于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤的分类临床表现根据瘤体的大小或者所影响到的内分泌激素水平有关系。首先根据垂体瘤的大小，可以将垂体瘤分为大腺瘤、微腺瘤以及巨腺瘤，体积越大的垂体瘤产生的压迫症状越明显。最常见的压迫症状是对于视交叉或者视神经的影响，患者会有视力下降、视野缺损，甚至严重的会出现双目失明的情况，发生率各有不同，在临床上也没有一个非常统一的相关数据来说明这个问题。其次，根据内分泌激素水平的种类不同而临床表现有所差异，如果是TSH瘤，它表现为甲亢的症状和体征。如果是垂体泌乳素瘤，则表现为高泌乳素血症的临床表现和体征。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤术后复发，如果肿瘤不算太大，而且患者不能耐受再次进行手术，可以做垂体的放射治疗。现在垂体瘤的放射治疗是比较常用的治疗手段，可以分为外照射、内照射，国内的医院一般用外照射的方法。放射治疗适用于手术之后复发的患者。当然，也需要在诊断肯定的情况下，才考虑放射治疗。因为放射治疗本身会有不良的反应，比如垂体功能减退，继发性的脑瘤，还有脑血管病、脑坏死等等。如果患者在垂体瘤术后存在复发可能性，而且多次手术之后仍然有复发的情况，要考虑当时的诊断是否准确。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素670ng/ml，考虑很可能是垂体瘤，而且这种垂体瘤一般是体积比较大的垂体大腺瘤或者是巨腺瘤。因为在临床上可以根据泌乳素的水平，大体上评价是不是高泌乳素血症里面的泌乳素瘤。一般泌乳素的水平大于100ng/ml的时候，就可以考虑很可能是泌乳素瘤。如果水平在进一步升高大于200ng/ml，考虑基本上就可以诊断泌乳素瘤的情况。一般泌乳素瘤的体积越大，所引起的高泌乳素血症的水平越高，所以大体上可以根据泌乳素水平的高低，判断是不是属于泌乳素瘤以及泌乳素瘤直径是怎样的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤并不是每个人都有的。垂体瘤是一种病态的状态，因为垂体瘤本身属于异常的垂体细胞的增生、形成腺瘤等等这些情况，所以垂体瘤并不是每个人都有发生，垂体瘤的人群还是毕竟占少数的，大多数的患者都是正常的。垂体瘤的发生和体内癌基因以及抑癌基因的突变或者变异，另外就是和环境因素都是有关系，并不是每个人在一生当中都会发生垂体瘤。垂体瘤根据不同的分类方式可以分为很多种，比如根据大小或者根据所涉及到的激素水平的异常都可以进行分类，但是不管是哪一类的垂体瘤，并不是每个人都有的，大多数人是健康的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素的水平高于200ug/L，考虑诊断垂体瘤可能性非常大。泌乳素水平升高，仅仅针对的是垂体泌乳素瘤。如果是合并其他种类的垂体瘤，和它相关的内分泌激素水平也会有问题。如果是泌乳素水平高于300ug/L，即使在影像学当中没有明确的显示出有垂体瘤，要考虑可能会存在垂体泌乳素细胞的增生或者影像学没有发现的垂体泌乳素瘤，需要定期的随诊垂体的影像学检查，定时检查泌乳素水平。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素垂体瘤的症状主要和高泌乳素血症以及垂体瘤占位症状有关的临床表现。有一些垂体泌乳素瘤患者的临床症状并没有特别的明显，或者是偶然间在体检的时候发现的垂体功能减退，从而进一步发现泌乳素瘤的情况；比较严重的患者甚至可能很快地出现垂体卒中、双眼失明等等比较明显的临床表现。泌乳素垂体瘤的症状包括两个大的方面：1、溢乳以及性腺功能的减退。女性可以表现为闭经-溢乳-不孕三联征。男性表现为性欲减退-阳痿-不育三联症，主要和高泌乳素血症有关。2、垂体瘤占位性的症状。比如压迫到视神经或者压迫到周围正常的垂体组织，而产生的相应的临床表现。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
功能性垂体瘤的临床表现，和垂体所涉及到的内分泌激素有关。如果垂体腺瘤分泌过多的生长激素，会导致患者出现巨人症以及肢端肥大症。如果垂体腺瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素，则可引起皮质醇增多症。如果垂体分泌过多的泌乳素，可以引起溢乳闭经综合征。如果垂体腺瘤分泌过多的促甲状腺激素，会导致出现垂体性的甲状腺功能亢进症，这种情况比较少，但是有一部分垂体的TSH瘤常常会发生非常严重的甲亢。有甲亢症状的患者一般不伴有甲亢相关的眼病，因为它不是自身免疫性原因导致的甲亢。如果是促性腺激素分泌异常，可以出现性腺功能的问题。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤的症状主要是包括以下几个方面。首先，瘤体压迫到正常的垂体组织，会产生腺垂体功能减退的症状，包括有肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、性腺激素水平的异常等等。其次，垂体瘤压迫到其他的组织，会产生相应的压迫症状，比如会出现视交叉压迫而导致的视力受到损伤，视野缺损等等。最后，垂体瘤有可能会让腺垂体本身的分泌功能发生亢进，因此临床上会出现相应激素水平升高的表现，比如巨人症、肢端肥大症、库欣综合征等等。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
矮小症在临床上最常见的类型，叫做垂体性矮小症。垂体性矮小症是由各种原因，导致垂体分泌生长激素太少，或者是其作用障碍，也就是生长激素在体内不起作用，这时就会出现身材矮小症。身材矮小症成年的身高≤1.3m。越早发现、越早治疗，临床上的治疗效果是越好的。治疗的方式主要是用重组人生长激素，来给予激素替代。开始治疗的时间是在确定诊断以后。治疗的时间，根据患者对药物的反应程度而定，需要用药让患者达到比较理想的身高，这时如果骨垢线已经闭合就可以停药。所以，治疗方面和患者的年龄，或是对药物的反应和身高增长速度是有关系的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差。它的病因，主要是生长激素缺乏或者分泌不足，导致身高不能正常生长，如果不进行生长激素替代治疗，可能就会出现身材矮小的情况。再就是其他一些家族性遗传的矮小症，治疗上主要是根据不同病因，采取相应的诊疗，比如要根据病因，采取营养运动和心理治疗、替代治疗。替代治疗主要提到一个药物，叫做生长激素，生长激素适用于生长激素缺乏、宫内生长迟缓、特发性矮小、先天性软骨发育不良、家族性矮小症积极要求治疗者。所以，如果发现孩子身材比较矮小，应该先到内分泌科去确定一下诊断，看看到底是不是由于生长激素缺乏引起的这个情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。