人工耳蜗

人工耳蜗植入后，反应可以分两个方面，一个是并发症，一个是后遗症。现在随着技术提高，并发症很少，如切口形成血肿、感染，随着技术的提高发生率比较少，偶尔也会有，比较少见。 此手术等于是将电极植入内耳，刚做完手术会有头晕的感觉，随着康复基本上都会好，长期遗留下来的眩晕比较少见。还有病人反应有耳鸣的问题，事实上人工耳蜗植入后有没有耳鸣？ 有人说有有人说没有。有一部分病人，耳鸣非常严重，听力也差，植入人工耳蜗后，耳鸣消失或减轻，这个占大多数。 还有的做了手术耳后头皮上有疤痕，如果是疤痕体质就明显，不是疤痕体质就不明显。另外人体内等于戴了一个人工植入的东西，有磁性，植入以后，早期的产品没有办法去做核磁共振检查。 因为植入体里边有磁铁，这点很重要，要知道。近几年有些厂家的产品核磁功能较小、1.5个特斯拉以下的磁共振检查可以做。 要做3.0个特斯拉以上磁共振检查，需要通过手术把植入体内的磁铁去掉。这也是植入以后对患者后续生活的影响。 所以一般在植入之前，常规做一个头颅的核磁共振检查，看看有什么问题，没什么问题，将来再做磁共振检查就不是很方便，可以做1.5特斯拉以下的磁共振检查，某些品牌的人工耳蜗植入不受影响。 但是3.0特斯拉以上的磁共振检查目前都有影响，如果非要做，需要把植入体的磁铁取出来，才能做磁共振检查。

人工耳蜗是一个电子产品，在国内已经用了差不多20年，价格变化不大，相对于大家的经济收入，应该说它的价格现在相对以前便宜多了。具体多少钱很难回答，因为不同的品牌价格也不一样。人工耳蜗植入的费用，大致有几个方面： 1、人工耳蜗不同于助听器，直接戴在耳朵上就可以，需要到医院由医生通过手术植入。所以本身做手术、住院费是一部分花费，这个花费跟一般的中耳炎手术价格大致差不多。不同地域，因为基础病不同、检查不同，可能略有差别，但大致在2万块钱左右，可能不同地方有点差别； 2、第二部分费用是植入的产品，因为有不同的型号，功能方面略有差异，所以价格也有差别。目前常用的人工耳蜗早期只有进口的，价格稍高，现在已经有国产人工耳蜗。国产人工耳蜗现在市面上，杭州一家公司生产的大致价格在10万块钱以下。进口产品基本上都在10万块钱以上，而且因为不同型号、不同年限的产品，更新的产品相对功能更加齐全，价格可能刚开始高一点。就像我们用的手机，新出来时可能价格较高，过几年随着产品上市较多，开发出新的产品价格相对降一点。进口的产品大部分是十几万到20万元钱以下，有几种品牌可供选择。当然还会有一些新的比较高端的产品，可能在20万块钱以上，耳蜗的费用基本上与医院没有直接关系，是产品比较贵； 3、还有一部分可能有一个后续的言语康复费用。 4、另外如这个东西要用电池，还有在外面戴的言语接收器，随着时间推移，可能软件升级后功能增多，可能后期还会产生一些费用，一般不是很多，最主要的费用是耳蜗本身的费用。在全国各地不一样，涉及的费用，国家残联还有一些针对儿童，如六岁以下儿童的一些免费的项目。对于成年人，某些省市可能会有一些优惠，或者有医保的项目，像某些省对国产的有医保，各地的情况不一样，可以咨询当地的医保部门，看看医保承担的比例是多少，自己花费多少。

人工耳蜗植入以后，植入的是个机器，如果不经过语言康复训练，它的功能也得不到很好的发挥。所以人工耳蜗植入术后，一般一个月，有些单位可能开机早一点，开机以后就要开始进行康复训练。康复训练专门有一些康复训练的机构，残联系统有好多康复训练机构，植入以后应该到这些机构进行语言康复训练。特别是语前聋的，语言水平比较差的情况，更应该到康复机构训练。比较小的孩子，可能家长也带着孩子一起训练，家长掌握怎么教孩子说话学习的方法以后，如果没有条件每天到康复机构训练，家长学会了可以教孩子，可以达到比较好的康复效果。并不是说把耳蜗植入以后就万事大吉，这还不是。因为康复的情况不一样，学习的是不是努力，是不是认真的康复，会影响植入的效果，特别是言语的效果。所以还是要进行植入以后的康复训练，各地都有康复训练机构。要自己学会康复学习的方法，特别是对年纪小的孩子，家长学会了以后回头教孩子，有什么问题及时与康复机构沟通。另外人工耳蜗，过一段时间定期到相关的机构做调机，一般是医院或者是耳蜗公司的售后机构，把各种参数调到最适合状态。现在新的耳蜗有遥控器，根据不同的工作生活环境，有不同的设置，需要去学习，掌握怎么使用以后，有利于康复，使患者达到更好的言语交流效果。所以一定要特别重视术后的康复言语训练。

人工耳蜗是现在非常好的仿生产品，是治疗极重度感应神经性耳聋的产品。要搞清楚人工耳蜗是怎么回事，首先有一个问题，就是耳朵是怎么听见声音的呢？声音其实是一种机械波，在中学学物理时知道，声音经过人的鼓膜传进来，经过三块听骨，听骨把声音传到耳蜗里，耳蜗把声音转化成神经冲动，由机械的过程变成化学电的过程，最后变成神经冲动，通过听神经，然后传到中枢，人体才辨认出、听出声音，才能相互交流。这当中耳蜗有非常重要的作用，是把外面的声音，本质上是机械波，经过耳蜗通过电和化学的反应，最后变换为神经冲动，然后停到中枢，人才能听到声音。所以要想搞清楚人工耳蜗，要先明白耳蜗的功能是什么？耳蜗就是把声音转化为神经冲动，传到中枢，能被中枢即大脑所辨识，从而使人能够交流。耳蜗可以发生病变，导致耳蜗病变的原因非常多，有的是先天性的，也有些是后天性的，最后结果导致耳蜗病变，听不到声音。这就是平时所说的感应神经性耳聋，其实更多是一种感应，即耳蜗不能把传进来的声音机械波转化为大脑所能辨识的神经冲动。感谢现代科技的发展，一个非常好的仿生产品人工耳蜗，可以把声音转化为被大脑识别的信号，绕过有病变的耳蜗。声音从外面传进来，传给耳蜗神经，即听神经，通过人工耳蜗，把声音信号转化为大脑能识别的神经冲动，经过听神经传到中枢，从而绕过有病变的耳蜗。这个设备具备了类似于耳蜗的功能，所以叫做人工耳蜗，早期叫电子耳蜗等等。它的基本功能是把外面的声音信号收集进来后，转化为大脑能识别的神经冲动，然后传入中枢，是用于治疗极重度感应神经性耳聋非常好的办法。

人工电子耳蜗植入后的注意事项分以下两种情况： 1、在院期间：1-6岁的患儿植入人工耳蜗后换药时可出现疼痛、害怕等情况，需要家长协助医生，在换药时动作要尽量轻柔，用肢体语言安抚患者。可选择级别稍高的抗菌素，以减少术后感染几率，避免换药时剧疼以及二次手术的风险。同时患儿要加强营养，有助于创面愈合； 2、院外期间：2岁内的患儿可在家进行康复，2-6岁的患儿需去康复机构行语言康复训练。由于人工电子耳蜗是电子装置，所以不要前往强磁场的地方，且不能进行部分磁共振检查，雷雨天应加以注意。晚上睡觉时需将体外机放置在干燥、安全的地方，若需进行安检，需提前告知安检人员。此外，应定期前往医院调机，若指示灯、声音均存在变化，需要及时调机。 一般而言注意以上事项后患儿与正常儿童无异，不影响其学习生涯。