乳腺小叶癌

想要早期发现，具体操作如下： 1、首先要学会自检，自检是指用一侧手指的食指、中指和无名指，在乳房上下左右轻轻触动，乳房同侧的上肢要抬高，可以采取坐位，也可以采取平躺方式，当触到肿块尤其是那种无痛性的、单发的肿块时，要引起足够的重视；， 2、乳房无痛性的肿块，这种肿块是不痛的，表面是不光滑的，可以活动、但往往是受限的，这种情况及时到医院就诊； 3、如果双侧乳房发现不对称，或者一侧乳房皮肤出现橘皮样改变，像橘子皮一样，局部皮肤有点水肿、凹凸不平，或者出现酒窝征，甚至出现乳头溢液，包括血性的、淡黄色的，或者咖啡色的，都需要引起重视。除自检外，及时就医也很重要，一旦发现异常，及时到医院做乳房B超检查，会有提示，也可结合钼靶检查。另外需要提示的是，一些家族性的、有高危因素的这部分女性患者，建议40岁以下的患者及时做乳腺B超筛查。40岁以上需要做乳腺B超，结合钼靶，如果家族有高危因素，这个年龄也可以提前到20岁，每年都要到医院做相应的检查。

乳腺小叶癌的确诊方式跟普通的乳腺癌浸润性导管癌类似，具体如下： 1、要有一定的临床表现及时发现，首先表现在乳房肿块，往往活动度差、质地偏硬，而且单发较多见，无痛的也较多见，往往不伴随疼痛； 2、部分患者出现乳头溢液，甚至皮肤凹陷或橘皮样改变，出现这些症状，及时到医院就诊，首先建议做乳房B超，其实B超对乳腺癌的诊断是非常重要的，B超再结合乳腺的钼靶X线片，这是金标准。两者有它独特的特征，基本上70%-80%能明确大概诊断，但是最后真正的对于乳腺小叶癌的确诊依赖于病理。 建议在B超引导下做乳腺肿块的穿刺活检。把这块组织送到病理科，在病理科做相应的检测，和免疫组化，就能明确诊断。如果明确乳腺癌的诊断，在治疗之前建议做分期诊断，需要做肺部和肝、胆、胰、脾、肠胃等其他部位的检查，包括颈部和腋窝的淋巴结B超，进一步明确分期，指导后续治疗。

乳腺小叶癌是指发生在乳腺小叶末梢的导管，分两种状态。如果癌没有浸透基底膜，处于原位癌状态，或者癌细胞浸透基底膜向外侵犯，这时可以称为乳腺浸润性小叶癌。绝大多数是乳腺浸润性小叶癌，区别于乳腺浸润性导管癌这个定义。因为这个定义是大家普遍认为的，通常老百姓叫乳腺癌，是有区别的，仅次于浸润性导管癌的另一个常见类型。 浸润性小叶癌的发病率大概占10%-15%，预后相对于原位癌要差，病理形态，以及生物学行为都与浸润性癌不同。受体大多数是阳性的，HER-2往往是阴性的，因此采用内分泌治疗的疗效非常好，但是对化疗、放疗的治疗作用还是有争议的。疾病的转移特点与浸润性导管癌不同，浸润性导管癌往往容易转移到肺、肝、脑、骨，但是浸润性小叶癌，往往常见的转移部位是软脑膜、胃肠道腹膜，甚至卵巢，这是常见的转移部位。

乳腺小叶癌的转移特点跟浸润性导管癌不同，具体如下： 1、常发生转移的部位有软脑膜，当软脑膜转移，患者会出现头疼，莫名的出现头痛，这时可以做脑部的增强磁共振，容易判断性质,； 2、常转移的部位是胃肠道，胃肠道转移是通过转移的部位、相应的临床表现，比如腹痛，或者恶心、上腹部不适等，及时做些影像学检查来判断； 3、常见的转移部位是腹膜，腹膜一旦转移，也会出现腹部的隐痛不适，另外会出现腹腔积液，因为腹膜转移会出现腹水、腹腔积液；明确诊断也需要做腹部B超或者CT，如果严重可以做腹腔的穿刺抽液，做化验就可以明确诊断； 4、转移的部位是骨，骨头一旦转移，疼痛会比较重，做相应部位的X线片或者CT，能帮助判断骨转移表现。一旦出现骨转移，建议大家活动要小心，防止出现病理性的骨折。所有的转移表现实际上与浸润性导管癌有所不同，浸润性导管癌最常出现的是肝脏、肺和脑实质。