于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
女性引起甲亢的原因，最常见的包括以下几类：第一类，弥漫性毒性甲状腺肿，这种类型的甲亢是女性甲亢患者当中最常见的一种情况。发病的主要机制是由于体内产生了针对甲状腺的相关抗体，导致甲状腺会自主地分泌过多的甲状腺激素，从而使血中游离甲状腺激素水平升高，产生一系列的甲状腺功能亢进症的症状。第二类，自身免疫性的甲状腺炎，最常见的种类是桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎同样属于自身免疫因素导致的甲状腺疾病，患者体内存在的甲状腺抗体和毒性的甲状腺肿抗体种类有所差异，但是在桥本氏病程中，有可能会出现甲状腺功能亢进症的表现。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢自测的方法主要是包括以下几点。首先，甲亢患者面容会表现为特征性的改变，比如双目炯炯有神、处于情绪激动亢进的状态、面色潮红、面部多汗等。其次，患者可以通过自己观察肢体远端的情况，从而判断是不是存在甲亢所引起的细震颤，比如患者将双手伸直，五指张开，可以观察指端有没有细震颤。再者，甲亢患者可以通过观察体重的变化，因为比较典型的甲亢，都会让患者短时间内出现消瘦，也就是体重下降，所以体重的变化也可以帮助患者判断是不是存在甲亢。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢能不能根治，取决于治疗手段。目前，临床上甲亢主要治疗方法有三个：第一个，抗甲状腺药物治疗。抗甲状腺药物治疗，一般治疗时间是1年半到3年左右，疗程完成之后，有40%-50％的患者可以完全停药，甲亢的病情没有复发，可以认为甲亢治愈。但是，在今后的某个时间，也不能完全排除有复发的可能。第二个，放射性核素治疗。现在临床上用的比较多的，就是放射性碘治疗甲亢，主要利用的是放射线对甲状腺的破坏作用，有部分患者可以得到永久性的缓解。第三个，手术治疗。手术将甲状腺切除，患者在术后用甲状腺激素替代，这时就可以认为甲亢完全治愈，但是有部分患者会出现永久性甲减。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减应该给予补充甲状腺激素治疗，现在市面上常用的甲状腺激素包括两种：第一种，优甲乐，也叫左甲状腺素钠片，这种药物是目前临床上应用最为广泛的治疗甲减的药物。第二种，甲状腺素片，甲状腺素片是从动物甲状腺当中提取出来的甲状腺素，所以其成分并不是特别稳定，现在临床上已经很少使用。甲减患者的甲状腺功能是不足的，体内不能合成足够的甲状腺激素，所以需要额外的补充甲状腺激素，因此就需要借助于药物性的甲状腺激素，摄入之后满足人体对于甲状腺激素的需要。在治疗过程当中，剂量方面每个人都不一样，所以要根据具体的情况，制定具体的药物治疗方案。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减是不会传染的。甲减是甲状腺功能减退症的简称，它是一组以甲状腺功能低下为主要特征的疾病症候群。所谓的传染病，应该具备传染源、传播途径、易感人群。而甲减这个疾病，以上三个传染病的特征都是没有的，所以，甲减不是传染病。甲减最主要的原因是由于自身免疫的问题，或者由于各种各样的原因，导致甲状腺遭到过多的破坏，从而使功能低下。因此，甲状腺功能减退症是局限于个体的疾病，而不会平行的传染给其他人。当然，有一些类型的甲状腺功能减退，可以有一定遗传倾向，但也并不是百分之百的遗传概率。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减的孩子主要治疗方法是要给予甲状腺激素替代治疗。儿童期出现甲减原因有很多，大部分的患儿是由于原发性甲状腺功能减退，这种情况下要根据患者的年龄、体重，在孩子生长发育的不同阶段给予不同剂量的优甲乐，进行替代治疗。另外，要注意这一部分患儿是不是合并有其他内分泌疾病。因为小孩子出现甲减的情况很多都会合并有其他内分泌腺的问题，所以一旦查明合并有其他内分泌腺功能的异常，要同时进行治疗，避免内分泌激素的缺乏或者水平异常对于孩子的发育造成影响。因此，甲减的孩子在明确病因之后，可以给予甲状腺激素替代治疗。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减对于怀孕的影响主要包括以下几个方面：首先，甲减的情况会让患者难以受孕，主要是因为体内内分泌激素水平的问题，从而导致患者出现不育症。其次，甲减的患者在怀孕前3个月的时候，如果没有接受甲状腺激素替代治疗，有可能会导致胎儿发育早期甲状腺激素缺乏，从而严重影响到孩子神经系统的发育，所以甲减患者胎儿有可能会出现发育畸形甚至流产。因为神经系统发育不正常，有可能会让孩子停留在发育早期而出现流产的现象。最后，甲减有可能会影响到孩子的甲状腺功能。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲减是由各种原因引起来的甲状腺功能减退。常见的甲状腺功能减退的原因是自身免疫性的破坏过多，或者是碘-131以及手术治疗之后，所导致的甲状腺功能减退。另外，也见于甲状腺功能亢进症的药物使用过量，所导致的药物性甲减。还有炎症性甲状腺疾病病程当中的某个阶段。在一些碘缺乏的地区，也可能会出现甲状腺功能减退的情况。明确诊断之后，要给予患者甲状腺激素替代治疗，以维持患者的甲状腺功能，维持甲状腺激素治疗，才能够保证患者不会发展为比较严重的甲减相关的并发症，比如粘液水肿昏迷。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
妊娠期的甲减需要给予优甲乐替代治疗。很多育龄期的女性都会合并有甲状腺功能减退，这个时候必要的激素替代治疗是非常重要的。因为孩子在发育的前3个月，所需要的甲状腺激素完全来自于母体，而甲状腺激素对于神经系统的发育是非常重要的。所以妊娠期的甲减需要补充优甲乐治疗，而且药物治疗不建议中断。在整个怀孕期间，患者一定要严密的监测甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果，适当的对药物的剂量做出调整。怀孕是个特殊的时期，由于这个时期内机体各项生理的变化，激素需要量和常人不一样，因此对于药物剂量的调整显得更为重要。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
桥本氏甲减和甲减的区别在于两者所指的疾病范畴不一样，桥本氏甲减指的是由桥本氏甲状腺炎发展而来的甲状腺功能减退症，主要是由于自身免疫的问题，出现甲状腺组织破坏过多，最终会导致甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素，出现甲状腺功能减退的症状。而甲减是指的一组临床综合征，包括各种各样的原因，桥本氏甲减只是所有甲减患者当中的一种情况。除了桥本氏甲状腺炎可以导致甲减之外，药物性甲减或者碘元素导致的甲减、手术所导致的甲减，最终都可以表现为甲状腺功能减退，所以甲减所指的范畴要比桥本氏甲减要广。