于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病的手术治疗并不是适用于所有的糖尿病人群的。我们首先要了解，糖尿病手术治疗的机理和手术的标准。机理，首先是要可以通过减少食物的摄取和吸收，从而减少能量的摄入和糖代谢的负荷。第二个，是降低患者的体重，减少由于肥胖造成的胰岛素抵抗。第三个，是胃肠道重建以后，改善了糖代谢，它的手术标准是患者要满足的Ⅱ型糖尿病手术的治疗，年龄在16-65岁之间，发病年龄不可以超过15年，体重指数＞32.5，经过内科的治疗以后，血糖还是不理想，这个时候就可以考虑手术治疗。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病视网膜病变造成的双眼失明，是常见导致双眼失明的一个病因。如果糖尿病引起失明，一般情况下是由于糖尿病引起的视网膜病变，到了晚期引起来视网膜脱落，从而导致双眼视力失明。这个情况，目前还没有很好的方法可以治疗视网膜的脱落。视网膜一旦损伤，病变是不可逆的。所以，糖尿病导致的失明，现在临床上没有治愈方法。糖尿病的患者平常要注意血糖控制，定期复查眼底变化，发现问题及早治疗。血糖控制好，就可以预防糖尿病视网膜的病变。这个并发症出得晚，失明的概率比较小一点。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺术后可能会出现并发症的症状。比较常见的一个是创口的出血，因为它毕竟是一个有创操作，所以术后有出血的可能性。再一个就是可能损伤到喉神经，或者是喉上神经，这个时候会出现和这两个神经受伤相关的临床表现。再有是手术处，因为有时候甲状旁腺可能在术中被误切，切掉以后可能会出现甲状旁腺激素分泌太少，从而导致低钙性抽搐的现象。另外就是危象，由于手术前准备不充分甲亢症状没有控制，有可能会在手术应激情况下出现甲状腺功能亢进症的危象。最后，由于全切以后可能会出现甲状腺功能减退的情况，这时候需要长期应用替代治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
发胖的原因如果是生理性原因就考虑和最近饮食不好有关系，比如吃的太多，运动的太少，平常活动量不是太大，所以摄入的热量多于消耗的热量，这时候当然就会发胖了。如果是有病理性的原因，在内分泌科常见的疾病原因还是比较多见的，比如肾上腺功能减退症、甲状腺功能减退症，再就是频繁发生的低血糖，这些情况都有可能会出现发胖的情况。还有就是临床上比较常见的库欣氏综合征，发胖患者的体形可能和一般人的体形不是很一样，别人都是均匀形发胖，它主要是胖中段，而四肢相对比较细小。所以，发胖的原因有很多种，建议到内分泌科完善相关检查，确定病因。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病患者在饮食上把握一个原则就可以了。首先要注意饮食定时定量，每餐饭的量要差不多，就是俗话说把饭吃的均匀一点，这样才能最大限度的减少食物对血糖的影响。一般鱼或者是鸡、牛、羊一类的，就是常见的这些肉类，属于高蛋白的东西。每一顿饭要根据患者的身高、体重，还有理想体重做一个大体的估算，大约一个中等身材的患者每餐饭摄入2两左右的高蛋白就可以了，根据病人的具体情况可以上下浮动。假如这个东西我们平常不是很常见，也不是很常吃，所以偶尔吃上一次是可以的，但是也要控制量，可以选择较瘦的肉吃，含脂肪量比较多的肥肉就尽量不要吃了。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲旁亢是甲状腺旁腺功能减退的简称。甲状旁腺功能减退是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，从而导致了甲状旁腺激素分泌增多引起的临床表现。如果甲状旁腺激素自身发生增生或者是瘤变、癌变，有可能会导致甲状功能亢进症。它的临床表现主要是骨代谢的影响，比如骨痛、骨折、高钙血症，还可以影响到其他的系统。所以现在甲状功能亢进症发病率还是比较高的。但由于早期它的临床症状不是特别典型，所以这一部分患者可能会忽略。所以，甲状旁腺功能亢进症要在内分泌医师的指导下及时干预治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
黄体功能不足，临床上专业术语叫黄体功能不全，它是指由于卵巢排卵以后形成黄体内分泌功能不好，导致孕激素分泌的不足。这个时候子宫内膜就不能完成转化，如果受精卵不着床，可能会导致不孕不育及习惯性流产。 如果在临床上确定了黄体功能不足，需要纠正这种情况。最好的方法就是补充体内的不足，一般可以选用黄体酮肌肉注射，或者是黄体酮口服。另外就是选择药物刺激黄体，主要是绒毛膜促腺激素促进卵泡的生长。 如果是伴有血液中孕激素升高，可以尝试运用溴隐亭。但是这些药物的治疗效果，每个人是不一样的。黄体功能纠正以后，就可以顺利怀孕了。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体后叶素是从动物的脑垂体后叶当中提取的水溶性成分，里面含有催产素和加压素。加压素又叫做抗利尿激素，药物适应症可以用于因为宫缩不良所导致的产后出血和产后子宫复旧不全，但是现在有关它的副作用比较大，已经比较少用了。再就是肺出血，以及食管胃底静脉曲张破裂出血，在内分泌科常用于治疗尿崩症，凡是药物都肯定会有一些不良反应，它主要的不良反应有以下几点：1、用药以后可能会出现血压的升高，伴有心慌、胸闷、心绞痛、尿量减少和尿急的情况，在临床表现上患者可能会出现面色苍白、出汗、恶心、腹痛的反应；2、还有可能会出现血管性水肿、荨麻疹或者支气管哮喘、过敏性休克，都属于药物的过敏反应。一旦出现应立即停药，并且对症处理。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
男性乳腺增生的治疗，首先要了解什么是男性乳腺增生。男性乳腺增生是由于男性乳晕以下，可以触摸到比较坚硬的乳腺组织，乳腺的机制和导管可能都是增生的情况。乳晕以下增生的面积直径大约是大于两公分以上，男性乳腺增生有很多的原因，大体上包括生理性原因和病理性原因。生理性的男性乳腺增生一般不需要特殊治疗，过了这一个特殊的时期，乳腺增生症就会慢慢好转；如果是病理性原因，首先要在临床上查明男性乳腺增生的原因到底是哪一种，针对病因采取治疗，包括药物治疗和手术治疗。手术治疗是针对增生比较顽固的，可以采取手术方法切除增生的乳腺组织就可以了。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺穿刺一般是在做甲状腺病理学检查的时候可以用到的手段。在病理科进行甲状腺穿刺的时候，穿刺针是很细小的，所以一般情况下就和打针一样，是不需要用麻醉的。有时候如果甲状腺结节或者是甲状腺病变比较小，这个时候就需要在B超的引导下进行穿刺，这样准确率可能会高一点。 因为如果穿刺达不到病变的主要部位，穿刺结果是不可信的，注意事项主要有以下几点： 一、穿刺部位可能会敷一层纱布，纱布需要带1-2天。 二、穿刺后3天以内，脖子千万不要沾水，防止感染。 三、避免剧烈活动，预防伤口出血。 四、如果术前用影响血凝的药物，这个时候需要停药，一般是停药3-7天左右。