于荣

无痛分娩没有统一的价位和收费标准，根据医院的性质不同而不同。各个医疗单位无痛分娩的收费不同，公立医院无痛分娩的价位在1000元左右，私立医院、民营医院采用套餐形式，价钱可能会上万，不同等级的医院，收费标准也存在差异。如果孕妇希望在产程过程中进行无痛分娩，要考虑自己的经济承受能力，公立医院的无痛分娩技术、水平比较高，收费可以查询。私立医院的价格和服务不同，大多是打包销售，可能是公立医院的10倍左右。

剖宫产产妇的恶露什么时候干净，取决于术后恢复程度。大部分患者在产后1个月恶露干净，有部分患者在产后42天才干净，所以剖宫产术后患者要早下地、多活动，可以促进恶露排出，而且要吃促进子宫收缩的中药，比如益母草、生化汤，帮助子宫收缩。不要用古老的方法坐月子，如少下床活动、床上吃、床上喝等，不利于产后体重恢复，也不利于恶露排出。较多孕产妇产后不下地，突然下地有可能造成子宫出血，是临床上常见的晚期产后出血，所以不提倡古老的方式坐月子。在坐月子期间孕产妇可以自由生活、活动，尽量不要外出，而且要避免去人多嘈杂的地方，避免感染的情况发生。在家里活动、饮食应该像正常人一样，饮食要清淡，多喝汤水类食物，能够促进母乳喂养，也能够促进恶露排出。

剖宫产术后几天能够洗澡没有规定，只要孕产妇恢复好，可以自行下地活动，完成洗澡等护理即可。但是提倡7天以后再洗澡，因为剖腹产伤口大部分7天左右可以长好，现在伤口不用拆线，大部分医院采取的是内缝线。如果早期过早洗澡，伤口有可能被淋湿发生感染，所以提倡孕产妇7天之内注意伤口护理，等到伤口长好后再洗澡，但不强制。有的恢复好的孕产妇洗澡以后能够消毒伤口，也可以提前洗澡。洗澡时一定要注意水温不能太高，室温也不能太高，如果水温过高、室温过高，孕产妇有可能因为身体虚弱，发生晕倒、摔倒的现象。洗澡时间不宜过长，有的孕产妇可能1周没有洗澡，洗澡的时间特别长，长时间洗澡、站立、劳累，有可能造成孕产妇晕倒，有可能不透风、密闭的浴室环境会引发孕产妇的心律失常，所以洗澡时间要快。

剖宫产术后可以吃香蕉，但前提为必须是恢复排气后。剖宫产后胃肠功能恢复以恢复排气为标志，排气后可以适当吃易消化、吸收的食物，可以适量吃香蕉。香蕉营养丰富，含有丰富的钾、维生素A，而且能够促进肠蠕动，但不能吃太多香蕉。剖宫产术后胃肠功能比较脆弱，如果吃太多的香蕉会造成腹胀、腹泻等，胃肠功能紊乱的症状，严重时可能会造成肠粘连和肠梗阻。剖宫产术后虽然已经恢复排气，但饮食上应以清淡、易消化、吸收的饮食为主，而且一次不要吃太多，排气正常后才能进一步改变饮食。如果排气不正常，则要吃半流食，可以促进肠胃消化、吸收，并且能够预防肠粘连、肠梗阻。

剖腹产的刀口通常完全闭合后可以碰水，剖腹产伤口完全长好需要7天时间，目前剖腹产伤口缝合不用拆线。剖腹产刀口要注意护理，术后第1天要进行伤口清理和消毒，避免切口出血，造成伤口污染。3天后要进行二次消毒，消毒时可以按压伤口，查看伤口有无硬结，有无异常分泌物。如果有异常分泌物，则需要加强换药，避免伤口感染。如果伤口越长越粗，越长越大，甚至凸出于皮肤，则表示伤口可能有增生，可以涂抹药膏，避免瘢痕增生。

剖腹产手术后，通常术后24小时拔尿管。剖腹产手术因有连续硬膜外麻醉，为防止尿潴留，会在术前留置尿管。剖腹产术后，如果病人可以下地活动，在24小时内可以拔除尿管，让患者多饮水，帮助自行排尿。如果拔尿管没有正常自行排尿，可以继续插尿管，复插尿管需保留48小时以上。如果反复插尿管，对于尿道属于感染诱因，容易继发泌尿系的感染。反复插尿管的孕产妇，需要注意排尿后的残余尿量。有些孕产妇可能因为难产，手术时间较长或者有膀胱损伤，插尿管时间较长。通常鼓励孕产妇剖腹产术后早下地、多活动，尽量恢复排气、恢复正常饮食，尽早恢复自行排尿，有利于剖腹产术后恢复。如果有尿潴留的现象，需引起重视，定期复查残余尿量。有些病人是慢性尿潴留，并没有自觉症状，需要医护人员密切观察。

剖腹产术后较快的减肥方法如下： 1、控制饮食：因为母乳喂养的关系，不主张孕产妇不吃饭或者长时间只吃水煮菜，会影响营养吸收，导致泌乳不足，导致母乳喂养失败。剖腹产术后是恢复的过程，需要保证伤口愈合、子宫复旧正常，需要少食多餐，多吃蔬菜、水果，控制主食摄入。为使母乳喂养成功，提倡孕产妇多吃汤水，多摄入膳食纤维，既可以保证肠蠕动，促进乳汁分泌，又可以控制孕妇的体重，做到产后迅速减肥； 2、增加运动：产妇需要多活动，如果只吃不活动，月子里会长体重，达不到减肥效果。剖腹产术后42天，即产褥期后，可以适当进行轻度运动，如散步、恢复性瑜伽等，剖腹产术后3个月后，即可做中等强度的运动，如慢跑、游泳等，所以运动是减肥的主要方式。

剖腹产宫缩通常持续3-7天，胎儿娩出后需要给孕妇加用催产素加强宫缩，预防产后出血。剖腹产术后，随着排气和胃肠功能的恢复，孕妇逐渐开始下地活动，如果此时宫缩良好，可以不再使用催产素，但孕妇每次喂奶或者活动时，仍会发生宫缩。孕妇通常持续到产后7天则不会再有明显的宫缩，但分娩后，多数医院为预防产后出血，特别是预防晚期的产后出血，会应用益母草促进宫缩，孕妇在哺乳喂养或者吃益母草后，会有宫缩感觉，大部分产妇的疼痛感会比原来较轻。剖腹产术后恢复因人而异，每个人恢复的快慢不同，但原则上鼓励剖腹产患者早下地、多活动，避免发生血栓、产后收缩乏力，所以剖腹产患者需要听从医嘱，不要因为疼痛不活动、不下地，可能会造成严重的产后出血或者肠粘连、肠梗阻。

引产的常见注意事项如下：1、引产前检查：需要做内诊检查生殖道，查看生殖系统感染情况。还需要做心电图的检查，查看心脏功能，有无心律失常。做肝肾功能检查，查看肝肾功能是否良好，能否使用引产的药物，还有血常规、血型的检查，一旦引产中出现大出血，可以及时配血，还需要查尿、糖尿病、高血压等疾病的检查。如果检查都合格，即可等待住院引产，如果检查不合格，需要对症进行治疗；2、注意休息：引产过程中，可能出现大出血、感染、引产失败、软产道裂伤等，引产后需要注意休息、避免同房，不能长时间劳累，否则会出现晚期大出血、感染等；3、复查：引产后2-4周需要去医院复查，检查子宫、双附件、阴道的情况，是否已经恢复正常，如果恢复正常才可以恢复性生活，如果有异常需要进行对症治疗。

验孕棒出现一道杠却怀孕了表明验孕棒准确度较差，临床鉴别女性是否怀孕、宫外孕及假怀孕，通过抽血的方法鉴定较为准确。尿中包含β-HCG与HCG，是否怀孕需检测β-HCG。年龄较大、临近更年期的女性，验孕棒进行尿检确定是否怀孕，结果可有不准确性，体内较高HCG水平导致化验结果假阴性或假阳性。一般化验存在误差，建议通过抽血进行HCG检查，既准确又及时。