乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤如果是手术以后再次复发，达到手术指征，仍然需要手术切除，因为不手术切除，仍然会慢慢长大，尤其是多发纤维瘤，患者体质容易长纤维瘤，会逐渐增多或逐渐增大。乳腺纤维腺瘤超过3cm需要手术干预，或每半年复查行B超检查，如果长径超过上次的20%，需要做手术干预。或50岁以下的女性同志，如果每个月超声检查的长径超过上次长径的16%， ＞50岁女性如果每个月查B超，增长的长径超过了上次的13%，也需要手术干预。 乳腺纤维腺瘤好发年龄是15-25周岁，这时患者处于育龄期，体内雌激素非常旺盛，手术切除以后有可能会再长，这时要判断到底需不需要手术干预，随着年龄增长，体内雌激素水平逐渐降低，复发再长的可能性会逐年减低。

乳腺纤维瘤全称叫乳腺纤维腺瘤，简称乳腺纤维瘤，是因为大部分乳腺纤维瘤里面是纤维组织，腺上皮成分非常少，而乳腺癌来源于上皮细胞。因此乳腺纤维瘤里面大部分是纤维组织细胞，癌变几率非常低，只有0.1%-0.35%。如果患者有家族史，如三代之内有乳腺癌或其它肿瘤，建议患者及时就诊，虽然癌变率非常低，但首先要排查是否是乳腺纤维瘤还是乳腺其它疾病。 不论是穿刺活检还是切除活检，如果证实是纤维瘤，癌变几率非常低。但一定要排查，如果把乳腺癌当纤维瘤治，不存在癌变的问题，而是存在误诊、误治。因此乳腺纤维瘤癌变率非常低，如果是年轻女性，可以放心，基本上不会变成癌。

乳腺纤维腺瘤说明发生在乳腺，纤维腺瘤提示肿物，包括纤维组织和腺组织，纤维组织跟腺组织混杂在一起，叫做纤维腺瘤。纤维腺瘤是乳房良性肿瘤中最常见的种类，一般纤维腺瘤好发于18-35岁的年轻女性，没有结婚、生育的年轻女性越容易得。生育过、哺乳过、大龄者，不容易得。纤维腺瘤没有特别表现，唯一表现是可以触及可以活动的光滑包块。有些单发，有些多发，也有些是多发纤维腺瘤聚集在一起，是不同的纤维腺瘤表现形式。总体而言，纤维腺瘤主要表现为乳房能够触及的肿块。

乳腺肿瘤一般分为两种情况，具体如下： 1、良性肿瘤：最为常见的是乳腺纤维腺瘤，这种乳腺纤维腺瘤往往发生在年轻女性的乳房。表现为乳房表面突出的肿块，表面光滑，可以移动，不伴有疼痛。如果是单纯性的乳腺纤维腺瘤，可以通过手术方法达到治疗目的； 2、恶性肿瘤：在乳房恶性肿瘤的治疗过程中，要认识到乳房的恶性肿瘤是综合性治疗过程。因为乳房的恶性肿瘤本身就是一种全身性疾病，而且现在随着治疗方法的提高，乳房肿瘤已经被列入慢性病的范畴。所以大家即使发生乳房恶性肿瘤，也不用过于紧张，因为现在的医学知识已经高度发达，而且在不断进步。 乳房肿瘤的治疗一般往往要经过手术治疗、放疗、化疗，包括现在的靶向治疗、内分泌治疗，通过综合治疗的情况，可以达到生存率82%。所以当遇到乳腺肿瘤的情况下，要积极治疗，尽量做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能达到更好的生存质量。

乳腺肿瘤是肿瘤的统称，其实包括很多种类型的疾病，也分为良性的和恶性。良性的乳腺肿瘤最常见于20-30岁的女性，叫乳腺纤维腺瘤。患者有乳头溢血、溢液，叫导管内乳头状肿瘤，或者患者出现囊性改变叫乳腺的囊肿，都可以统称为肿瘤，但都是良性的肿瘤。 乳腺恶性肿瘤包括乳腺癌、乳腺肉瘤，特点是细胞的分化差，会影响患者的生命，需要及时救治，这一类叫做乳腺的恶性肿瘤。因此乳腺的肿瘤并不等同于一定是乳腺癌，一定要到医院进行就诊，通过问询病史、临床查体还有辅助检查，再结合病理学的穿刺诊断的结果，才能够给出确定的答复。因此对于乳腺肿瘤临床的诊断，一定要慎重对待，不要引起过度的恐慌。

超声所示的乳腺实质异常回声为乳腺结节，以低回声结节即实性肿物或结节居多，但多种疾病均可表现为低回声结节症状，如增生结节、炎症、乳腺纤维腺瘤、恶性肿瘤。可根据增生结节检查报告进行分析，若边缘光滑、边界清楚、后方回声较均匀时，高度怀疑为纤维腺瘤，需进行治疗，尤其备孕期女性应在备孕前将其切除，因为孕期乳腺纤维腺瘤可随激素水平改变而增大。边界不清时更应及时处理，否则易恶变。

乳房下方戴胸罩的部位出现硬块，首先需考虑乳腺增生性疾病或纤维腺瘤的可能。乳腺增生与内分泌失调相关，并非炎症性疾病，可发生在青春期后任何年龄段的女性。女性乳腺是由腺小叶和导管组成，在雌激素、孕激素及垂体激素共同调节下，可出现周期性增生与萎缩。因此，女性体内雌激素水平紊乱，可导致乳腺小叶和导管过度增生，引起乳头和乳腺疼痛。乳腺纤维腺瘤好发于青年女性，表现为乳房疼痛，一般无压痛或轻微触痛。 此外，若患者为中老年妇女，出现乳房下包块、肿块、表面不光滑、界限不清、移动度较差等症状，需高度怀疑恶性肿瘤可能性，需及时到医院就诊，行B超或钼靶检查明确诊断。因此。临床上出现乳房包块需及时去医院就诊，明确肿块性质，进行下一步诊疗。

乳腺实性占位性病变属于影像学名词，包括良性病变和恶性病变。乳腺实性占位指乳腺结节或肿块在乳腺B超、磁共振检查上的表现，可以跟乳腺囊性结节区别，但CT、钼靶、X片不能鉴别囊性跟实性情况。良性结节多半是乳腺的增生性结节、纤维腺瘤、乳腺炎，恶性结节多数为乳腺癌。乳腺纤维腺瘤可以有潜在恶性表现，如果结节边缘清楚、质地均匀，倾向于良性结节。如果边缘呈不规则、毛刺样改变、密度不均匀或者周围组织有粘连，有明显细沙粒状钙化，需要进一步穿刺检查，性质更倾向于恶性，常见的三种结节处理方法如下： 1、增生结节，可以严密观察，通过复查B超、复查磁共振，它发生癌变的可能性非常小，大概为1%； 2、纤维腺瘤，较小的定期观察； 3、乳腺癌，马上进行手术治疗。

乳腺纤维腺瘤最理想的治疗方法就是手术治疗，需要进行系统的护理，才能更快、更好的恢复，具体护理措施如下： 1、基础护理：术后体位无严格要求，以患者舒适为宜，术后保持伤口干燥、清洁，减少患侧肢体负重、牵拉，避免伤口出血，注意妥善固定引流管，不可折叠、脱落； 2、心理护理：加强与患者的交流，耐心解释手术方式，减少其紧张、焦虑情绪，打消顾虑，使其安心配合手术； 3、术后1个月复诊，复查伤口愈合、疤痕情况以及是否有深部血肿、硬块，术后3个月复查B超。

乳腺纤维腺瘤的手术治疗包括两种方式，一种是传统的开放手术，切除活检的方式，也就是在皮肤上做一个切口，出现组织切开，把肿瘤完整的切除。该手术方式的费用实际上和所在地区的手术治疗的收费和规定相关，大约在几百元到2000元左右。第二种手术方式就是现在开展更多的微创切除方式，该术式对肿瘤大小有一定限制，最好是2cm或者2cm以下的比较合适。该手术方式采用特殊的活检手术器械，在超声引导下分别把肿瘤进行切除，因此费用相对于开放手术较高，在多数地区可能大约在5000-6000元。