乳腺肿瘤

淋巴结是每个人身体都具有的分布于全身的免疫系统，如果发生淋巴结肿大，可以首选挂普外科。淋巴结肿大的原因如下：1、炎症和感染：当炎症感染时，身体内的免疫系统、淋巴系统开始反应，造成淋巴结肿大。特别是表浅淋巴结如颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结，在炎症时容易触到，比如患者咽炎、上呼吸道感染、口腔炎症经常会触到颈部肿大的淋巴结。炎症所导致的淋巴结肿大可以＞1cm，甚至2cm，但保持着正常椭圆形形态；2、肿瘤：比如乳腺肿瘤，前哨淋巴结在腋窝，腋窝的淋巴结比较表浅。因此腋窝发现肿大淋巴结，一定要提起重视，尤其女性患者一定要排除乳腺肿瘤造成的淋巴结肿大。

免疫组化p53一个加号表示p53阳性。p53是一种抑癌基因，它的产物可以位于乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤、肝细胞的肿瘤等多种肿瘤细胞中。一般可以使用p53阳性判断疾病的良恶性，有时也提示预后。如果p53阳性，通常提示预后不佳。 另外，还有一项免疫组化检测的指标是Ki67，它是一个细胞增殖指数。在很多肿瘤的诊断中，或者在免疫组化检测的项目上，经常Ki67和p53联合应用。如果p53一个加号，或者p53阳性表达，而Ki67表达量较高，通常提示肿瘤的预后较差。

乳房再造目的是恢复患者自信心，因乳腺是女性第二性征，对体型、自信心影响非常大。若乳腺肿瘤手术后，乳腺缺失对自信心影响非常大，心里有时可能会感到自卑，不愿意参加公众场合，不愿意穿较单薄衣服。所以乳腺重建主要目的是恢复女性自信心。即一台手术后，肿瘤治疗后，可以以正常心理去参加社会活动，去参加自己家庭生活。 每个人都有体相，所谓体相即自己对自己形体认知。若体相障碍如整个体型上面有所缺失，跟正常人不一，就会认为形体不够完美，直接导致心理上产生巨大压力，甚至引起焦虑，各方面心理异常。若把正常形体恢复后，心理也随之回到正常状态。所以乳房再造最大目的，即让患者恢复原本自信，体型正常，心理自信，这是重要目的。

乳房再造手术，一般来说多见于先天性乳房几乎无发育患者，双侧乳房组织基本上平胸的患者，但是更多见的是乳腺肿瘤术后乳房。乳腺癌患者整个乳房切除后，整个乳房组织缺失，这时就需要进行乳房再造，即再造一个乳房。 再造乳房手术方法有很多，最常见现在用胸大肌皮瓣来做乳房再造。一个是胸大肌，除了胸大肌皮瓣之外，还有背阔肌包括腹直肌皮瓣。原理是把在后背上面背阔肌肌肉，在腹部腹直肌肌肉，把对侧胸大肌肌肉转移到切除乳房的地方，乳房就丰满了。当然这种再造乳房无乳头乳晕，光是外观像是一个乳房组织，再造完以后，后期还可再造一个乳头乳晕。局部可再造个乳头，乳晕可取身体黑色素比较沉着组织来移植到乳腺组织，这样就可达到再造乳头、乳晕目的。