剖腹产什么时候拔尿管

讲解医师：于荣  
首都医科大学宣武医院妇产科 / 主任医师

剖腹产手术后，通常术后24小时拔尿管。剖腹产手术因有连续硬膜外麻醉，为防止尿潴留，会在术前留置尿管。剖腹产术后，如果病人可以下地活动，在24小时内可以拔除尿管，让患者多饮水，帮助自行排尿。如果拔尿管没有正常自行排尿，可以继续插尿管，复插尿管需保留48小时以上。如果反复插尿管，对于尿道属于感染诱因，容易继发泌尿系的感染。

反复插尿管的孕产妇，需要注意排尿后的残余尿量。有些孕产妇可能因为难产，手术时间较长或者有膀胱损伤，插尿管时间较长。通常鼓励孕产妇剖腹产术后早下地、多活动，尽量恢复排气、恢复正常饮食，尽早恢复自行排尿，有利于剖腹产术后恢复。如果有尿潴留的现象，需引起重视，定期复查残余尿量。有些病人是慢性尿潴留，并没有自觉症状，需要医护人员密切观察。