乳头内陷

乳头内陷矫正器有一定的作用，对轻度乳头内陷，可以得到治疗，矫正时间应超过三个月，每天数次，每次20分钟，可解决此病症，若矫正三个月无效，再做手术。 吸奶器、负压吸引器可代替乳头内陷矫正器，负压吸引力度不宜过大。根据个人情况，可每晚用40℃的温水，用热毛巾进行擦洗，清洁，并用手挤出乳头，往外牵引，可达到较好效果。若无法掌握内陷程度，建议尽早到医院进行检查、评估。

乳头是人体较敏感的部位，乳头内陷手术范围较小，术前麻醉可有一定疼痛感，药物起效后疼痛可消失。乳头内陷矫正术对人体生理干扰较小，术后无任何不适症状。乳头峡部避免形成死腔，以免造成乳头内陷并发症的发生。一般一周拆线，必要时进行不少于两周的牵引。一个月内避免佩戴胸罩，以防局部受压迫，术后辅料挖洞露出乳头，避免挤压，注意局部血液循环。

乳头内陷矫正临床上可以采取两种方式，第一种是持续的悬吊牵引法，利用自制的注射器和钢丝来对乳头进行悬吊，缓慢延长乳腺的导管以及纤维束，这不会影响到哺乳功能；第二种是手术进行局部皮瓣转移法，切断挛缩的纤维束或者部分的乳腺导管，来矫正受牵拉的乳头。使乳头重新恢复到挺拔的位置，从而达到乳头内陷矫正的目的。在矫正的过程中注意乳头局部的清洁，观察血运情况。

乳头内陷目前所用的方法都是采用矫正器方法，通过特殊矫正器固定在乳头上，通过手法牵引的方法把乳头内陷牵引出乳房之外，从而达到让乳头自然延长的方法，这样的方法不会破坏乳腺导管的连续性，不会影响到正常的导管的功能，因而是目前推荐给所有有乳头内陷问题的女性朋友，所采取的非常符合生理的方法。乳头内陷从表象上，指乳房上的乳头没有突出来。从最深处的原因上讲，存在两种情况： 1、乳头基本上没有发育，没有长度，虽然没有陷进去，但是也没有生出来，这种情况叫它乳头发育不良； 2、乳头内陷：在这种情况之下，乳头完全倒置，完全深陷在腺体当中。 无论何种方法，都需要把乳头牵引出来，牵引出乳房的轮廓之外。曾经乳头内陷用的手术方法，需要切断乳腺导管，切断深部发育不良的导管，才能够达到使乳头突出来的效果。但这种方法的弊端显而易见，在有哺乳需求的女性，切断导管，意味着哺乳功能的完全丧失。即使是在已经哺乳过的女性，切断导管也意味着如果乳腺内发生疾病，乳头溢液不能够正常的排出体外，会影响到疾病的诊治。

乳头内陷可以是乳腺癌的体征之一，但出现乳头内陷不一定是乳腺癌，而且很多乳腺癌并不一定引起乳头内陷。一般乳头内陷的原因有两种，具体如下： 1、接近乳晕区域的乳腺癌肿瘤，侵袭导管或者纤维组织引起导管收缩，将乳头拉内陷，这是病理性因素； 2、乳腺导管扩张或者导管周围炎之类，使导管周围纤维组织收缩、乳管收缩，也可以形成乳头内陷，是后天因素。 如果是先天性因素，不可能是乳腺癌，可能是普通的乳头内陷。乳腺癌可以表现为多种症状或者体征，有局部肿块、酒窝征、皮肤橘皮样变、乳头溢血和乳头内陷。乳头内陷只是其中之一，所以乳头内陷可以先天引起，也可能后天引起，有内陷不一定是乳腺癌。所以需要专科医生判断，病人不要自作主张，从而遗漏病情，但是没有必要过度紧张。

通常情况下乳头内陷不会自愈，较轻的情况下，可不用吸奶器，每天坚持用手法将乳头牵出，坚持这样做之后，较轻的乳头内陷可能会改善，但是真正的乳头内陷手法不能牵出，如果不治疗无法自愈。 乳腺在不同时期，比如青春期，妊娠期、哺乳期会发生较大变化，乳腺的导管没有跟上变化时，如果不强行的把乳腺导管拉长，乳头内陷不会自愈。所以乳头内陷的女孩要积极面对，积极治疗。即使是较轻度，也要用手法或者吸奶器的方法，即外吸引的方法矫正，如果不管无法自愈。

乳头内陷矫治器的护理都在做完手术之后，要积极交给患者自行做护理。具体如下： 1、避免剧烈运动，避免有切线方向的摩擦，这样主要是避免矫治器对局部皮肤的摩擦损伤； 2、将矫治器和皮肤之间隔一层纱布，避免用胶布去直接粘到乳房的皮肤上，避免粘较多胶布，防止过敏，引起水泡。所以乳头矫正器本身没有较大损伤，反倒是其周边贴的胶布引起较多水泡。水疱属于Ⅱ度烧伤，如果水泡脱落以后，就会造成局部的色素沉着、瘢痕，所以要注意这些机械的损伤； 3、乳头内陷矫治器当天做完之后，一般会要求患者第二天来复查，这样会判断矫治器的强度。如果强度过大会引起局部血运障碍，会引起乳头、乳晕坏死。复查时根据其颜色会再调整张力，保证乳头、乳晕的血供较好，然后才能在此基础上进行牵引； 4、避免游泳、泡澡，但是淋浴可以。

哺乳期女性乳头内陷，可先将乳头牵拉出，待新生儿含住大部分乳晕后再行哺乳。针对存在乳头内陷的产妇，应注意产后适当进行牵拉乳头动作，帮助改变乳头内陷状况。同时坚持母乳喂养，随着新生儿生长，其吮吸能力逐渐增强，有利于改善乳头内陷，帮助完成哺乳。通常在孕晚期，部分孕产妇发现乳头内陷，可能会自行牵拉乳头，但未生产时不建议牵拉乳头，以避免造成早产等。若产后或已进入预产期，孕产妇可适当牵拉乳头，以改善乳头内陷。如果早期哺乳时并未完全改善乳头内陷或者新生儿哺乳非常困难，可以选择乳头保护器辅助哺乳。

对于乳房硬块，不建议挤压或按摩。乳腺实性肿瘤，比如纤维腺瘤通过手法不可能消除。如果是不良的无痛性肿块，挤压可能导致肿瘤细胞扩散。 如果哺乳期出现积乳，需要分析原因，可能是由于乳头内陷导致，也可能是不能有效吸吮或哺乳姿势方法不当导致。不建议按摩乳腺包块，需要明确诊断，根据不同影像评估，进行相应处理比较好。

乳腺有5-8根乳腺导管，主要功能为哺乳期分泌和排出乳汁，多种因素影响之下，乳腺导管宽度超过正常数值，即为乳腺导管扩张。乳腺自身因素或全身性疾病均可导致乳腺导管改变，往往表现为分段、不均匀扩张。乳腺导管扩张可见于以下情况： 1、哺乳期乳腺导管扩张：为正常现象； 2、先天发育问题：乳头内陷、乳头皲裂、乳腺导管堵塞均可导致乳腺导管扩张； 3、免疫机制问题：如浆细胞性乳腺炎。