乳腺纤维瘤

人体体表的组织由表皮、真皮，还有一些纤维组织组成。纤维瘤就是纤维组织组成的良性肿瘤，它可以表现在身体的各个方面，比如乳腺纤维瘤、体表纤维瘤等。纤维瘤如果不影响外观，一般建议保守治疗，就是观察。如果纤维瘤生长的速度特别快，而且影响到患者的外观，需要考虑手术治疗。纤维瘤是一个可以治愈的良性肿瘤，有的诊断是纤维肉瘤，这个是恶性疾病，恶性程度还是比较高的，容易出现一些恶性疾病的其他方面的特征，比如远处转移。体表纤维肉瘤可以引起肺部、肝脏等重要器官的远处转移，它和纤维瘤的良恶性程度差别非常大。纤维瘤是比较好的良性肿瘤，而纤维肉瘤的预后比较差。如果体检时发现，能摸到一个圆形的、滑动的、没有触痛的瘤样增生，表现比较规整，没有皮肤破溃等表现，建议大家去医院就诊，及时明确诊断，即便是良性的，也能够得到一个很好的解决办法。

中药可以治疗一部分纤维瘤，比如乳腺纤维瘤，通过中医的辨证论治，可以得到一定的控制和改善。纤维瘤在中医的辨证里面，属于痰凝血瘀的范畴，通过活血化瘀、消瘀散结，以治疗纤维瘤，有些病人通过中药的汤剂和外敷，可以达到一定程度的减小，甚至消失。纤维瘤患者通过中医药物进行治疗，可以免除病人受到手术的痛苦和其他不必要的伤害。

乳腺纤维瘤，在目前的医疗环境中，可以挂普通外科、乳腺外科、甲乳外科或者是内分泌外科，乳腺纤维瘤，是指在乳腺腺体之内，出现了一个实质性的肿物，而乳腺纤维瘤的好发年龄是年轻女性，常常在20-30岁左右，出现纤维瘤，不需要过度紧张，因为纤维瘤是良性病变。主要特征是在乳腺腺体之内，摸到一个实质性、孤立的结节，摸起来非常光滑，按压的时候，肿物会有明显的活动度。出现这种情况时，大概率是纤维瘤。通过超声、X光等影像学检查，对纤维瘤的性质和来源，做出初步的判断。虽然纤维瘤是良性疾病，但是纤维瘤会逐渐增大，甚至有向恶性转变的可能。因此当明确乳腺内有纤维瘤的时候，还是建议患者积极进行手术切除。

乳腺的纤维瘤有可能转变成乳腺癌，但转变的时间较长。良性乳腺纤维瘤要进行定期观察，一旦发现建议及时进行手术切除，防止向恶性病变转换的可能。在临床上，乳腺纤维瘤是最为常见的乳腺良性疾病之一，年轻女性更容易患病。主要特征是在乳腺内摸到一个质韧的肿物，感觉较光滑，按压时有明显的活动度，活动范围较大，不会和皮肤或胸肌等组织进行粘连。在进行治疗时，提倡早期切除，因为尽管纤维瘤是良性病变，如果长期在体内存留，仍然有较大的可能性转变为恶性。且纤维瘤本身并不会自愈，只能会逐渐增大，对于女性的乳房外观以及哺乳等正常的生理功能存在影响。及时切除可以保证乳房的正常生理功能，也可减少恶变可能。

乳腺纤维瘤是一种乳腺常见的良性疾病，好发于年轻女性，特点是在乳腺腺体内可以摸到一个质地较韧的肿物，表面十分光滑，与皮肤、胸肌等没有粘连。按压时肿物会出现局部位置不固定，有很大的活动度，但患者不会出现明显的疼痛感。乳腺纤维瘤主要的治疗方法是手术切除，尽管乳腺纤维瘤是一种良性病变，如果不予处理，长时间的乳腺纤维瘤仍然有恶变的可能，在纤维瘤切除以后，这个疾病便告一段落，手术切除可以达到完全治愈的目的。但是即便切除乳腺纤维瘤，在其他正常的乳腺腺体内，仍有可能发生其他肿瘤性疾病，因此定期的乳腺检查显得尤为重要。在各种检查手段中，首先推荐超声波检查，只有定期进行超声检查，才能及早发现乳腺内病变，必要时可以还通过穿刺活检，明确肿物性质。

手术纤维瘤，术后注意以下几点：1、保持术后切口干燥，2周后可洗澡；2、术后保持心情愉悦，少食含有雌性激素丰富的食物，多食高蛋白、低热量、或低脂肪食物；3、术后2周，避免手上提过重物品；4、乳腺纤维瘤术后避免剧烈运动；5、乳腺纤维瘤术后，用弹力绷带或普通绷带加压包扎，大概3-5天后可去除绷带。

乳腺结节和乳腺纤维瘤的区别，主要是乳腺结节可以包含乳腺纤维瘤，而乳腺纤维瘤仅是指的乳腺的一种常见的良性疾病，主要就是肿块的描述和具体的良性疾病的区别，具体如下：1、乳腺结节：是女性乳房肿块的描述，常见于B超或者钼靶报告，并不是一种疾病，而是一种症状描述。在B超报告上BI-RADS分级分为0-6级，通常多数在3级以内，如果是4级以上，有一定可能为乳腺癌，需要做穿刺、观察或手术；2、乳腺纤维腺瘤：实际是乳腺的常见良性疾病，主要好发于年轻女性，是否需要做手术，取决于肿块的大小、生长速度与肿块的外形。所以大多数乳腺结节的患者，还要根据BI-RADS的分级判断。但因为B超检查的个体差异性较大，建议至大型的正规医院检查，甚至可以去多家医院检查，尽量避免因为个人原因引起的结果的不一致性。

乳腺纤维瘤临床称为乳腺纤维腺瘤，一般认为超过1.5cm或超过2cm算较大的纤维腺瘤，可以考虑手术。国外指南提到超过2cm的纤维腺瘤，即便穿刺确诊，也不一定需要手术。乳腺纤维腺瘤20年的恶变概率，大约为千分之4，可能会变成分叶肿瘤或其他肿瘤，基本上没有消失的可能性。通常建议2cm或者1.5cm纤维腺瘤考虑手术治疗。我们发现部分20岁以内的患者，纤维瘤生长非常快，可能1年生长2-3cm。肿块小可以考虑行微创手术，肿块超过3cm属于微创手术的相对禁忌证，4cm以上的肿块，可能不能进行微创手术。因此年轻病人肿块达到1-2cm，可以考虑尽快行微创手术。30-40岁以内的患者，可以根据肿块的生长速度，决定是否手术。40-50岁以上的患者，需要考虑不是纤维腺瘤的可能性。

乳腺纤维腺瘤的病因包括： 1、雌激素旺盛：青春期雌激素分泌较旺盛时，可过度刺激乳腺腺体，导致纤维瘤发生； 2、内分泌紊乱：内分泌紊乱导致激素水平不均衡，可进一步形成乳腺肿瘤； 3、雌激素药物：部分患者因服用雌激素类药物，导致雌激素水平过高，形成乳腺纤维瘤； 4、生活不规律：如经常上夜班的女性，因长期节律的颠倒，引起内分泌紊乱，从而发生乳腺纤维腺瘤； 5、乳腺增生：乳腺增生较严重，可引起乳腺纤维腺瘤。

乳腺纤维腺瘤多为良性病变，可定期复查，手术治疗是唯一治疗方式，手术禁忌症相对较少，如全身情况差不能耐受手术、凝血功能障碍、心肺功能较差者不能进行手术，手术治疗指征包括以下几点： 1、肿瘤较大； 2、肿瘤血流供应丰富； 3、较小肿瘤在短期内迅速增大； 4、随访过程中发现肿瘤有恶变倾向； 5、备孕期乳腺纤维瘤患者。