乳腺纤维腺瘤

确诊乳腺纤维腺瘤后，一般不会自动消失，除非部分个例、生完孩子后消失或并不是真的纤维腺。真正得纤维瘤，一般不会自行消失，若纤维瘤＜1cm，可以通过复查，半年到1年彩超显示没有变大时可不进行手术；若属于多发纤维瘤且＞2cm，建议手术治疗防止乳腺纤维瘤增长。年轻人怀孕生孩子，为防止怀孕期增长建议手术，若怀孕期间增长，再进行手术，会增加怀孕风险。纤维瘤属于良性病变，恶变率很低，确诊后应保持心情愉快，平和心态对待，但不要当作无事，不进行治疗，应保证半年复查一次，短期内增长较快和变大或越来越大，一般建议手术，防止病变。

乳腺纤维腺瘤是年轻女性比较常见的乳腺的疾病，通常都是没有症状的，可能在无意中触摸到乳腺里有肿块，或者是在常规的体检B超下发现乳腺有肿块，临床上都是没有症状的。有时候纤维腺瘤，长的很快，因为随月经周期会大小有变化，所以有少数人也会有疼痛、不适的表现。腺瘤不痛并不是说明病情就不重，就没有关系，如果有纤维腺瘤，还是要严密的随诊，必要的时候还是应该手术切除。发现有纤维腺瘤，建议病人应该手术切除比较放心，因为还是有一定的恶变率的。随着年龄的增大，肿块的增长，还是会有恶变的可能性，所以建议手术切除。

乳腺纤维腺瘤是良性疾病，大多数情况下乳腺纤维瘤在临床上要引起重视，因为乳腺纤维瘤有发生癌变的可能性。在临床上来讲，一般要达到10%-20%的可能性。乳腺纤维瘤在早期的时候，一定要动态观察，如果长得很快，在彩超定位下分级达到3级的时候，或者2-3级的时候，可能要考虑手术干预。因为临床上很多乳腺肿块从微创来做，纤维瘤肿块癌变还时有发生，在这种情况下还是建议早期把乳腺纤维瘤切除。乳腺纤维瘤手术传统的是开刀手术，创伤毕竟较大，对患者的美容上方面不好。我们还可以采取微创旋切术，使整个手术的创口明显减小，而且患者的预后及各方面感受等明显较好。

女性乳腺一大一小，多数的情况实际上为天生，跟外因关系不是太大，起始每个女性的乳房都是一大一小。乳房的一大一小也要除外特殊的情况，有的是乳房里面长了肿物后可能会更大，这种也许能摸到很大的包，在成年女性其实相对比较少。 在青春期大概14-16岁左右，在女性发育的过程中出现青春期的乳腺纤维腺瘤，会长很大，而且长得比较快，其实它是一种良性肿瘤，尽早切除即可。遇到这种情况可到医院就诊。

乳腺纤维腺瘤主要以单发或多发性肿块为主要表现，而一般不会引起腋窝和锁骨上淋巴结肿大。部分患者因彩超检查时发现纤维腺瘤，同时提示腋窝、锁骨上淋巴结肿大，在临床中比较常见。而实际上正常的患者腋窝、锁骨上均存在淋巴结，此时腋窝、锁骨上淋巴结肿大不需特殊处理，也不首先考虑因为乳腺纤维腺瘤导致。建议随访观察即可。但如肿大的淋巴结有继续增大的倾向，则建议患者再次就医，进行进一步检查、处理。

乳腺纤维腺瘤为乳腺的良性肿瘤，而乳腺癌是乳腺的恶性肿瘤，两者均以无痛性的肿块为主要表现。实际在临床上查体可发现，乳腺纤维腺瘤通常是较光滑的肿块，活动度较好，周围边界较清楚，而乳腺癌的的肿块通常活动度较差，边界并不清晰。此外，乳腺纤维腺瘤一般多发于20-30岁的年轻女性，而乳腺癌好发于40-60岁的中老年女性。医生建议在患者一旦发现肿块，均需于医院行进一步检查，以明确其良恶性。

乳腺纤维腺瘤一经发现，医生通常建议首选手术治疗。因乳腺纤维腺瘤一旦形成肿瘤，保守治疗无法根治肿瘤。另外，乳腺肿瘤如不及时处理，可继续增长。通过手术切除可阻止肿瘤进一步发展。另外，切除的肿瘤通过活组织检查可明确诊断，所以，切除之后活检是最安全也是最稳妥的方法。乳腺纤维腺瘤手术本身属于小手术，患者无需担心形成疤痕以及影响美观。实际上绝大部分乳腺纤维腺瘤的患者，通过微创手术的方式切除之后，几乎不会留疤。即使肿瘤较大，需要切开，目前可以进行皮内缝合，切除之后形成的疤痕为一条线，不会形成以前那种蜈蚣一样的手术疤痕。

乳腺纤维腺瘤是老百姓讲的双侧肿块良性肿瘤。复发率高，好发年龄段一般在18-25岁年轻女性，发病率非常高，但是相对癌变几率较低，大概在0.015%左右。现在很多女性，特别是年轻女性，可能由于饮食各方面原因，双侧乳房肿块有时候多达几十枚，很多人问这么多肿块能不能治好，或者治完了以后会不会复发。现在来了解一下纤维腺瘤的治疗方案。乳腺纤维腺瘤通过各种方法，包括中药、外敷，消掉的可能性从目前的循证医学角度来说不大现实，想彻底根治必须要通过手术。手术有很多种方法： 1、传统手术，也就是肿块在哪里切哪里，直接取掉； 2、麦默通微创旋切术是活检术：近十年出来的麦默通微创旋切术，但是它适应症严格，第一肿块不能太大，一般不要超过两公分以上，一次旋切以后不能保证肿块完整切净，而且双侧乳房有多发肿块时，麦默通微创旋切术可能时间长了以后，也有可能人为致癌。还有没有生育过的妇女或者还有生育期望的妇女一定要小心，因为麦默通微创旋切术虽然做的时候只有0.5mm左右的小切口，但是微创刀进去以后可能会无形当中损伤乳管，影响日后哺乳； 3、环乳晕美容切口多发肿瘤一次性切除术加自体填充术：结合传统手术还有麦默通手术等，研发出来的技术，就是说双侧不管有多少肿块都可以一次性给切除干净，而且切口是在乳晕内，以后形成疤痕的几率非常低，而且非常美观。第一手术能把所有的肿块切净，第二通过手术以后，敢保证乳房外形跟原来完全一样。

通常乳腺纤维腺瘤术后不太需要康复锻炼，因为是一个很小的手术，一般在门诊完成，可以选择开刀手术或微创手术，具体要根据肿瘤的大小、部位、患者的意愿来做出决定。 如果是开刀手术，术后需要注意避免感染，定期适当换药，到时候把线拆掉即可。如果是微创手术，术后2天是很紧密的加压包扎，2周内注意不要剧烈活动。这种手术对病人全身的影响非常小，也不会影响到患者的上肢活动功能等，所以一般涉及不到术后的康复锻炼。

乳腺纤维腺瘤的手术通常不是很大的手术，多数手术在门诊手术室可以完成，若为巨大的腺纤维瘤，如7-8cm，甚至大于10cm的纤维瘤，需要住院，手术恢复时间较长，可能2-3周。 如果为门诊手术，一般术后1周可以恢复，中间换1-2次药，1周左右考虑拆线，继而进行正常地活动和工作。如果选择微创手术，它的特点是切口小，只有3-4mm左右，非常隐蔽，没有缝合，因为没有缝合，术后要大力加压包扎，至少24小时，一般提倡48小时。 微创术后尽量2周内不要剧烈地运动，包括各种体育活动和比较繁重的体力劳动，如搬东西、举重物或过度活动患侧肢体。总之，不同的手术方式，有不同的恢复时间。