乳腺炎

一般建议前6个月需纯母乳喂养，6个月后逐渐添加辅食，直到幼儿2-3岁自然离乳。如果突然回奶，将对妈妈造成一定的伤害，可导致乳汁淤积和乳房胀痛等症状，严重时可引起乳房脓肿和乳腺炎等疾病；另一方面，由于母乳可以给宝宝带来很强的安全感和自信心，突然回奶不利于宝宝的身心发育。6个月以后逐渐添加辅食，宝宝将自然离乳。

胀奶发烧和普通发烧的区别具体如下：1、胀奶发烧：常见于母乳喂养的女性，多数产后母乳喂养的女性，可能因为休息不好或刀口疼痛，导致乳汁排泄不通畅，部分孩子可能摄入的奶量较少，而女性的乳汁较为丰富，所以乳汁不能及时有效地排出乳腺导管，导致乳汁堵塞乳腺导管，从而出现胀奶发烧的情况。在临床中称之为急性乳腺炎，此时通常存在局部症状，如乳房会有局部黏膜的红肿、皮肤温度升高等，这时的发烧通常体温较高，女性需要及时吸出乳汁，必要时需要给予抗生素进行治疗；2、普通发烧：通常见于某些感冒症状，如咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等，通常因为感冒受凉引起的发烧。无论是哪种原因引起来的发烧，如果体温不超过38℃，大可不必担心，依然可以进行母乳喂养。但是一定要针对不同原因引起的发烧，进行及时处理，避免病情越来越严重。

乳房脓肿是常见的一类疾病，并不严重，所以患者心理负担不必过大。乳房脓肿指乳房发生的局部炎症，乳房局部已经形成脓液，可以根据患者的脓液多少进行处理，对于较小的脓肿可以进行局部脓液抽取，对于比较大块的脓肿需要进行切开引流。 乳房脓肿是常见的乳腺炎表现，多见于急性乳腺炎或者浆细胞性乳腺炎，属于常见症状。通过及时切开并排出脓液或者抽取脓液，术后换药以及冲洗，使脓腔的肉芽组织重新生长并填充创面，需要相对较长的时间，但并不属于较严重的疾病。

乳腺炎分两种，一种是哺乳期乳腺炎；另一种是非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多发生于初次生育后，年轻女性初次哺乳，因乳房有裂口，再加上孩子口腔有部分污染物会引发急性乳腺炎。急性乳腺炎在临床治疗中可以采取热敷办法，然后请疏通师进行乳房疏通，这样可使有菌乳汁完全排出，以治疗乳腺炎，所以这种情况热敷可以。 非哺乳期乳腺炎，也就是没有在哺乳期发生的乳腺炎，这种乳腺炎多半都是由外伤挤压或其它药物所致，这类患者也可以做热敷。非哺乳期乳腺炎出现肿块、疼痛，只要病理确诊为肉芽肿性乳腺炎或浆细胞性乳腺炎，建议采取理疗方法治疗，理疗包括热敷。

化脓性乳腺炎主要原因是乳汁淤积和细菌入侵。乳汁淤积是因患者产乳过多、乳头发育异常、劳累或睡觉姿势不正确导致。因乳管与外界相通，婴儿口腔内含有的细菌可通过皲裂的乳头、乳晕周围入侵。 乳汁淤积为主要因素，如果乳汁不断冲刷，细菌就不会在局部大量繁殖，也就不会引起化脓性乳腺炎。所以最重要的是排空乳汁，同时减少细菌的入侵。

哺乳期乳腺炎主要处理方法为保持乳汁排空顺畅，应用抗生素类药物控制乳腺炎，必要时进行乳腺脓肿切开引流，局部症状可较快缓解。哺乳期乳腺炎为较困扰女性的疾病，原因大多与乳管堵塞有关。由于乳腺腺体内乳汁通过乳管排至乳头处，此过程出现堵塞可导致乳汁排空不畅，乳房表面可触摸到硬结，按压时产生疼痛感。出现乳腺炎时可表现为局部发热反应，尽可能排空乳汁。如应用吸奶器将发热、疼痛的乳腺内乳汁尽可能排空，并且用酒精湿敷乳头保持清洁，可有效减少细菌持续侵入。乳腺脓肿应积极切开引流，才能控制感染。

肉芽肿性乳腺炎属于难治良性乳腺病，大部分需要药物积极治疗才能治愈，一般很难自愈。此病多于女性产后2-5年发病，表现为乳房突然间出现肿块、疼痛，后期可能会形成脓肿、破溃，且破溃以后不容易愈合，肿块也不容易消除。部分患者还从一侧乳房进展到另一侧乳房或治好后复发，属于慢性乳腺炎。 肉芽肿性乳腺炎属于乳腺慢性化脓性疾病，病程较长，无论药物治疗还是手术治疗，都较难治愈。极少数轻症患者可能通过生活调理等自愈，但绝大部分都需要积极治疗较长时间才能恢复。

乳腺炎脓肿能被彩超检查到。乳腺炎是局部乳汁淤积，细菌在淤积的乳汁内繁殖，造成局部的炎症。乳腺炎脓肿和脸上痘痘的脓类似，脸上的痘痘先发红，然后中间有白色的化脓出现，最后破溃，乳腺炎脓肿也会有类似表现。乳腺炎患者局部乳汁淤积，引起细菌繁殖，然后皮肤发红、发热，局部有波动感。脓肿其实是人体正常的保卫细胞，即免疫细胞对抗细菌产生的液体。彩超能够发现人体内表浅器官对回声反馈的差别，乳腺内大部分均是乳汁，为液体，脓肿也是液体。但乳汁较稀且可以流动，而脓肿较稠，外层通常有包壁，即将脓肿固定起来的区域。所以虽然乳汁和脓肿均是液体，但由于两者稠度不通导致回声存在差异。因此彩超是可以良好判断，是否有乳腺脓肿形成的检查手段。

乳房肿块是女性乳房常见症状，依据肿块大小、活动度、边界，可大致区分良、恶性，如良性乳房肿块包括纤维腺瘤，通常表现为活动度好、表面光滑；乳腺癌或乳腺炎通常表现为肿块较硬、活动度差、短时间内生长较快，需及时医院就诊。但需注意早期乳腺肿块，无法自我触摸，通常定期体检时发现，如通过乳腺彩超或钼靶检查发现，需及时明确肿块性质，选择合适治疗方案。

女性同志乳房分为皮肤浅筋膜浅层和浅筋膜深层，腺体组织位于浅筋膜浅层和浅筋膜深层之间。乳房出现增厚首先要鉴别是乳腺皮肤增厚还是乳腺腺体增厚，如果不明原因近期出现乳房皮肤增厚，比如出现红、肿、热、疼和橘皮样改变，一定是罹患了乳腺疾病，如乳腺炎症、乳腺癌导致皮肤增厚，一定要高度重视；如果仅仅是腺体增厚，从肉眼无法观测，需要做乳腺影像学评估来明确腺体是生理期增厚，亦或是罹患疾病导致乳房腺体增大、增厚，而影像学B超、钼靶是非常好的筛查手段。 建议女性朋友考虑乳房近期内明显较对侧增大时，一定要至专科门诊及时就诊，以免误诊、误治和漏诊、漏治。