于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢突眼的治疗方案，主要以下3点着手：第一、规范及时地使用抗甲状腺药物治疗。因为甲亢突眼的基本的病因在于甲状腺功能异常，所以及时使用抗甲状腺药物，将甲亢的症状控制好，甲亢性突眼有可能会随着甲亢症状的好转而得到改善，这一点是基本的治疗方案。第二、对于比较严重的甲亢突眼，可以进行激素冲击治疗，激素冲击治疗的具体方案，不同的专家有不同的治疗习惯，要寻求当地医疗机构内分泌科的专家意见，进行规范的激素冲击治疗。第三、要注意甲亢突眼双眼角膜的保护。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
老年人骨质疏松的治疗方法，主要包括以下几个方面：1、生活方式的改变，对病情的控制有一定的帮助。比如要求患者饮食方面，要注意全面营养的摄入，适当多吃一些含钙量比较高的食物。另外就是在患者身体允许的情况下，坚持运动锻炼，对保持患者的稳定性，增加骨骼的密度有一定的帮助。2、使用治疗骨质疏松的相关药物，其最基本的药是钙剂及维生素D，这两种药一般需要同时服用。因为维生素D可以促进钙的吸收，单纯补钙有可能会出现吸收不足的情况。其他药物包括二磷酸盐类的抗骨质疏松药物、降钙素，雌激素替代疗法以及雌激素特异性受体调节剂等。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
生长激素缺乏症是指儿童身高低于同种族、同年龄和同性别正常儿童平均身高的两个标准差以上，称为矮小症。在所有矮小症病因当中，垂体前叶分泌的生长素对身高的影响起着十分重要的作用。由于生长激素缺乏导致矮小症，在临床上怎样治疗呢？主要的方法是在骨垢线闭合之前，用重组人生长激素来做替代治疗，开始治疗的年龄越小效果越好。对于继发性生长激素缺乏症的患者需要慎用，还有恶性肿瘤或潜在的肿瘤恶变以及重度的糖尿病患者也不能用。方法是每晚睡前半小时皮下注射，注射的部位可以选择上臂、大腿前侧和腹壁等等。在治疗过程当中要及时观察孩子的生长速度。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
先天性肾上腺皮质增生症。我们在英文上简称CH，是一组由于编码皮质激素合成所必需的基因突变导致肾上腺皮质类固醇激素合成障碍引起的疾病。多是鉴于常染色体的隐性遗传。它的主要病因是在皮质醇的合成当中，由于酶缺陷导致皮质醇合成不足，继发下丘脑CRE值和垂体ACTH代偿性分泌增加，从而导致肾上腺皮质的增生。肾上腺皮脂合成三种激素所涉及的酶依次为：20、22碳裂裂酶、17α-羟化酶、3β-羟类固醇脱氢酶、21-羟化酶，11β-羟化酶，其中前3种和3种肾上腺皮质激素合成有关，后两种酶与皮质醇和醛固酮合成有关。临床上21-羟化酶缺陷最常见。这几种酶的缺陷不一样，可能会出现不同的临床表现。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素垂体瘤也就是垂体泌乳素瘤，泌乳素瘤在病情比较重的时候，可能会导致死亡的，尤其是发生了急性的垂体卒中。大约会有0.6%-10%左右的泌乳素瘤可以自发性的出血，一般是见于比较大的腺瘤。当然，也可以少见一些微腺瘤，主要的表现是严重的出血所导致的脑膜刺激的症状，以及周围组织的压迫症状。主要的临床表现是视力、视野损害还有头痛。如果发生了急性垂体卒中，也没有得到及时救治，泌乳素瘤同样会导致患者的死亡，可以通过CT、磁共振检查明确是不是存在有急性垂体卒中的情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺体积增大，是在彩超检查的时候，一个对甲状腺形态学的一种描述，甲状腺大我们要看是不是伴有甲状腺功能的异常。如果伴有甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，这种情况下我们需要及时给予药物处理，将病情控制在比较好的情况，严重的甲亢和甲减对机体产生的不良影响。另外有一些没有伴有甲状腺功能异常的，这个时候我们就可以定期复查，如果甲状腺大到一定程度，产生了压迫症状，就要去及时咨询两腺外科的医师，符合手术标准可以给予手术治疗，手术切除以后有可能就能够得到比较好的缓解。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
胰岛素是临床上控制血糖比较常用的药物，至于说胰岛素的用量，这个情况不能很笼统的来说，胰岛素的用量大小应该根据患者的血糖情况，患者的年龄、体重、身高等等综合的情况来综合评定。所以这个问题，我感觉回答起来比较困难，因为我没有看到病号，也没有患者的血糖参考，并不能提供比较准确的信息。因为胰岛素如果用量不够，可能会出现长期血糖偏高的情况，如果说胰岛素用量偏大了，就会出现严重低血糖的情况，所以这个问题我不能做出很准确的回答。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺性眼病，是甲亢的特殊临床表现。眼球后面的肌肉和甲状腺是有自身免疫同源性的，所以一旦有自身免疫性甲状腺疾病，常常会有抗体刺激框后组织的增生和纤维化，这时就有可能会出现甲亢相关性眼病。最常见的临床表现就是突眼，突眼分两种：一个是单纯性突眼，一个是浸润性突眼。单纯性突眼，程度比较轻，能会随着甲状腺功能病情的控制而慢慢缓解；如果是浸润性突眼，病情是比较重的，一般病变是不可逆的，治疗起来可能要麻烦一些，而且恢复起来也比较慢。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲功的检查结果当中主要包括三项：一个是T3；一个是T4；还有TSH，也就是促甲状腺激素。T3和T4一般临床上检测的是游离的T3、T4的水平。因为游离的T3、T4属于对病情的评估是比较准确的两项指标。TSH也就是促甲状腺激素，它的作用就是要刺激甲状腺分泌更多的T3和T4，一般情况下如果在甲功当中，促甲状腺激素高而T3、T4水平低，常常是见于甲减的情况，如果T3、T4不高，在正常水平以内，只有TSH的水平的升高或者是减低，这个时候称为亚临床甲状腺疾病。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
餐后两小时的血糖，这个受饮食的影响比较大。在标准的饮食方案以下，正常人餐后两小时的血糖是在7.8毫摩尔每升以下。如果血糖值在7.8-11.1毫摩尔每升之间，这个情况称为糖耐量的异常，表明患者今后有可能会出现血糖的升高，进而出现糖尿病。餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，这个血糖值就可以称为2型糖尿病了。我们在临床上查餐后血糖，对于糖尿病的患者来说是提供血糖控制的一个依据。也就是我们看一看患者的血糖到底控制的好不好，也跟当时每一餐饭的饮食是有很大关系的。