于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢能不能根治，取决于治疗手段。目前，临床上甲亢主要治疗方法有三个：第一个，抗甲状腺药物治疗。抗甲状腺药物治疗，一般治疗时间是1年半到3年左右，疗程完成之后，有40%-50％的患者可以完全停药，甲亢的病情没有复发，可以认为甲亢治愈。但是，在今后的某个时间，也不能完全排除有复发的可能。第二个，放射性核素治疗。现在临床上用的比较多的，就是放射性碘治疗甲亢，主要利用的是放射线对甲状腺的破坏作用，有部分患者可以得到永久性的缓解。第三个，手术治疗。手术将甲状腺切除，患者在术后用甲状腺激素替代，这时就可以认为甲亢完全治愈，但是有部分患者会出现永久性甲减。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
妊娠期的甲减需要给予优甲乐替代治疗。很多育龄期的女性都会合并有甲状腺功能减退，这个时候必要的激素替代治疗是非常重要的。因为孩子在发育的前3个月，所需要的甲状腺激素完全来自于母体，而甲状腺激素对于神经系统的发育是非常重要的。所以妊娠期的甲减需要补充优甲乐治疗，而且药物治疗不建议中断。在整个怀孕期间，患者一定要严密的监测甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果，适当的对药物的剂量做出调整。怀孕是个特殊的时期，由于这个时期内机体各项生理的变化，激素需要量和常人不一样，因此对于药物剂量的调整显得更为重要。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
桥本氏甲减和甲减的区别在于两者所指的疾病范畴不一样，桥本氏甲减指的是由桥本氏甲状腺炎发展而来的甲状腺功能减退症，主要是由于自身免疫的问题，出现甲状腺组织破坏过多，最终会导致甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素，出现甲状腺功能减退的症状。而甲减是指的一组临床综合征，包括各种各样的原因，桥本氏甲减只是所有甲减患者当中的一种情况。除了桥本氏甲状腺炎可以导致甲减之外，药物性甲减或者碘元素导致的甲减、手术所导致的甲减，最终都可以表现为甲状腺功能减退，所以甲减所指的范畴要比桥本氏甲减要广。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
临床上常见的一种甲状腺炎是亚急性甲状腺炎，这种疾病通常发生在病毒感染以后，临床表现主要是怕热、颈部疼痛，可以放射到耳根部分，查到化验结果，自然病程包括三个时期，一个是甲亢期，一个是甲减期，还有一个是甲状腺功能正常期，一般亚急性甲状腺炎属于一种自限性疾病，只需要给予对症处理就可以了，还有一种甲状腺炎是没有任何临床症状，叫做无症状性甲状腺炎，甲功的表现也可以出现甲亢、甲减和甲状腺正常，在临床上治疗，可以对症治疗为主，抗甲状腺药物一般不推荐使用。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
小儿肥胖生殖无能综合征，另一个名称叫做肥胖性生殖无能性营养不良症以及脑性肥胖症，本病以幼儿和学龄期男孩比较常见。肥胖性功能发育不全、尿崩等为发病特征，大多数是由下丘脑、垂体或其邻近部位的肿瘤、脑炎等多种病因引起的，下丘脑病变是引起本病的重要原因。肥胖大多数与遗传、饮食习惯等有关系，没有明显病理因素的肥胖叫做单纯性肥胖。常见于一些原因，比如多囊卵巢综合征、子宫内膜（异位））症、肥胖生殖无能营养不良征以及蝶鞍综合征。出现了这种情况，首先要看引起这个疾病的原因在哪里，明确原因以后，可以针对原因来进行治疗。如果是肿瘤引起来，经过手术切除，有可能会得到临床上的缓解。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
男性如果脸上痘痘比较多，有可能是由于体内雄激素水平升高所导致的皮质分泌过多，毛囊皮脂腺导管堵塞，细菌感染及炎症。临床上主要表现为皮肤痤疮。治疗方面首先平常的护理一定要每天清洗面部、清洗皮肤，不能用手挤压或抓。不能用含油脂类或酚类成分比较多的化妆品。如果痤疮经过日常护理不能得到改善，可尝试些外部用药，如皮肤科常用的药有维A酸，如果伴有感染，可以应用抗生素。必要的时候可以应用抗性激素治疗及口服糖皮质激素。这应该是在皮肤科医师指导下正确用药，重点还是在日常护理、预防的措施上面。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
内分泌失调，主要是我们身体的内分泌系统出现了一些问题，导致一些重要的内分泌腺分泌激素的功能发生变化，有的是功能亢进，有的是功能减退，这时候激素的变化就会导致人体的内环境发生变化，从而出现一系列的临床表现。那么内分泌失调，我们应该检查哪些项目呢？因为内分泌科包含疾病有很多种，所以建议根据您的临床症状，先到内分泌科看一下，让内分泌医师根据你描述的临床症状，选择最可能的内分泌疾病，做有针对性的检查。如果全部都查，花费还是比较大，而且没有目的性，是不提倡的，所以建议有目的的根据临床症状选择合适的检查。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
内分泌失调导致闭经，说法比较笼统。因为单纯这一点，不能判断原因到底是什么。在我们内分泌专业导致月经失调闭经的病因有很多。比如高泌乳素血症、女性性功能障碍，或者是促黄体素，或者是促卵泡生成素这些分泌异常，甚至甲亢、甲减、严重的糖尿病都可能会导致这个情况。所以建议去查闭经的原因。看看月经到底是什么原因造成的，并且根据原因制定合适治疗方案。所以建议内分泌科去做系统的检查，看看到底是哪方面的情况，提出比较合理和有针对性的治疗方案。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病足是临床上常见糖尿病的慢性并发症，已经成为花费比较大、病情比较严重并发症了。我们首先要预防糖尿病足，糖尿病足溃疡的出现。预防的重要方法就是把血糖控制在理想水平，并减少下肢神经和血管的病变，可以有效地预防糖尿病足伴溃疡的出现，但是很多情况下，如果已经出了糖尿病足合并溃疡，应该及时到内分泌科就诊，请专业的内分泌科医生根据糖尿病足溃疡的情况给予正确的处理，其中最主要的就是局部的清创换药，这一个是很重要的，对于减少糖尿病足合并感染的发生率是很重要的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病足Wagner的分级是从0-5级。0级是患者有高风险足，主要是会有发生溃疡的危险，但是现在还没有比较明显的溃疡。1级是有浅表的溃疡，溃疡不是特别严重。2级是溃疡比较深，但是没有累及到骨骼。3级是比较深的溃疡，同时，可能会伴有比较严重的感染，有的时候会累及到骨骼，出现骨骼的病变。4级就是有足部局限性的坏疽，面积比较小。5级是伴有全部足坏疽，在比较严重的时候，坏疽比较厉害，需要借助于外科的手段，将病变部位切除。