产后抑郁

产后抑郁症的症状包括： 1、患者出现心烦、精力不够、带孩子吃力、疲惫不堪、明显的睡眠障碍，出现入睡困难、早醒的症状，有时患者出现过分担心、无助感、有情绪低落、还有哭泣等症状； 2、部分患者出现脾气暴躁、出现语言暴力、甚至肢体暴力等表现。也有患者出现犯懒的表现，甚至不带孩子。

中医治疗产后抑郁非常有优势，因为现在认为产后抑郁可逆，产后抑郁用中医治疗，可以尽最大可能减少对产妇的影响。产后抑郁的中医治疗需要辨证施治，给患者用中药汤剂进行治疗，根据患者不同辨证分型，目前证明治疗还是非常有效。 建议患者用针灸治疗，以及中药外熏治疗，比如医院特色的解郁安神方，患者只需要闻到解郁安神方的气味，通过气味改善抑郁症状，同时也会推荐中医的五行音乐治疗。通过不同的辨证给患者听不同的音乐，达到舒缓情绪的作用。 整体而言，中医对产后抑郁还是非常有优势，而且在治疗过程中，不用停止哺乳，产妇也可以继续哺乳，这对患者非常有益。

产后抑郁症重点是指在生育以后，一般是生育一个月内出现的明显抑郁表现，和一般的抑郁症本质上没有不同，主要是情绪低落、不开心，这是核心表现，整天愁眉苦脸，其它表现如思考能力下降、主动性下降等，有些合并焦虑，容易表现为紧张不安、身体易疲乏、精力下降等，治疗也和一般的抑郁症治疗原则相同，一定要积极治疗，因为这时孩子还在新生儿期，特别需要妈妈的关爱，如果给孩子的关爱、互动减少，会影响孩子健康的发展。 产后抑郁症从专业角度并不是完全一致的概念，如果产后出现抑郁症，很少是真正产后第一次发作，往往一开始都有一定抑郁症的表现，只是在产后的一段时间内加重，表现的更明显。而且这时又特别需要照顾孩子，家人认为患者应该快乐、高兴，但是表现不出快乐，所以对家人，以及自身来讲有更强烈的冲击效应，所以大家喜欢用这个词来描述产后发作抑郁状态的原因。

产后抑郁从时间的发生，可以理解为和特定生理现象相关，主要是在产妇生产以后，一般是在一个月内起病叫产后抑郁，其实抑郁从实质表现，和一般抑郁症目前认为没什么不同。 如果仔细问这些患者，往往是在怀孕初期或怀孕之前已经开始有些症状，只是可能相对不太严重。真正产后完全急性起病的抑郁相对少见，所以基本表现和一般抑郁症本质上没有特别的不同，也表现为核心症状如情感低落、自我评价降低、思维缓慢。如果比较严重就会影响到产妇养育孩子，很难像一般的母亲照顾孩子，需要进行积极的干预和治疗。

由于在怀孕、生产过程中，干扰了内分泌系统，尤其是大脑的神经递质5-羟色胺的代谢出现问题，使产妇产生抑郁情绪，主要表现为孤独、寂寞、情绪低落，甚至出现哭泣、悲观情绪。 对于这样的病人，应该在妇科、产科、心理科、神经内科等各科医生的联合指导之下，制定良好的治疗方案。家庭环境，尤其是家属的关爱、温暖，对患者具有促进和帮助作用，同时由医师制定合理有针对性的治疗方案，才能取得临床上很好的效果。产后抑郁不是太严重的问题，经过治疗预后很好，但是应该早发现、早治疗，它是一个联合治疗的过程，尤其是家属的关爱、关心、温暖、鼓励非常重要。

如孕产妇出现抑郁倾向，需进行心理沟通。从孕妇的角度出发，避免产生育儿矛盾。再者进行物理治疗，如通过产后运动、瑜伽练习、听音乐、旅游等使孕妇放松心情。避免使其沉浸于繁琐的育儿过程。严重抑郁症避免讳疾忌医，如沟通治疗、物理治疗无效，需及时至医院就诊，借助药物治疗，避免对孕妇、婴儿造成伤害。抑郁症患者如耽误有效治疗，可能会延长病程或变为永久性精神病患者。

产后抑郁症是一个疾病，具有物质学基础。通常说内分泌和脑神经内分泌功能紊乱导致上述疾病，有物质学基础，就有相应所谓药物治疗。 产后抑郁症首先需要正规医院进行正规治疗，目前药物治疗是首选，心理治疗也是一个很重要辅助手段和方法，两者结合起来可能效果更好。也可采用物理治疗，但效果有限，通常主张首选药物治疗，其次是心理治疗也可以作为辅助。同时家庭氛围、家庭成员关系对孕妇、产妇康复也至关重要，所以会有一种特殊治疗方式，包括家庭婚姻治疗或家庭治疗，对于产后抑郁也会有较大帮助。

产后抑郁症和女性在怀孕以及产后神经内分泌功能异常、免疫功能异常、个体遗传素质和心理社会因素密切相关，但是具体病因以及发病机制尚不清楚。据统计，我国约有50%-70%的女性会在生产后出现抑郁倾向。原因如下： 1、从心理学角度分析，女孩变成妈妈会经历身体、心理和生活状态骤变，多数女性来不及准备就完成角色转换，难免会产生焦虑； 2、女性担心自己奶水不足、宝宝哭闹、照顾不好宝宝等，因此出现焦虑，逐渐诱发抑郁； 3、部分女性家庭功能不稳定，怀孕期间或者产后出现不良生活事件，如离异、被忽视、暴力或者虐待，都会导致罹患抑郁症； 4、有的女性本身悲观、自卑、过分担心，也容易诱发抑郁； 5、孕期患躯体疾病，如妊娠期糖尿病、高血压等也会导致抑郁发生。

产后抑郁症除严重抑郁需要服药以及电休克治疗之外，其它首选心理治疗或者结合物理治疗，如经颅磁刺激治疗。最佳调理方案为心理调适，患者最好将自己的情况告知家人，如果得到家人的理解和帮助，则更容易度过抑郁症这段时期。 照顾宝宝是妈妈天然会做的事情，而且做起来得心应手，最美妙的不需要妈妈多聪明，甚至不愿意多想时就可以不去想，顺应天性即可。做一个过得去的妈妈比做超人妈妈快乐，即使女人可以保持最好的状态，做妈妈的过程也注定要犯错误，敢于体验其过程，才能体会到陪伴孩子的快乐。

如果出现轻度产后抑郁，患者早期的临床表现为创造性思维与自主能力的下降，比如发病初期患者可出现情绪低落、沮丧甚至伤心、流泪等表现。患者的主动性会下降，比如部分患者可出现自暴自弃，会对自己丧失自信心。 产后抑郁的发病率虽然目前不是特别高，但是在临床上也会遇到，尤其是不典型的产后抑郁患者，或者轻度的产后抑郁患者。部分病情比较严重的产后抑郁患者于临床上亦可出现，并伴有自杀倾向。产后抑郁对婴幼儿的影响比较大，产后抑郁患者一般不会去伤害其他人。