乳腺纤维腺瘤

结节是对乳腺内疾病的统称，结节并不是诊断，乳腺内的结节大概分为几类： 1、乳腺增生的结节，在乳腺在可以看到片状低回声，甚至可以看到扩张的导管或者是看到乳腺实性肿瘤，都可以称之为结节，但并不是一个诊断； 2、乳腺纤维腺瘤是乳腺结节中的一种，是发生在20-30岁的育龄期女性中最常见的一种乳腺良性肿瘤，特点是可以单发也可以多发，边界清楚没有丰富的血流，活动度好，可以在腺体内的游移。发现乳腺纤维腺瘤以后，可以采用保守的治疗，定期观察，没有药物治疗可以将纤维腺瘤进行彻底清除。如果纤维腺瘤短期内生长比较迅速还是需要进行手术治疗。 因此当提示乳腺有结节时，一定要到专业的门诊请专科的医生进行分析诊断，结合图像信息、影像学特点，还有患者的自身特点给出明确的诊断。纤维腺瘤在临床中非常多见而且易于诊断，治疗的效果也较好。

乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，因为有两种成分，纤维成分和腺成分，所以合在一起称为纤维腺瘤。年轻人多见，85%的患者为单发的肿瘤，属于良性肿瘤，较少恶变，并且吃药无效，可以手术切除。手术切除包括开刀切除，经过肿物的表面切口将肿物切除，可能会留疤。另外是微创手术，微创距离肿瘤远，将较粗的针扎进去，然后将纤维腺瘤捣碎后再拿出，此方法称为微创。微创需要用机器，各医院机器不同，一般为旋切手术，旋切手术机器针、刀头为一次性，相对费用较贵，手术为7000元左右。

乳腺纤维腺瘤有以下几种特点： 1、乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，其名字叫纤维腺瘤，含有两种成分，一种成分是纤维成分，另一种成分是腺成分，两种成分合在一起叫做纤维腺瘤，也叫腺纤维瘤； 2、该疾病18-25岁多见，年纪长的也有，但绝大多数都发生在该年龄阶段； 3、85%的纤维腺瘤病人是单发，还有15%的人是多发，即有两个或两个以上； 4、纤维腺瘤可以由良性疾病变成恶性的，但其恶变的可能性非常小； 5、纤维腺瘤吃药无效； 6、纤维腺瘤的治疗方法是手术治疗，但是不做也没问题，如果瘤体长的较大影响美观，就需要进行手术治疗。

乳腺纤维腺瘤是良性疾病，好发于18-25岁年轻女性。由内分泌失调引起，与雌激素绝对和相对升高相关。乳腺纤维瘤有多发和单法，不伴有疼痛，症状明显，触诊表面非常光滑活动度大。通常情况下可通过B超可以进行确诊。单发乳腺纤维瘤不超过1cm，建议定期复查，一般为半年复查一次即可，只要不增大则可以不进行手术，多发纤维瘤超过2cm以上建议手术，有增大趋势。若增大，纤维瘤越大切口越大，大到一定程度不可用微创来手术，建议手术治疗。哺乳期女性或备孕患者建议手术，怀孕或者哺乳期间会增加危险因素，容易刺激增长。纤维瘤特点是容易复发，切除后或没有进行手术都要定期复查半年或1年，进行彩超复查。

乳腺纤维腺瘤没有左右区别，主要关注属于单发或多发。纤维瘤癌变率特别低，发病年龄比较年轻，一般对待病人建议定期复查。若有增长趋势或增长较快，建议病人尽早手术，术后要求病人定期复查。乳腺纤维不没有乳腺癌严重，属于良性病变。部分病人乳腺纤维瘤有时会疼痛，可能合并乳腺增生，且有大肿块，需要鉴别清楚。不要认为纤维瘤没有问题不治疗，长时间会有增生且非常严重，可能伴有恶变。应随时注意问题发生。

乳腺纤维瘤是乳房里面最常见的一类良性肿瘤，好发于年轻人，主要表现是在乳腺内部出现孤立的圆形、活动性非常良好的无痛性结节。乳腺纤维腺瘤目前发病原因并不清楚，但是一般认为乳腺纤维腺瘤、多发乳腺纤维腺瘤和后续乳腺其他疾病，尤其是恶性疾病具有一定相关性。所以在治疗方面，建议如果发现乳腺纤维腺瘤，尤其是多发的患者尽早手术去除。对于体积比较小，一般认为直径不超过20mm的小纤维腺瘤，目前还可以采取微创手术的方式，这样恢复快、疗效好，而且可以一次将目前能查到的纤维腺瘤都去除掉，对患者来说得到最好的治疗效果。

乳腺纤维瘤手术的适应症，只要诊断是乳腺纤维瘤，手术都有适应症，除非有出血倾向，或者是怀孕、哺乳期，可以考虑暂停手术。一般来说没有什么特别的手术禁忌症，手术如果是纤维瘤，是微创旋切，损伤小，疤痕也少，而且切除比较精准，都没有很大的风险，应该都可以手术治疗。一旦确诊纤维腺瘤，有一定的恶变率，建议手术治疗。至于选择哪种手术方式，看个人的经济条件以及要求，如果要求美容或者是没有生孩子的，年轻没有结婚，可以手触得到的、摸得到的，特别是就在乳晕以外靠近乳腺边缘的，手术切除还是更有力的，对今后的哺乳影响会小一点。

乳腺纤维腺瘤不一定全部需要进行手术，需根据具体情况处理。较小的纤维腺瘤通过中药或者相应西医治疗，有消失的可能，但是远期效果不明。25以上或者更大年龄出现，最好将其切除，因为乳腺纤维腺瘤毕竟有1‰左右的恶变可能，但也有可能终生不变，无法明确。 一般青春期较多见，可以暂时先不手术，如果有变化，要处理。如果过大，在结婚以前最好将其切除，因为在妊娠期受雌激素水平增高的影响，短期内突然增大，难以区分良性与恶性，所以要具体问题具体分析，最好由医生检查以后决定，患者不可自作主张。

乳腺纤维腺瘤一般患者很多是以发现肿块为首要的表现，乳腺纤维的腺瘤的肿块表现为无痛性的肿块，患者无意当中或者洗澡当中无意发现，一般表现为单发性的肿块，边界比较清楚，活动度也比较好。而少数患者可能表现为多发性的肿块，所以，临床检查当中可以摸到患者有多个肿块，另外，肿块一般不伴有疼痛、瘙痒等症状，还有部分患者肿块太小、无法扪及，通过体检的时候彩超等检查发现。乳腺增生的患者，发现的肿块与乳腺纤维腺瘤肿块不一样，乳腺增生的肿块是结节样的肿块，乳腺纤维腺瘤肿块是活动比较大、圆形肿块，包膜比较完整。如果鉴别困难，可以到医院进一步做彩超检查，可以鉴别这两者的区别。

乳腺纤维腺瘤一旦形成，不会自行消失，且目前通过药物治疗没有明确效果，一般主张通过手术切除肿瘤。乳腺纤维腺瘤如不治疗，肿块会不断的增大，一定程度后会对乳房的美观产生一定影响。此外，如果在妊娠期间，激素可刺激乳腺纤维腺瘤迅速生长，而在此期间又不能进行处理，不但会影响乳房的外观，而且如果肿块过大，会压迫乳腺腺体和血管，会对哺乳产生一定影响。另外，乳腺纤维腺瘤通常为良性，但如果长时间不处理，一旦出现迅速生长，有可能出现肉瘤样变，即变为恶性肿瘤。所以临床建议如果肿瘤较小，患者也没有妊娠时可暂时观察。如果一旦出现长大的趋势，医生建议通过手术积极处理。