子宫内膜基本可以得到修复。但一般需经过3个月经周期的子宫内膜修复，对子宫损伤的影响才会逐渐消失。如果修复不够，则较难怀孕，且子宫内膜受到损伤会导致流产等问题发生。所以建议流产后经过超声检查确认宫腔内胚胎已经完整排出，没有宫腔残留、腹痛、发烧等并发症，而且月经正常来潮3个周期后，此时子宫内膜一般已经达到完全恢复状态，要孩子比较安全。

无痛人流可以采取以下麻醉方式：1、静脉麻醉：是目前比较好的，也是医院常用的麻醉方式，就是输液加一点麻醉药，患者1-2分钟就睡着了。这种疗效比较确切，而且副作用比较小，因为很快就会被代谢。同时用药以后，会感受比较愉快，不会有糟糕的记忆，醒了以后也不会有痛苦，所以现在大多数人采取这种麻醉方式；2、笑气：就是鼻子上扣一个氧气面罩，但是氧气面罩中的气体不是氧气，是一种可以麻醉的笑气，由于每个人吸入的量不同，疗效不确切，有的人还会感觉疼。而且没睡着时也会害怕，害怕也会觉得疼；3、局部麻醉：麻醉效果不是特别好，现在很少用。

人流全称为人工流产，女性做人工流产后常见可服用以下药物：1、抗生素：女性阴道前面是膀胱，后面是直肠，容易发生感染，宫腔操作后需要服用抗生素。医生会根据患者的过敏情况给予个体化治疗，不要服用过多抗生素，否则会引起阴道内菌群失衡；2、生化类药物：子可以通过服用生化汤，包括生化颗粒、益母草等，起到修复作用；3、其他药物：人工流产对于元气、卵巢功能等有较大影响，可以补充气血，比如四物合剂、八珍颗粒、阿胶等，根据具体情况适量服用。如果时间充足，可以用大枣、枸杞子、当归等煲汤或煮粥喝，对人工流产后的恢复有较大帮助。

如果10次人工流产术后患者年龄较小，卵巢储备、窦卵泡数正常，可以进行试管婴儿。如果曾经进行10次宫腔操作，由于多次反复宫腔操作，已经伤及子宫内膜，尤其子宫内膜基底层，如果受到损伤，在做试管婴儿时，可能由于子宫内膜薄，不能进行胚胎移植，需要反复使用各种方案或尽可能使用各种药物，使子宫内膜变厚，子宫内膜厚度达到8mm才有利于进行胚胎移植。曾经做过10次人流的女性，要检查子宫内膜是否受到损伤，子宫内膜厚度能否达到较好的厚度，子宫内膜形态是否有好形态。如果子宫内膜形态没有好形态，做试管婴儿出现胚胎后要等待合适时机进行胚胎移植。多次反复的进行人流手术，可能会导致输卵管不通，输卵管不通对于试管婴儿没有影响，需要考虑卵巢储备和子宫内膜情况。

人流后立刻饮酒，主要危害是影响子宫恢复，通常是影响子宫内膜恢复。人工流产是有创的器械操作，对怀孕的子宫内膜进行人为剥脱，术后子宫内膜会形成创面改变，创面需要在雌激素的作用下，进行增殖修复，此外还需要螺旋小动脉血管的闭阻，以减少创面出血。饮酒的直接影响是会使血管扩张，使人流后止血的自限机制受到一定影响。血液是感染发生的培养基，在自限机制受损的情况下，感染几率会有所增加。一旦人流后合并感染，对宫腔环境、子宫内膜的修复以及后续妊娠，属于不利影响。总而言之人工流产后应禁止盆浴、性生活，同时应避免饮酒，促进子宫恢复。

如果女性怀孕后，没有计划生育孩子，尽量在怀孕40天左右做流产较好。如果女性怀孕后想要生孩子，但由于胎儿存在问题，医生不建议继续妊娠，此时建议发现问题后应尽早请医生做流产或引产较好。怀孕40天左右做流产时，计划生育科医生可找到孕囊，如果找不到孕囊，则无法确定流产是否干净。怀孕时间越长，发现孕囊以及胚胎可能性较大，但此时对女性身体伤害也越大。

多数患者进行无痛人流之后可以怀孕，如果仅进行了1次人工流产，手术之后月经恢复较好，月经量比较正常、规律，这部分患者进行人工流产之后，绝大多数还可以怀孕。无痛人流并不是绝育手术，如果患者恢复较好，排卵功能正常，双侧输卵管通畅，一般可以正常怀孕。如果患者的人工流产次数较多，可能发生宫腔粘连，如果发生宫腔粘连，怀孕概率会造成下降，尤其是重度宫腔粘连，部分患者可能表现为月经来得比较少，仅需要使用卫生护垫，甚至出现不来月经的情况。临床上进行宫腔镜检查发现宫腔重度粘连，一般怀孕较困难，这时进行试管婴儿也会较困难。而且如果想进行宫腔粘连手术，重度宫腔粘连也会比较困难，恢复情况较轻的宫腔粘连会更差。因此进行无痛人工流产之后，绝大多数女性可以再次怀孕，如果人工流产次数过多，或者已经发生宫腔粘连，再怀孕进行流产时需要慎重，如果宫腔发生重度粘连，之后想怀孕可能较困难。

子宫粘连一般指宫颈或者宫腔内粘连，是因为各种原因，例如人流、刮宫、感染导致子宫内膜基底层损伤后修复障碍，造成内膜纤维化引起宫颈、宫腔部分或者全部粘连闭塞。宫腔在正常生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱的时候，也不会出现粘连，这是因为子宫内膜基底层完整和功能的正常。而当子宫内膜的基底层受到损伤的时候，功能层形成受阻，而受损的子宫内膜也会被粘连带所取代，导致子宫内膜腺体变得非常稀少或者没有活性，从而影响月经。子宫粘连的临床表现主要是周期性下腹疼痛、月经过少，甚至闭经、不孕或者习惯性流产等相关症状，这时就要到医院进行相关检查。

做宫腔镜检查不会导致宫腔粘连，宫腔镜检查主要是将带冷光源的检查镜放在宫腔内，可以观察到宫腔的形态是否正常、两边输卵管开口是否存在、子宫内膜的形态、厚度、宫腔内是否存在息肉、粘连、黏膜下肌瘤等情况。 单纯进行宫腔镜检查而不进行其它操作，不会造成宫腔粘连。如果患者存在着子宫内膜的息肉则需要通过诊刮将息肉刮除。通常刮除息肉以后还要同时复查宫腔，观察息肉是否去除。而诊刮用的手术器械和人流时的手术器械不完全相同，通常不会造成宫腔的粘连。

一般流产清宫后1个月左右可以来月经，推迟3-7天左右也属于正常现象，在正常情况下，人流后来月经的时间与之前的月经周期相同，以前的月经周期如果为30天，下一次来月经的时间也是人流后30天，如果以前的月经周期较长，人流后再来月经的时间也有可能推迟，通常可能导致人流后女性月经时间出现延时的原因包括以下几方面：1、心理因素：由于部分女性可能由于人流出现紧张和恐惧的心理因素，造成月经不调，进而出现闭经的现象；2、多次人流：部分女性在人流后不注意避孕，可能造成短期内多次人流，严重影响子宫内膜恢复，使子宫内膜在短时间内没有办法恢复到原来的厚度，从而导致月经推迟；3、体质较弱：如果患者本身体素质比较虚弱，或者人流出现继发性感染，引起身体内分泌紊乱等症状，也会导致月经推迟；4、再次怀孕：如果出现上述的情况，不能100%排除怀孕，需要患者尽早去医院做相关检查并进行对症治疗。人流后来月经的时间与个人情绪、生活方面、饮食、活动等有关，如果患者经常性暴躁、抑郁、不良生活方式、不科学饮食，可能也会影响月经的恢复。