产后抑郁

产后抑郁症的诊断要满足抑郁症诊断标准，发生的时间一般是在产后4周以后。诊断的具体流程是采集病史，从病人本人或知情人、家属获得个人表现，何时开始生病，有哪些异常表现、功能损害，以及生活、作息上的变化。还要收集既往身体情况，有无慢性病、服药史，以及孕产期的情况，比如妊娠期、妊娠前情绪的问题等。产后抑郁症的诊断最核心的是精神检查，通常是受过专业培训的精神科医生，和病人一对一访谈，然后核对情感、认知、行为等是不是符合抑郁症的诊断标准。如果符合，结合产后历史、辅助检查排除其他的疾病，就可以作出产后抑郁症的诊断。

月子病本身包含产后风湿病。产后体虚，毛孔打开，抵御风寒的能力下降，一旦感受风寒，造成外邪侵袭于骨关节，即可导致产后风湿等月子病的发生。但大多数患者只有风湿病的症状，并没有生化指标的改变。此时应该积极进行治疗和调理，否则会导致患者精神情志的改变，造成迁延日久不愈，甚至导致产后抑郁，进一步加重风湿症状，建议保持心情愉快，以促进产后风湿的痊愈。

产前抑郁的危害如下： 1、增加母亲剖宫产率，产后抑郁的发病率，以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠期合并症的发病率； 2、胎儿早产、难产、胎儿宫内窘迫等； 3、新生儿可能为低体重儿、发育迟缓、免疫力低下、存活率低； 4、儿童在成长过程中或成年后，抑郁焦虑的倾向会明显加重，孩子上学期间可出现注意力不集中、学习成绩较差等表现。

产前抑郁的持续时间因人而异。孕早期，如果孕妇有不良孕产史，或者遭遇过亲人离世等不良事件的刺激，没有及早发现、及时治疗，则产前抑郁症状可能持续整个孕期，甚至发生产后抑郁。孕中期或孕晚期，孕妇会发生肚子变大，行动不便等改变，加之对分娩疼痛的恐惧，均有可能导致产前抑郁，若及早发现及时治疗，症状可快速缓解。

双相情感障碍病因主要包括生物学及心理学因素。生物学因素包括遗传、性别、年龄、罹患的躯体疾病等；心理学因素包括性格特点、童年生活经历及生活事件等。抑郁患者的亲属患病概率是普通人群的10-30倍，遗传度可达40%-70%，女性患病概率是男性的2倍。情感障碍好发于20-50岁，单相抑郁发病年龄大于30岁，双相情感障碍发病年龄小于20岁。患有某些慢性躯体疾病的患者，如心脑血管疾病、癌症等，严重的疼痛会增加其患抑郁风险，同时产后抑郁风险较高。冲动、焦虑的性格，童年创伤经历，不幸生活事件等都可增加抑郁风险。

孕妇肥胖的危害，可能各位准妈妈都非常重视，主要包括两方面，具体如下： 1、针对母体的危害：在分娩前即孕期，肥胖的孕妇发生妊娠期糖尿病、妊娠高血压的比例明显增高；在围生期，出现难产、剖宫产的比例明显增高；此外，肥胖孕妇颈部比较粗，麻醉时容易出现困难气道，导致麻醉困难；通常产后孕妇的体重会持续增加，易导致产后感染的比例增加；因为长期卧床，导致静脉血栓性疾病增加；产后抑郁症的发生率也有所增加； 2、针对胎儿的危害：如果妈妈肥胖，则胎儿的流产率、畸形率、发育异常率，都比正常妈妈的胎儿有所增加；此外，在母体宫内，肥胖妈妈与正常妈妈的营养成分不同，会导致胎儿成年后出现肥胖、糖尿病，还有其它代谢性慢性疾病的风险有所增加。

引起产后抑郁的原因如下： 1、生理因素：产妇产后体内雌激素、孕激素下降，影响脑神经系统进而引起情绪的改变； 2、遗传因素：精神病家族史是引起产后抑郁的重要原因； 3、性格因素：如果产妇自身性格较为极端、暴躁、内向、神经质等，则容易发生产后抑郁； 4、社会因素：包括夫妻关系不和睦、婆媳关系不和睦、至亲离世、孕期离婚、童年阴影等。

月子病本身包含产后风湿病。产后体虚，毛孔打开，抵御风寒的能力下降，一旦感受风寒，造成外邪侵袭于骨关节，即可导致产后风湿等月子病的发生。但大多数患者只有风湿病的症状，并没有生化指标的改变。此时应该积极进行治疗和调理，否则会导致患者精神情志的改变，造成迁延日久不愈，甚至导致产后抑郁，进一步加重风湿症状，建议保持心情愉快，以促进产后风湿的痊愈。

妇女大产或小产以后，在1-3个月内产生的诸多症状，统称为月子病。产后水液或体液代谢失衡，气血亏损严重，感受风、寒、暑、湿、燥、火或情绪等因素可造成产后风湿、产后足跟疼、产后汗出不止、产后抑郁等症状，中医称为月子病或产后病。临床上通过中医辨证论治，采取有效的方式可以缓解并治愈。建议患者引起重视，及早治疗。

从医学角度来讲，坐月子期间子宫的生殖道形态和体内内分泌环境要从妊娠的特殊状态快速恢复到孕前水平，内分泌环境和生理状况变化比较大，可能因为不注意导致不良的事件发生，包括感冒、腹泻、伤风等，所以孕期建议有比较好的生活习惯，有良好的饮食起居习惯，保证睡眠、注意休息，有正常的良好心态。 实际上坐月子是正常生理阶段，应保持良好心态，注意调整情绪。因为产褥期高发精神心理疾病，比如担心孩子，担心自己，容易发生产后抑郁。饮食习惯强调清淡、营养均衡，建议在没有病理情况下要积极进行母乳喂养。 坐月子是中国人特有的传统生活习惯，坐月子是生完以后的1个月之间，是特殊的生理阶段。