乳头内陷

乳头内陷分各种不同的情况，通常见到的都是先天性的乳头内陷，就是从幼童时期发育不良，乳头内陷最佳矫正时期应该是在青春期左右，不要失去治疗的最好机会。矫正的手段可以通过负压逐渐向外吸引，主要是局限于非常轻微的内陷，乳头本身发育正常没有皲裂，乳孔、乳管都正常的乳头内陷。另外，比较严重的可以通过整形手术，一方面达到外观美观的目的，另外一方面保证女性的哺乳的功能，这样才可以在产后顺利的哺乳。整形手术一般会推荐去美容整形专业的医疗机构进行，大家不要去没有医疗资质的小机构。这些治疗可能会给乳头内陷本身，带来额外的不良损伤和后果。

乳头内陷有两种，先天性的乳头内陷及后天性，也就是继发性乳头内陷。后天性乳头内陷，多是由于乳房里有疾病，比如乳房出现炎症、肿瘤，造成乳头凹陷或者乳头内陷，治疗上述疾病即可。 而先天性乳头内陷，是由于乳头韧带先天性比较短，不够长，造成乳头内陷。乳头内陷程度又分为轻度、中度、重度。如果轻度乳头内陷，用手可以牵拉出来，而重度是无论哪种方法都牵拉不出来。介于中间称为中度乳头内陷，部分患者可以牵拉出来，松弛韧带，可以纠正。对于重度乳头内陷，通常没有办法牵拉出来，需要做手术，切断韧带，然后进行修补，让乳头翻出来。

乳头凹陷分两类，先天性乳头凹陷和后天性，也就是继发性乳头凹陷。先天性乳头凹陷患者平常没有异常表现，一般在10岁左右，正常乳房开始发育，逐渐变成半球形体，乳头在中间也逐渐长大，乳头往外突出、上翘，这是正常结构。如果乳头没有突出来，反而里面回缩，就称为先天性乳头凹陷。 还有一类乳头凹陷，原本是突出来的，而后逐渐发现乳头内陷，向里内陷，多是由于乳房里面长了肿瘤，或者是炎症，累及到乳头悬韧带，导致悬韧带变短，继而乳头内陷。如果先天性的乳头凹陷，是指悬韧带先天就短，不够长，乳头表现为内陷或者凹陷。这种情况可能部分患者需要人工矫正，部分可能需要手术处理。

乳头内陷是指乳头凹陷于乳晕之中，凹陷的乳头有可能积存污垢、油脂，可能造成湿疹或者炎症，也有人认为可能增加乳腺癌的发生风险。另外，内陷的乳头不但影响美观，也有可能影响到日后的哺乳，所以乳头内陷的女性要注意乳头局部的清洁，可以定期用清水清洗乳头内的污垢。多数乳头内陷可以通过非手术方法来进行治疗，比如手指的牵引、手法的提拉，但是如果患者处于妊娠期间，则不建议进行乳头矫正，因为刺激乳头可能会诱发宫缩，导致早产。有些患者也会选择手术去改善坏形，但手术有可能破坏乳管和神经而影响哺乳功能，对于想矫正乳头内陷，而且没有哺乳要求的患者可以考虑手术治疗。

乳头内陷一般分为先天性乳头内陷和继发性乳头内陷，先天性乳头内陷是指从小就有乳头内陷，一般影响不大，但如果乳头内陷比较严重，可以考虑做整形手术。如果先天没有乳头凹陷，突然发现乳头内陷，这种情况一定要尽快去医院就医。继发性乳头内陷往往是由于某种疾病造成，常见原因就是乳腺恶性肿瘤，肿瘤性病灶牵拉乳腺导管引起乳头内陷，这种情况非常严重。乳腺特殊炎症性病变，比如浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎，以上炎症病变也可以引起乳头内陷，但是炎症病变的乳头内陷往往伴有肿块红肿、疼痛的表现，与乳腺癌引起的乳头内陷有一定区别。

乳头内陷顾名思义是指乳头有不同程度的内陷，有些患者是完全内陷，根本看不见乳头，还有一些是一半凹陷，跟嘴唇一样，中间是一致性凹陷，还有患者是上边凹陷下边突出，有些患者反过来。不同程度凹陷存在一个问题，哺乳期是分泌提供婴儿的乳汁，通过乳头给婴儿母乳，乳头一旦凹陷，很多患者就很有可能哺乳期引起急性乳腺炎，也就是产褥期乳腺炎，非常痛苦，乳汁排不出来，就像自来水管水龙头生锈了以后出不来，但水流不断，压力又大，很容易引起乳汁淤积，从而引起急性乳腺炎。还有浆细胞性乳腺炎病因之一也是乳头凹陷，因为一旦乳头凹陷以后，乳头有15-20根乳管，乳管不管是哺乳期还是非哺乳期都有一些分泌物从乳头排出，但是乳头凹陷以后，整个乳管畸形，分泌物不能及时排出，长时间以后，乳头、乳晕周围有很多膏脂样分泌物囤积在一起，形成化学反应，引起非哺乳期乳腺炎，也就是浆细胞性乳腺炎。乳头凹陷形成原因如下： 1、有很多人是先天性，特别是女孩出生以后就有，很多时候通过父母亲、专业人士手法纠正以后，很大一部分能修正过来； 2、女性青春期时乳房发育时候，由于穿戴的胸罩或内衣比较过紧，乳头不能充分发育，引发人为性、机械性凹陷，所以青春期一定要注意，内衣一定不要压着乳头，以免形成机械性乳头内陷，一旦形成，哺乳期之前最好通过手法纠正过来，凹陷非常厉害者可以通过专业手术治疗。有人担心手术治疗会影响哺乳，其实手术各方面只要做的恰当，绝大部分不会影响哺乳。还有有些轻度的手法复位以后，可能过两天又凹进去，也可以用一些现在很多市面研制的乳头矫形器，只要选择合适的乳头矫形器，也可以做到乳头内陷矫形。还有一旦怀孕以后，一定要小心乳头凹陷，因为一旦怀孕，乳房有二次发育机会，乳头也在发育，这时候假如有内陷一定要慢慢矫正。一般乳头凹陷绝大部分情况下可以矫正。

哺乳期乳头皲裂是很常见的哺乳期疾病，其实有几方面的原因： 1、先天性乳头内陷：先天乳头内陷也是由于乳腺导管炎症引起，乳头内陷以后，由于导管炎症，容易造成乳汁的淤积，淤积以后孩子吸吮的时候用力比较大，这种情况就可以引起乳头皮肤的破裂，导致乳头皲裂； 2、乳头本身在怀孕期间护理不良：比如在怀孕期间，往往有些孕妇乳头不进行擦洗，乳头上的结痂其实是分泌的油脂，需要进行擦洗，让乳头的皮肤暴露出来，暴露出来用温水擦洗，乳头上皮角化后，再次喂养时就不容易破损，不易导致乳头皲裂。在出现乳头皲裂以后，要及时进行治疗，比如可以用碘甘油或者蛋黄油进行擦拭，几天以后可能愈合，主要对因治疗，比如奶管不通，可以进行消炎疏通，乳头皲裂就很快就好； 3、孩子口腔有湿疹：即鹅口疮，可以传染给母亲，导致乳头皲裂。在治疗乳头皲裂的同时，要治疗孩子口腔的白色念珠菌感染，共同治疗乳头皲裂，很快可以治好。

乳头应位于乳晕平面之上，反之称为乳头内陷，临床发病率是2%，乳头内陷多半由先天性原因导致，其次为炎症、外伤、肿瘤等。乳头内陷分三型，一型乳头部分内陷，乳头颈部存在，用手可挤出；二型乳头全部内陷，用手可挤出，但无乳头颈部；三型重度乳头内陷，整个乳头完全陷入乳腺中，用手无法挤出，患者较痛苦，容易引起乳腺炎。乳头内陷根据个人情况应尽早手术，轻度乳头内陷可用负压吸引进行治疗，每日数次、每次20分钟，连续治疗三个月，无效者可选择手术治疗，未生育女性在手术中应尽量保护好乳腺导管。

乳头内陷矫正术存在一定风险，手术应注意保护未婚未育女性的乳腺导管。炎症期禁止手术，出现局部红肿热痛等炎症表现时应暂缓手术。乳头内陷矫正术存在一定复发风险，乳头下部是否形成死腔是手术成功的关键。术后护理较重要，一般一周后拆线，乳头应避免受压，敷料剪孔露出乳头，一个月内避免穿戴胸罩，若需牵引应注意不得少于半个月。

乳头内陷程度较轻患者可采用手法或器械牵引，此方法未损伤输乳管，对哺乳无影响。程度较重者且吸引牵拉无效者，可进行手术。乳头内陷矫正术是目前解决乳头内陷的最好办法，手术是否影响哺乳与术中乳腺导管是否遭受损伤有关。对于未婚未育女性，制定手术方案时应慎之又慎，建议采取微创手术，尽量避免损伤乳头导管，以免丧失哺乳功能。