乳腺肿瘤

单纯的乳头痛、乳头痒可能是人体的正常生理反应，不需要太过担忧，但如果在乳头不适的过程中出现破损、湿疹，就需要提高警惕，可能是“派杰氏病”在作祟，需要及时去医院就

胸部胀痛可能是正常的生理反应，部分女性在月经来潮之前由于体内的激素水平发生变化，进而会对乳房产生刺激引起乳房胀痛。如果患者持续胸部胀痛，则考虑是乳腺增生或者是乳

若患者自查乳腺有肿块，要尽早到医院做检查，彩超检查可对肿块进行分级，Ⅳ级建议手术治疗，手术后根据肿瘤良恶性决定治疗方案，磁共振可确认肿瘤淋巴结是否转移。乳腺肿瘤的治疗方案有手术治疗、化疗、放疗，目前临床多以手术治疗为主，中晚期肿瘤采用手术、化疗、放疗方法，疗效较好。乳腺癌是治疗效果较好的肿瘤，若及时治疗，疗效较好，5年生存期较高。

乳腺肿瘤良性病变居多，仅部分需要切除，乳腺肿瘤良性病变以纤维腺瘤或囊肿为多见，肿块>10mm为手术指征。如果肿块周围血供较丰富，且分级在Ⅳ级以上，无论是否得到彩超定位，均需要进行切除。乳腺良性肿瘤易发生于25岁前的女性，35岁以后，该病的发病率会降低，如果为青春期良性肿块，且生长较迅速，应尽早进行手术治疗。

51岁女性除一般检查项目外，还应根据年龄、性别特点增加个性化检测项目，比如增加骨密度检测，乳腺、子宫宫颈及附件检测。这些特殊检测可以帮助体检者了解是否患病或有无患病前兆，达到进一步诊断和治疗的目的。女性特别是50岁以后，由于激素变化和生理原因，骨代谢、钙代谢会出现问题，建议除骨密度，还可以做做钙代谢测定，确定后期是否要补钙。乳腺检查除B超检测外，还可以进行部分新标准检测，比如钼靶X光检测，对乳腺肿瘤预防有很好帮助。对于宫颈检测，除人乳头状病毒HPV检测外，还需进行TCT液基细胞学检测，对全身健康情况可以得到很好了解。

产妇腋下的疙瘩多半是副乳，当然也要看乳腺专科医生，除外乳腺肿瘤等其它疾病，甚至要做B超检查。乳腺肿瘤一般是硬性的、边界清晰的结节，与副乳区别较大。副乳常常是边界不清的、软软的一块组织，随着激素的变化会有增大或缩小。 孕期副乳常常逐渐增大，尤其是产后哺乳期，副乳跟正常乳房一样也产生乳汁。但是副乳的腺管一般不通畅，常常需要揉奶师反复按摩才可以通开，该过程较痛苦。

怀孕期间出现胸部胀痛属于正常现象，孕期是特殊时期，体内大量分泌雌激素、孕激素、胎盘分泌激素，部分激素会引起乳腺膨大，或者有时会引起孕妇出现疼痛不适。 怀孕期间乳腺出现膨大、肿胀，是孕期特有变化，也是为分娩后乳汁分泌做准备，所以没有特殊影响。如果出现剧烈疼痛，要鉴别是否出现乳腺肿瘤的问题，应及时到医院就诊。

月经量少需要观察是否有潜在疾病，如果没有潜在疾病，单纯月经量少对身体基本没有影响。如果有潜在疾病，比如多囊卵巢综合征会影响排卵，长期雌激素刺激对机体会有一定影响，会增加乳腺肿瘤和子宫内膜肿瘤的发生。对于经量少需要判断原因，检查女性性激素六项和甲状腺功能，以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。上述特异内分泌疾病有相应的各自特异的激素表达特点，需要作出鉴别和处理，比如多囊卵巢综合征通常表现为雄激素升高，或者促黄体生成素(LH)升高。对于多囊卵巢综合征需要给予达英-35等短效口服避孕药，进行替代治疗。如果合并不孕，则需要给予促排卵或试管婴儿治疗。如果内分泌检查均正常，除外潜在疾病，单纯月经量少是属于个体体质原因，对机体没有影响。而经量多对身体有影响，有可能导致贫血，影响心、脑、肺等多脏器功能。

腋下有小包块按着痛，需要考虑以下几个方面： 1、腋窝皮肤皮脂腺囊肿继发感染：引起局部肿块，伴有疼痛； 2、副乳腺增生：可以出现局部疼痛，这个疼痛是有周期性的； 3、腋窝淋巴结炎以及肿瘤：肿瘤出现腋窝淋巴结转移，同时转移的淋巴结累及神经，从而伴有局部疼痛； 4、少见的特殊类型的乳腺肿瘤：叫做隐匿性乳腺癌，隐匿性乳腺癌是以腋窝淋巴结转移为主要表现，而临床体检以及影像学检查没有发现乳腺的原发肿瘤，有一部分是在身体的其它部位发现乳腺转移瘤，而在乳腺却找不到原发病灶。隐匿性乳腺癌的发病率只占有乳腺癌的0.3%-1%，由于隐匿性乳腺癌已经有腋窝淋巴结转移，它已经不是早期乳腺肿瘤了。

淋巴结肿大可发生的常见部位如下：1、颈部：头面部为细菌入侵人体的门户位置，口腔溃疡、牙周炎、龋齿等因素导致的口腔炎症可引起颌下淋巴结肿大，可能还伴有疼痛，此外咽喉部、鼻窦、结膜以及中耳炎症也可导致颈部淋巴结肿大；2、腋窝：乳腺炎症可导致腋窝淋巴结肿大伴疼痛，但乳腺肿瘤导致的腋窝淋巴肿瘤多数不会有疼痛感；3、腹股沟区：会阴区及盆腔淋巴结区域等部位炎症以及肿瘤，可导致腹股沟区淋巴结肿大。