于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
桥本氏甲状腺炎的治疗方法，需要根据具体病情来定。如果患者没有特别明显的临床表现，甲状腺体积也并不是特别大，甲状腺功能也没有问题，患者可以定期随访甲状腺超声以及甲状腺功能，并不需要采取特殊的方法治疗。如果合并有甲状腺功能亢进症，根据甲功结果以及具体的症状表现，可以适当采用抗甲状腺药物治疗。如果桥本氏甲状腺炎患者出现甲状腺功能减退症，此时一般需要给予甲状腺激素替代治疗，临床上一般首选优甲乐治疗桥本氏甲减。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病足病已经成为糖尿病比较常见的一种并发症，它的发生和发展对于患者的愈后是有很大关系的。糖尿病最主要的预防措施就是尽量的把血糖控制在理想范围以内，如果出现了糖尿病足的早期临床表现，比如下肢远端的感觉异常、疼痛或者是麻木，再就是双足发凉的情况，都标志着有可能会出现糖尿病足，这个时候应该及时到医院就诊。应用改善循环的，或者营养神经的药物，尽量延缓糖尿病足出现的时间，当然最有效的预防方式就是把血糖控制在理想范围以内。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差。它的病因，主要是生长激素缺乏或者分泌不足，导致身高不能正常生长，如果不进行生长激素替代治疗，可能就会出现身材矮小的情况。再就是其他一些家族性遗传的矮小症，治疗上主要是根据不同病因，采取相应的诊疗，比如要根据病因，采取营养运动和心理治疗、替代治疗。替代治疗主要提到一个药物，叫做生长激素，生长激素适用于生长激素缺乏、宫内生长迟缓、特发性矮小、先天性软骨发育不良、家族性矮小症积极要求治疗者。所以，如果发现孩子身材比较矮小，应该先到内分泌科去确定一下诊断，看看到底是不是由于生长激素缺乏引起的这个情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
巨人症和肢端肥大症的发病机制都是一样的，由于体内生长激素不适升高所造造成的临床疾病。差别是什么，巨人症是生长激素分泌增高，发生在青少年骨骺线闭合以前，生长激素分泌过多，导致身高不正常的增长，成年以后身高会明显高于其他同龄人。肢端肥大症和巨人症发生时机不一样，发生在成年以后骨骺线闭合，正常情况下骨垢线闭合是不能够再生长的，但在过量生长激素刺激下，有可能会出现肢体末端的肥厚。以上就是巨人症和肢端肥大症的区别，主要区别是在于生长激素分泌增高的发生的时期不一样。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
酮症酸中毒，是糖尿病常见的急性并发症，它是由于各种原因导致的胰岛素缺乏，或者是利用障碍，从而出现糖利用障碍。体内大量分解脂肪，造成脂肪代谢产物，丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸的水平升高，严重的可以影响血液的酸碱度，出现糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒，护理上应该注意哪些事项呢？对于比较重的患者，我们应该给予心电监护，定时测量血糖和快速血酮体。同时要严格、密切的监测患者的输入量，教育患者饮食，因为这时候一般患者胃肠道功能都是比较差的，所以应该鼓励患者可以适当的多饮水，但是饮食上应该注意给予一些清淡、易消化饮食。伴有感染，或者是其他基础疾病的酮症酸中毒，应该给予相应的针对并发症和原发病的护理措施。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低血糖、心肌缺血处理措施，主要是包括以下几个方面：1、尽量的让患者避免出现频繁的低血糖发作，所以要进一步明确低血糖发生的原因。如果是因为糖尿病患者在用药过程当中出现的低血糖，考虑和药物剂量不合适以及患者饮食方面的问题有关系。所以要从这两个方面着手，把药物和饮食配合的比较好一些，这样才能够有效的避免低血糖的频繁发作。2、合并低血糖心肌缺血的患者，都会有心脏方面的基础疾病，比如冠状动脉的病变。所以要针对这一个原因，给予患者相应的扩冠治疗，这样可以增强患者心脏的负荷能力，从而在低血糖发作的时候，不再出现心肌缺血的表现。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低血糖在有些情况下可以引起心肌缺血，主要是指特殊人群。此类人群本身有一定的冠状动脉的病变，而在发生低血糖的时候，血糖偏低会使心跳加快，产生正性肌力的作用，使心脏输出量增加。从而也是为了满足对重要器官和组织的血液供应，抵消低血糖产生的不良影响。所以，如果患者本身冠状动脉有改变，出现狭窄或者功能不好，在出现低血糖的时候，由于低血糖对心肌的兴奋作用，冠状动脉不能满足心肌收缩力增加而产生的供血需要量增加的情况，就会诱发心肌缺血发生。所以，有些低血糖的患者会出现冠心病加重的情况。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
脖子粗这个临床表现，在临床上也很多原因，常见的就是甲状腺的疾病，原来我国在有些碘缺乏的地方，可能会有缺碘引起来的地方性甲状腺肿，但是随着近年生活条件的提高，这种疾病已经不是很常见了。如果发现自己脖子比原来有明显的增粗，建议到医院去挂两腺外科看一下，查甲状腺功能，甲状腺功能有异常，那么就需要去内分泌科调整，根据甲状腺功能的结果，用药物来进行治疗，如果甲状腺肿比较严重，有压迫症状，可以到外科去征求医生的意见，符合手术指征的可以给予手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
侏儒症诊断标准有以下三点，第一、身高低于同年龄、同性别正常人2个标准差以上。第二、生长速度小于每年4cm。第三、X线骨龄落于同年龄、同性别正常值2岁以上。第四、生长激素的激发实验异常，血浆当中生长素峰值偏低。以上几条比较支持的情况下，需排除其他造成生长落后的因素。根据生长发育迟缓或身材矮小以及生长速度慢，X线骨龄低于同年龄儿童、血尿的生长激素分泌太少，可以做出相应的诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
小儿生长激素缺乏，主要是由于各种原因导致的。垂体分泌生长激素水平不够，进而出现的一系列临床表现。在儿童骨骺线闭合之前，出现的生长激素偏少，有可能会导致孩子身材矮小，也就是通常所的矮小症。如果出现这种情况应该怎么办？首先建议到内分泌科做相关检查，确定诊断，看看是生长激素缺乏；还是生长激素水平高，它本身有抵抗不起作用，这个需要鉴别。如果确定是生长激素缺乏引起的身材矮小，这时候尽早给孩子应用外源性的生长激素补充。有可能使孩子达到理想的身高。