于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
巨大儿为什么会出现低血糖，首先哪些情况容易生出巨大儿，一般怀孕期间血糖高的母亲容易生出巨大儿，那么为什么巨大儿会有低血糖呢？因为当母体血糖是高的，胎儿体内的血糖也是高的，因为母体和胎儿是通过脐静脉和脐动脉来进行血液方面沟通的，所以为了抵消胎儿体内的高血糖，胎儿本身可能会有β细胞增生，以及分泌过高胰岛素的情况。当孩子生出来以后，由于母体对胎儿的血糖葡萄糖供应中断，这个时候胎儿体内的胰岛素水平是没有变的，所以有可能会出现低血糖。我们发现低血糖以后要及时处理，避免严重低血糖造成不可逆的损伤。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低血糖症是一种有多种原因引起的血糖水平过低，临床上出现交感神经兴奋以及脑细胞缺糖，这是它的主要的临床特点。那么低血糖症状主要有哪些呢？第一个就是交感神经兴奋的表现，常见于出汗、饥饿、感觉异常、流口水、双手颤抖、心慌、紧张、焦虑以及面色苍白等等。如果血糖低的比较厉害，那么就会出现脑功能障碍的一些表现，比如说有精神不集中或者是思维和语言的迟钝、头晕、嗜睡等都有可能会出现。严重的时候脑缺糖比较厉害了，就有可能会出现不可逆转的脑损伤或者是死亡。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖偏低原因有很多种，其中糖尿病性低血糖是其中比较常见的情况。如果患者原来有糖尿病，有可能和糖尿病本身给眼底的病变有关系，再一个就是在血糖有明显波动的时候，眼睛的晶状体和眼睛晶状体的曲度，防水的渗透压都是有改变的，这就可能会影响眼睛的屈光度，从而造成视物不清的情况。所以说低血糖一旦出现，我们人应该最好是尽量明确它的病因，针对病因来判定其他的情况，是不适合低血糖有关系。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
餐前低血糖常见于糖尿病的患者，药物剂量与饮食配合的不协调，会出现这种情况。再一个就是可以见于糖尿病前期的患者，因为这个时候体内胰岛素的分泌高峰是有所延后的，所以说在餐前有可能会出现胰岛素不适当的增高，这个之后就会出现低血糖的情况。餐前低血糖在治疗上，应该结合出现这种现象的原因，明确原因后针对相关的病因采取有针对性的治疗措施，才能得到比较好的治疗效果，所以说低血糖的治疗明确原因最为重要，对于治疗有指导性的意义。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
宝宝低血糖，一般出现在出生后26小时，表现为反应比较迟钝，阵发性发汗。就是肢体震颤、惊厥、呼吸暂停、嗜睡或者是不吃奶，再有就是可以有出汗或者苍白的情况。严重低血糖可以导致新生儿死亡或者低血糖脑病。低血糖脑病是指血糖太低，影响脑脑细胞代谢，从而出现脑细胞发育异常，进而导致孩子智力发育的低下。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低血糖症是一组多种病因引起的，血糖浓度过低并出现交感神经兴奋，或者脑细胞代谢障碍为临床特征的一大类的综合征。现在临床上诊断血糖的标准是以2.8mmol/L为界限的。低血糖的原因有很多种，如果是空腹出现血糖低，常常见于内源性的胰岛素分泌过多，比如说胰岛素瘤、胰岛β细胞的组织增生，应用促胰岛素分泌剂也可以出现。外源性的磺脲类、胰岛素、饮酒，都有可能会出现胰岛，空腹的低血糖。餐后的低血糖也叫做反应性低血糖，和其他遗传性疾病，或者其他的原发病都有关。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖低不一定全部都是糖尿病。尽管有的糖尿病在发病早期的时候，因为体内胰岛素分泌水平的异常，胰岛素分泌高峰的延迟会导致一部分患者出现餐前的低血糖，但是这种情况在临床上所占有的比例还算是比较低，所以不是特别常见。很多没有糖尿病病史的患者，都可以频繁的出现低血糖的表现，其中类似的这种原因，主要是包括胰岛b细胞瘤或者是胰岛b细胞不正常的增生。增生的细胞会不适当的分泌过多的胰岛素，从而使患者频繁的产生低血糖的症状。所以，对于经常出现低血糖的患者，一定要注意仔细的询问病史，完善相关检查，进一步明确低血糖的原因。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
肾上腺皮质功能不全也就是肾上腺皮质功能减退，它的病因可以分为原发性和继发性，原发性肾上腺皮质功能减退当中最常见是艾迪生病。肾上腺皮质功能不全主要有哪些表现？首先，如果是慢性的，起病时候的症状可能比较隐匿，到后期会出现一个逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。皮肤黏膜色素沉着是艾迪生病的一个特征性表现，而继发性肾上腺皮质功能减退的肤色则比较苍白。如果肾上腺皮质功能减退有急性发作的情况，有可能会出现一个急性肾上腺皮质危象，这个时候病情是比较重的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
肾上腺皮质减退症是自身免疫结合及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺导致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床症候群。它的主要的表现是倦怠、虚弱、色素沉着、体重减轻以及血癌下降。部分患者可以出现明显的心血管损害，称之为肾上腺皮质功能减退性心脏病。治疗方面首先是患者如果发生了肾上腺皮质功能减退症要求终生给予激素替代治疗。再一个就是食物当中食盐的摄入量要适当的减少，避免增加心脏负担。还有就是有大部分患者定时给于激素替代治疗，所有的临床表现可能都会缓解，但是对于有严重心脏病变的患者可以给予针对心脏病的药物治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
肾上腺皮脂增多症伴发的精神障碍和肾上腺皮质功能减退症伴发的精神障碍，均属于肾上腺功能异常伴发的精神障碍。肾上腺皮质醇增多症又称为库欣氏综合征。伴发的精神障碍是由于肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多的分泌，分泌过多而引起的精神障碍和神经症状的肾上腺功能减退症又叫做Addison病，主要是由于肾上腺皮质激素分泌不足导致的精神障碍和神经症状，现在发病原因尚有不同的学说。临床表现主要表现为以下几个方面，在精神方面可以表现为抑郁抑郁状态、幻觉状态、痴呆状态，或者是意识障碍。神经系统的方面可以表现为四肢肌肉无力，或者是萎缩障碍、萎缩震颤。肾上腺皮质功能减退症，发生精神障碍的时候可以见于性格改变，抑郁或躁狂，食欲减退或亢进。再就是意识障碍、神经症状，视力减退、痉挛发作、眩晕头晕等等。