于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
尿崩症是指垂体后叶素，又叫做抗利尿激素，它的分泌失调造成的尿量的增加，就是口渴调节中枢障碍，这时候患者有可能会出现明显的多饮，喝水明显比较多。一般发病时期比较明确，很多患者都能明确地记住，哪一天开始突然间出现了喝水比较多的情况。再就是尿的多，当然喝水喝得多尿自然就会多。尿比重是下降的，血浆的比重也是下降的。一般情况下，如果尿崩症的患者，他在保证足够饮水量的情况下，是不会出现严重的生命危险的。但是有的时候如果水的摄入不是很及时，有可能会出现高渗昏迷，尤其是见于老年人，因为老年人本身调节系统没有年轻人强大。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
脖子粗，如果没有疾病的原因存在，就考虑单纯是由于肥胖引起来的。这时候如果想要把脖子上面的多余脂肪减掉，可以进行科学的减肥，主要是通过控制饮食，减少热量的摄入，同时适当的增加运动量，增加热量的消耗，达到一个热量的负平衡。这时候就会动员体内的脂肪，从而达到减肥的效果。一般全身体重下降，全身上下脂肪都会有所减少。如果脖子上效果不是很明显，可以有针对性的进行一些局部的减肥。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
单纯性肥胖及减肥患者，通过热量负平衡，摄入热量比消耗量少，体重才会下降。摄入热量比消耗热量要多，会出现体重增加。晚上吃柿子会不会长胖，吃柿子不是体重增加的原因，在于平时一日三餐。平时一日三餐当中热量太高或摄入油脂、碳水化合物较多，高于活动消耗热量，肯定要长胖，与吃柿子关系不大。柿子是一种水果，含糖量相对较高，要控制量，可在白天吃，如果晚上吃，部分患者胃肠道无法适应。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
黑色棘皮症又叫做黑棘皮症，主要损害是患处皮肤会灰褐色或者是黑色，增厚、粗糙成疣状或者小乳头状。摸起来好像跟天鹅绒一样，口腔黏膜的变化主要表现为舌面天鹅绒状外衣式改变，但是乳头瘤样赘生物也可以发生。良性黑棘皮症由于黑棘皮症瘤作为遗传性综合征的一部分，表现是短暂的假性黑棘皮症，症状随着体重减轻是可以消退。恶性黑棘皮症，临床表现是比较明显，一般不会自愈。在治疗方面，由于良性的黑棘皮症的临床症状比较轻，青春期后可能会病情趋于平稳或者消退，如果是假性黑棘皮症的症状，可以随着体重的减轻而消退。如果是恶性黑棘皮症，症状比较明显，而且治疗起来是非常困难，预后也是不好。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
侏儒症，也称为生长激素分泌缺乏症，一般情况下是由于垂体分泌生长激素偏少造成的，也有可能是下丘脑的功能障碍，导致垂体分泌生长激素过少。它的临床表现主要是哪些呢？如果刚出生的时候，孩子的身高是和正常的婴儿没有太大差别的，随着时间的延长，慢慢的出现身材偏小的症状。一般常见于在1岁-4岁的时候，出现身材矮于同性别、同年龄的儿童身高。有的婴儿可能早到四个月，迟的可能迟到十个月。所以，我们判断婴儿侏儒症的时候，主要是根据他的身高来看的。但是七个月的时候，有可能表现出来的不是特别明显，他表现出来没有和其他的孩子相差很大。所以，如果怀疑侏儒症，一定要注意监测孩子的身高变化。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
小儿生长激素缺乏，主要是由于各种原因导致的。垂体分泌生长激素水平不够，进而出现的一系列临床表现。在儿童骨骺线闭合之前，出现的生长激素偏少，有可能会导致孩子身材矮小，也就是通常所的矮小症。如果出现这种情况应该怎么办？首先建议到内分泌科做相关检查，确定诊断，看看是生长激素缺乏；还是生长激素水平高，它本身有抵抗不起作用，这个需要鉴别。如果确定是生长激素缺乏引起的身材矮小，这时候尽早给孩子应用外源性的生长激素补充。有可能使孩子达到理想的身高。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
孩子个子矮小，最常见的病理性的因素是生长激素缺乏性矮小症。生长激素缺乏性矮小症是发生在骨骺线闭合之前，也就是青春期前这个时间内，发生的生长激素分泌不足或者生长激素受体的缺陷。另外就是生长激素不敏感而导致生长激素作用效果下降，从而使生长激素所调节的生长发育的功能遭到破坏。\n生长激素缺乏性矮小症是临床上比较常见的，可以引起儿童个子矮小的一个方面。其中的原因又包括很多，比如有特发性的生长激素缺乏性矮小症、先天性生长激素缺乏性矮小症，或者获得性的生长激素缺乏性矮小症。不管是哪一种情况，都可以让孩子的身高不是特别高，发生个子矮小的情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低钾血症是指血液当中血钾的浓度低于3.5mmol/L，它的病因通常有以下几个方面，一个是摄入的钾太少，常见于不能进食的患者，因为只要能正常进食，一般情况下是不会缺钾的。第二个就是钾排出得太多，最常见的就是经过胃肠道失钾，经过肾脏失钾和皮肤失钾。胃肠道失钾是小儿失钾比较常见的原因，常见于严重腹泻和呕吐。再一种情况就是由于细胞外钾向细胞内的转移，导致血液当中的钾离子明显偏低。常见的疾病有以下几种，低钾周期性麻痹、碱中毒、大量的使用胰岛素治疗DKA时候容易发生。再一个就是中毒。以上几种情况就是导致血钾从血液中跑到细胞里面去了，所以这个时候血液当中的钾浓度是降低的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低钾血症的严重程度主要是取决于两个方面：一个方面是患者低钾血症的病因，另外一个方面与患者血钾下降的速度和程度有关，其中后者对患者的严重程度影响更为明显。1、低钾血症的原因得不到纠正患者会出现反复的低钾血症，主要是让患者对低钾血症比较迟钝、难以察觉，有可能会以急性病情就诊。2、血钾的下降程度和幅度。一般血压下降得越快，下降的程度越大，对于患者的影响越大。严重的低钾血症有可能会让患者出现心脏骤停，甚至出现生命危险。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
高钙血症的治疗包括病因治疗、降低血钙的治疗。只要引起高钙血症的病因没有得到解除，高钙血症不会得到完全治愈。首先需要针对病因治疗，比如可以积极的治疗原发甲状旁腺功能亢进症以及恶性肿瘤等等，这些是引起高钙血症的原因，只要把病因解除之后，患者的高钙血症可以得到明显的缓解。第二个大的方面就是降血钙治疗，其中包括增加尿钙排泄、抑制骨重吸收、减少肠道钙的吸收等等，常用的药物包括利尿剂、降钙素、二磷酸盐、糖皮质激素等等。如果病情比较重，高钙血症明显，可以使用透析的方法降低血液当中钙的浓度和水平。