乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤手术以后，患者术后便可以穿内衣。在乳腺纤维瘤的手术以后，由于在纤维瘤切除的部位会形成自然的缺损，即便医生进行了局部缝合，也容易造成少量的渗血。此时医生会对伤口进行包扎，如果同时配合外界的压力，更容易使出血制止，内衣能够起到托举乳房，对局部产生压迫的作用。在手术以后及时穿内衣，不仅不会对伤口有影响，反而会对伤口的出血产生比较积极的影响，因此手术以后可以穿内衣。对于乳腺肿物，目前手术方式有微创手术和传统开放手术，但是无论用何种手术方法，其手术的目的一致，因此无论是开放还是微创，手术以后的注意事项相同，主要是止血，如果创面较大，医生还会对患者的伤口放置引流条或引流管等，以加强血液流出，这样可以减少局部血肿，加快伤口愈合。

乳腺纤维瘤是否做手术，主要取决于以下几方面：1、纤维瘤的大小：如果直径＞1.5cm，通常建议做手术，因为继续长大就会提高做微创手术的难度和局部切除不干净的概率；2、生长速度：如果直径＞1cm，生长速度较快的，尤其B超检查不像纤维瘤的可能性，可能也要做手术；3、多发纤维瘤：通常不建议手术，因为术后可能复发，无法给病人带来更高收益；4、内容年龄：可能需要手术，特别是50岁、60岁以上的患者，可能并不是纤维瘤，而是黏液癌或者髓样癌。

乳腺纤维瘤3类是良性结节，乳腺结节分类为0-6类，是影像学分类系统，乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺核磁等，均遵循此分类原则。从0-6类，分类越高恶性程度越高，常见分析如下：1、0类：认为基本正常；2、1类：认为是增生；3、2类：多数是囊肿类病变；4、3类：多数是乳腺纤维瘤；5、4类：又分为4a、4b和4c，4a类恶性风险是2%-5%，4b类恶性风险是5%-50%，4c类恶性风险是50%-95%；6、5类：恶性风险在95%以上；7、6类：是有病理学证实的乳腺结节。如果3类乳腺纤维瘤结节偏大、生长速度较快，而且患者存在乳腺癌高危风险或者有备孕计划、恐癌心理，也可以考虑手术切除。

多数乳腺纤维腺瘤为良性病变，可以出现癌变，但几率较低，多数是在自检或乳腺彩超检查时无意中发现，需定期复查；若随访过程中发现纤维瘤血流丰富或短时间迅速增大，则有恶变可能。目前乳腺纤维瘤的发病机制尚未明确，较难进行预防，经临床研究发现其发病与遗传、体质、饮食等因素有关，日常生活中应保持心情舒畅、规律作息时间、调整饮食结构，少吃油腻性食物、辛辣刺激性食物、含激素的食物，可有效避免疾病的发生。

多数乳腺纤维腺瘤为良性病变，手术治疗是唯一治疗方案。并非所有乳腺纤维瘤均需要手术切除，若乳腺纤维瘤较小，可不进行手术，定期复查即可，随访过程中肿瘤无明显增大或增长缓慢，坚持复查即可；若乳腺纤维瘤较大、血流供应丰富、短期内增长迅速或随访中发现有恶变倾向，因血液供应丰富，肿物营养供应充足，生长较快，应积极手术切除。若乳腺结节超过1cm或处于备孕期建议手术切除，以防恶变，微创手术10分钟即可结束，对机体损伤较小。

乳腺纤维腺瘤的手术其实较为简单，对于单发纤维腺瘤是在局麻下就可以完成，因此手术的流程可以在门诊手术也可以住院手术，但是区别在于一般门诊的手术不能够送术中冰冻病理，术中冰冻病理就是切除肿瘤以后，需要在40-60分钟时，想明确肿瘤的性质，需要进行病理学的判定，这时就要把标本送到病理科进行冰冻切片。40分钟之后回报一个明确的病理结果。知道肿瘤的良恶性还有肿瘤的特点。 这个流程在门诊多数医院都无法完成，只有通过在病房手术才能够完成，鉴于这一点，多数乳腺肿瘤会放在病房进行手术，但是目前多数医院乳腺的纤维腺瘤手术都会开展为日间手术。患者当天入院，当天手术，当天就可以出院，不需要在医院留院观察。做乳腺手术，多数医疗机构还是要通过办住院手续完成，这样是为了保证患者有更加完整的诊疗流程。

乳腺纤维腺瘤是育龄期女性，尤其是在20-30岁女性最常见的乳腺良性肿瘤，最主要的特点是在乳腺内可以摸到光滑、质韧，可以在乳腺内的自由活动的肿瘤。因为乳腺纤维腺瘤是一个良性病变，多数的乳腺纤维腺瘤非常光滑，在乳腺内的活动度非常大，又被称作叫乳鼠，这是最主要的症状。 通常是无痛的，与月经周期的改变也并无特别明确的关系，生长缓慢，可以多年都固定不变，在短期内也可以生长，比如在一些特殊的情况下，精神压力过大或者是在怀孕、妊娠、哺乳期间，因为激素水平的变化可以刺激肿瘤产生相对快速的生长，但是多数纤维腺瘤是良性改变，极少的发生恶变，在临床中发现即使长到14-15cm的纤维腺瘤，多数也还是良性改变。

乳腺纤维瘤患者可能为乳房内的腺体结构不良，一般发生于18-25岁之间的年轻人，乳房刚刚发育，乳房激素紊乱，造成结构不良，此为良性肿瘤。良性肿瘤有85%为单发，15%为多发。良性肿瘤很少变成恶性，吃药无效，主要为手术治疗。一般食物并无影响，不会因为吃何种食物引起，也不是因为没吃相关食物促进生长。如果纤维腺瘤＞2cm，建议进行手术治疗。如果太大再做手术，切口会较大，影响美观，所以＞2cm时应及时切除。

乳腺纤维瘤实际学术上称为乳腺纤维腺瘤，因为里面有两种成分，纤维成分和腺成分。乳腺纤维瘤具有多个特点，首先年轻人较为多见，85%的患者仅是乳房里有，还有15%的患者有两个或两个以上，但其属于良性肿瘤，很少恶变。吃药无效，需要做手术治疗。手术有两种方式，一种为开刀，表面切口，将肿瘤切除再缝合，可能会留有小疤。第二种为微创手术，微创手术为旋切，在距离肿瘤较远部位开口，然后将内容物捣碎后拿出，术后恢复较快。做完旋切后胸部会用绷带或胸带勒紧，防止出血，切口可能会缝针，大概一周之后就可拆线。

胸部纤维瘤实际上来讲，这个病应该叫做乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤是女性，尤其是年轻女性非常常见的一个乳腺良性肿瘤。多数是单发的，少部分情况下可以多发，一般都通常见于青年女性，20-25岁最为常见。这类病人无意间发现，乳房里有一个边界很清楚的，活动度比较大的，像橡皮球一样的，肿物，病人没有症状、没有疼的表现，去医院做进一步的超声检查，可以相对比较明确诊断这个病。这病是良性的，如果很小的情况下可以观察，但是因为多数年轻女性发生，在她怀孕之后相对生长会比较快，所以一般对于多数病人，尤其在怀孕前的情况下，还建议病人做相应手术治疗。手术的方式有很多，对于比较小的乳腺纤维瘤来讲，可以做相应的微创方式，伤口很小即可把肿物进行切除，相对比较大的情况下，如果2-3cm以上的这种乳腺纤维瘤，还是只能开刀，早期手术治疗效果会好。