乳头内陷

乳头内陷矫正的最佳时间是在青春期，一旦发现有乳头内陷，就应尽早矫正。每个女孩发育的年龄稍微有点差别，但是一旦认识到有乳头内陷，就应尽早矫正，这样可以协助后期发育的正常化，所以矫正时间通常都在青春期，至少是在哺乳前应进行矫正。 母乳喂养无论是对母亲还是对孩子都有益，所以在哺乳前就要将乳头内陷矫正过来。乳头内陷不矫正，会引起乳腺本身疾病，会影响哺乳、母亲健康、孩子健康。所以乳头内陷要受到重视，要积极尽早矫正。

乳头内陷矫治器的护理都在做完手术之后，要积极交给患者自行做护理。具体如下： 1、避免剧烈运动，避免有切线方向的摩擦，这样主要是避免矫治器对局部皮肤的摩擦损伤； 2、将矫治器和皮肤之间隔一层纱布，避免用胶布去直接粘到乳房的皮肤上，避免粘较多胶布，防止过敏，引起水泡。所以乳头矫正器本身没有较大损伤，反倒是其周边贴的胶布引起较多水泡。水疱属于Ⅱ度烧伤，如果水泡脱落以后，就会造成局部的色素沉着、瘢痕，所以要注意这些机械的损伤； 3、乳头内陷矫治器当天做完之后，一般会要求患者第二天来复查，这样会判断矫治器的强度。如果强度过大会引起局部血运障碍，会引起乳头、乳晕坏死。复查时根据其颜色会再调整张力，保证乳头、乳晕的血供较好，然后才能在此基础上进行牵引； 4、避免游泳、泡澡，但是淋浴可以。

女婴乳头凹陷应避免挤压。手部有较多细菌，女婴皮肤较薄，而且皮肤免疫功能未完善。挤压后可能出现破损，肉眼无法看到，若此时细菌可进入，可能造成乳头周围感染。大部分女婴乳头先天性凹陷伴随生长发育，可逐渐恢复。若青春期乳头仍就处于凹陷状态，可以使用负压吸引器逐渐吸出，通常需1年左右，多数乳头凹陷经相关措施处理，均可恢复正常。

患者在进行乳头凹陷矫正术后需进行护理，通常不宜用纱布压迫矫正后的乳头，患者可将纱布开乳头大小的小口并包裹在乳头周围，其上轻盖一层纱布即可。另外，还需注意可将大于乳头体积的瓶盖或眼罩盖于乳头上方，避免内衣将乳头压平，否则可导致术后半年内出现乳头回缩现象。乳头凹陷矫正术后，可在1周内拆线。整形外科乳头凹陷矫正术主要针对乳头导管发育不良或畸形患者，通过手术矫正乳头外形而非发育畸形的乳腺导管。乳头凹陷患者通常在生育后没有乳汁流出，但矫正手术后也不一定能够纠正患者产后的哺乳功能。

乳头内陷是一种常见的乳头发育畸形，可以通过乳头内陷的矫正手术解决。根据手术方案、乳头内陷程度的不同，术后恢复时间会有所差异，具体如下：1、轻度乳头内陷：可以通过局部皮瓣转移进行矫正，术后进行乳头悬吊，或者用吸奶器将乳头吸起来，就可以加快术后恢复，通常恢复时间大概需要1-3个月；2、重度乳头内陷：最严重的如乳头乳腺导管挛缩，整个乳头都已经陷进去，就需要切断挛缩乳管，然后再对乳头组织进行填充，才能够恢复乳头的正常形态。此时恢复时间就比较长，通常为3-6个月。

乳头内陷分为三度，Ⅰ度乳头内陷是指乳头部分内陷，但是可以用手挤出。Ⅱ度内陷是乳头全部内陷，但是仍然用手可以挤出。Ⅲ度内陷是乳头全部内陷，用手无法挤出，具体治疗如下： 1、对于Ⅰ-Ⅱ度乳头内陷，部分患者经过哺乳后，乳头内陷可逐渐纠正； 2、Ⅲ度乳头内陷的人群，乳头内陷相对严重，单纯哺乳或者外界牵拉不易纠正，可能需要通过整形纠正，整形时切断乳头基底部的部分乳管，进行组织瓣填充、支撑，纠正乳头内陷，但是通过整形纠正的乳头内陷不能进行哺乳。 部分女性出现乳头内陷的情况，想通过整形方法纠正乳头内陷，解决后续哺乳的问题，一定要告知患者，即使进行乳头内陷的纠正，仍然不能进行哺乳。

针对乳头凹陷首先要明确是生理性凹陷，还是乳腺罹患疾病引起的凹陷。如仅仅是因为发育过程中导管发育不良引起来的凹陷，可以通过手术矫正，建议患者在生育以后、哺乳期结束以后进行矫正，因为如果做矫形手术，有可能会影响到今后生产或生产以后哺乳。如果是由乳腺疾病引起的乳头内陷，一定要高度重视。如有些女同志既往乳头正常，在近期出现乳头内陷，一定要及时到专科门诊就诊，有可能是乳腺罹患有疾病引起的乳头内陷，一定要积极诊治。 因为良性疾病很少引起乳头内陷，只有恶性疾病才会引起来乳头内陷。因此，针对乳头内陷，要分清楚是发育不良内陷，还是乳腺罹患恶性疾病导致的内陷。如果要做矫形手术，一定要先至乳腺专科门诊就诊。

对于乳房硬块，不建议挤压或按摩。乳腺实性肿瘤，比如纤维腺瘤通过手法不可能消除。如果是不良的无痛性肿块，挤压可能导致肿瘤细胞扩散。 如果哺乳期出现积乳，需要分析原因，可能是由于乳头内陷导致，也可能是不能有效吸吮或哺乳姿势方法不当导致。不建议按摩乳腺包块，需要明确诊断，根据不同影像评估，进行相应处理比较好。

乳腺有5-8根乳腺导管，主要功能为哺乳期分泌和排出乳汁，多种因素影响之下，乳腺导管宽度超过正常数值，即为乳腺导管扩张。乳腺自身因素或全身性疾病均可导致乳腺导管改变，往往表现为分段、不均匀扩张。乳腺导管扩张可见于以下情况： 1、哺乳期乳腺导管扩张：为正常现象； 2、先天发育问题：乳头内陷、乳头皲裂、乳腺导管堵塞均可导致乳腺导管扩张； 3、免疫机制问题：如浆细胞性乳腺炎。

哺乳期出现乳房阵发刺痛，常见原因为哺乳期乳汁淤积引起。由于患者乳汁过于黏稠，或乳头内陷导致婴儿哺乳时吸吮量减少，进而引起乳汁淤积，出现哺乳期刺痛。临床上出现乳汁淤积时，需及时排解乳房内淤积乳汁，缓解乳房疼痛。可通过吸奶器吸净乳房内淤积，排空乳房。适当热敷可促进乳房局部血液循环，缓解乳房肿胀等不适。此外，可通过手法按摩促进乳管疏通，有助于排空乳汁。 总之，临床上若发生哺乳期乳房胀痛需及时疏通乳房，排空乳房内乳汁，避免乳腺炎发生，同时产妇要养成良好哺乳习惯，有助于预防乳房疾病发生。