乳头内陷

孩子乳头内陷家长不要过分紧张和着急，具体方法如下：1、正常生理现象：很大一部分乳头内陷是因为生长发育过程中，本身性激素水平分泌不高，而导致的正常生理现象，一般随着年龄增长，体内性激素分泌增多后，有大部分乳头内陷，可以随着身体的生长发育自行恢复正常。所以发现孩子乳头内陷时不要自行处理，比如用手过度牵拉或者挤压乳头，不仅不利于本身乳腺发育，还会因简单、粗暴的动作，导致乳头局部感染引起发炎，反而对生长发育产生不利影响；2、乳腺疾病：最好到医院进行相关检查，比如查乳腺超声、性激素水平以及体内肿瘤标志物，观察是否存在病理状态。如果没有病理状态，可以暂时不给予特殊处理，临床上随诊观察即可。

双侧乳腺导管扩张是彩超检查中较易出现的症状，属于良性病变，患者无需过于担心。但双侧乳腺增生通常存在诱因而不会单独出现，诱因包括以下几方面：1、排泄障碍：由于乳头内陷、乳头发育畸形甚至乳管发育畸形，可能会导致排泄性障碍而形成导管扩张；2、分泌亢进：若患者的激素水平紊乱，尤其雌激素水平过高的情况下就可以诱发乳腺导管即导管上皮或乳腺小叶亢进，额外分泌液体而来不及排泄，就会出现乳腺导管扩张；3、其他方面：包括乳腺导管病变、导管内乳头状瘤甚至导管内乳头状癌，即导管内癌、导管原位癌等情况，也可能会导致患者出现导管扩张；4、炎症：在患者存在乳腺炎的情况下，可能会出现双侧导管扩张。长年的双侧导管扩张会导致其中的成分积累较多，可能会导致肉芽肿性乳腺炎等。

乳腺瘘管的预防，从年轻时要注意乳头畸形，乳头内陷要进行矫正，最好矫正方法是保守治疗，就是自己牵拉，不要做手术，以免防碍以后喂奶。保守治疗牵扯到一个问题，就是小孩出生后要不要挤乳头，有些农村的习惯是小孩出生要挤乳头，因为受母体雌激素的影响，小孩乳腺会发炎，称为新生儿乳腺炎，其实不应该挤，自然状态过几天就自然恢复，用手挤压反而造成炎症扩散，一般13岁青春期前乳腺就开始发育，需注意乳房发育是否完好，除注意外形之外，还要注意乳头是不是内翻，用牵拉和按摩效果很好。

乳腺炎分成两类，第一类为发生在哺乳期的乳腺炎，哺乳期的乳腺炎是由细菌感染造成。第二类为非哺乳期乳腺炎，也称为做浆细胞性乳腺炎。浆细胞性乳腺炎的特点如下： 1、患者乳头条件欠佳，乳头内陷，乳头扁平； 2、部分患者脸上、头上油脂多； 3、浆细胞性乳腺炎不是细菌感染，用消炎药、抗生素无效； 4、如果将浆细胞乳腺炎里的脓汁抽出做细菌培养，并不能培养出细菌； 5、化验血，白细胞计数较低。

乳腺炎常见的症状和治疗方法如下：一、症状：分为局部症状和全身症状，局部症状表现为局部皮肤红、肿、热、痛等。全身症状可表现为全身发热、体温升高等乳腺炎症状。二、分类方法：1、哺乳期乳腺炎：是由明确细菌感染引起，需要针对敏感细菌进行抗感染治疗。如果哺乳期乳腺炎形成脓肿，需要将留置针放置在脓腔，进行冲洗引流治疗；2、非哺乳期乳腺炎：发病原因不明确，相关因素较多，比如抑郁症、催乳素过高、乳头内陷等情况。针对上述情况进行炎症治疗，如果没有形成脓液，以肿块行为表现，可以进行中成药联合激素的疗法。如果部分形成脓腔，可以进行脓腔抽吸和灌洗技术进行治疗。如果有明确的细菌感染，可进行抗感染治疗，如果没有明确的细菌感染，可进行激素治疗。

非哺乳性乳腺炎与免疫力下降、特殊细菌感染、乳头内陷、导管堵塞以及药物有关，其治疗要根据不同临床表现和临床症状分型，进行针对性个体化治疗。一般根据非哺乳性乳腺炎的诊治指南和推荐进行治疗，具体治疗如下：1、破溃前：早期提倡辨证施治，未破溃前皮肤无红肿、破溃，以服用中药为主；2、破溃后：以外科手术、切开引流等治疗手段为主，如果乳腺炎变成乳腺脓肿，要取脓液进行细菌培养。根据培养出来的细菌，进行针对性应用抗生素。非哺乳期乳腺炎分炎症期、脓肿期、瘢痕期，不同时期采取不同的治疗手段，此外非哺乳性乳腺炎不是乳腺癌，容易复发，治疗难度比乳腺癌更大。

乳头不能突出而向内凹陷称为乳头内陷，乳头内陷一般是三种原因所致，先天性因素、导管周围炎症、肿瘤浸润牵拉。乳头内陷和乳头回缩不一样，先天性乳头内陷是因先天发育不良引起乳腺导管短缩或者部分组织纤维化挛缩，乳头平滑肌发育不良，就像木耳，有个绳子拽着一样；乳头回缩是因为病理性组织牵拉、乳罩或者束胸压迫引起，多见炎症、肿瘤等疾病侵犯乳房导管、韧带、筋膜。短期内突然发现乳头凹陷且发现乳腺有肿物，需要及时到专科医院就诊，排除恶性肿瘤。不合理束胸或穿戴过紧胸罩发生在青少年时期，因胸部紧缩血液循环不好，致使乳房发育不良而致乳头内陷，所以爱护乳房从小做起。 乳头内陷的临床表现根据乳头内陷深浅分为三度，一度为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似；二度为乳头完全内陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部；三度为乳头完全埋于乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。 乳头内陷极易引起乳头、乳晕炎症和乳头炎性疾病，严重乳头内陷可导致凹陷皮肤黏膜化并伴有湿疹发生，可出现出血、糜烂，形成慢性炎症，如果得不到及时纠正，炎症长期刺激致使乳头、乳腺导管因慢性炎症而收缩，乳头内陷症更加严重，易形成恶性循环，同时乳头内陷早期不经过治疗，会影响母乳喂养。 乳头内陷的治疗方法有下几种：1、在青少年期早期发现可以通过手法牵拉或者乳头牵引器纠正；2、吸引疗法，就像负压吸引；3、手术治疗，现在手术治疗方法大概有三种，防止乳头回缩的荷包缝合或者短小乳管和纤维条索切断，凹陷部分软组织填充；现在常规使用的是支架法乳头内陷矫正术，到目前为止，该方法是唯一可以保留哺乳功能且效果满意的手术方法，但缺点是乳头通过钢丝固定于外支架，大概需3-6个月，期间会引起生活不便，但是手术切口比较小、不破坏乳腺导管、可以保留哺乳功能，受到广大患者欢迎；最完善、最彻底的是切开法乳头内陷矫正术，对于乳房已经发育且不哺乳的女性效果比较好。发现乳头内陷应该及时纠正，最后才进行手术治疗。

哺乳期乳头凹进去时，要想尽办法把乳头提拔出来，因为在哺乳期乳汁有效排出很重要，而乳汁排出的关键点就是乳头问题。在怀孕之前最好进行乳腺评价，乳腺外科临床上经常发现乳头发育问题，怀孕之前乳头发育不佳或乳头内陷已存在。哺乳期出现乳头凹陷，医生会结合临床病史与查体来评价。除乳腺炎症导致的乳头内陷，较少病人合并肿瘤，导致乳头内陷，需鉴别清楚后根据病因解决，临床医生会给患者开具乳腺超声波检查排除肿瘤原因。若为单纯乳头内陷、发育不好，可用乳头矫正器、手法提拔、乳头贴作为补充手段，让乳头尽量达到乳晕区之外，可以让婴儿比较好的吃奶，进行充分有效的哺乳。乳头凹陷要引起哺乳期妈妈们的高度重视。

男孩乳头内陷也要引起重视，行相应检查，不可轻易下结论。正常情况下男女乳腺发育，乳头均应凸向外，不应出现乳头内陷。男孩出现乳头向内凹陷，也诊断为乳头内陷。乳头内陷分为先天性和后天性两类，需重视后天性乳头内陷，后天性乳头内陷，即原来乳头在外面发育，各种原因导致乳头出现内陷，家长需注意。 若发现男孩一侧或双侧乳头内陷，及时到乳腺专科就诊，医生会详细采集病史，仔细行临床查体，必要时做超声波检查，除外后天肿瘤原因导致的乳头内陷。男性也可患乳腺炎，男孩乳头内陷要引起患者或家属重视，避免遗漏严重问题，诊断清楚后采取相应诊疗措施。

乳头一边半凹陷，可以归到乳头发育不良或乳头凹陷。乳头凹陷也称为乳头内陷，正常乳腺发育应该在乳晕的中央区域凸向外侧，凸向内侧可以归到乳头内陷。乳头内陷分为先天性、后天性两类，大概可以分为一度、二度、三度。具体如下： 1、一度：凹陷的乳头很容易拔到外面，大概会在外面停留几分钟时间； 2、三度：最为严重，乳头通过手法拔不出来； 3、二度：乳头可以拔出，但很快会缩进里面。 出现先天性一侧乳头凹陷，多是各种原因导致的发育不良。如果是后天性一侧乳头凹陷，要特别引起注意，可由炎症、肿瘤或者手术所致，建议患者去专业乳腺门诊就诊，医生根据情况详细询问病史、查体，明确形成乳头凹陷的原因。 乳头凹陷的处理如下： 1、一度乳头凹陷：建议进行手法提拔术，一般在月经结束7-10天患者通过手指拉住乳头维持一段时间；还可以辅助乳头矫正器，一度凹陷可以治疗，为后续哺乳创造非常好的条件； 3、三度乳头凹陷：不能通过手法治疗，通常需要手术治疗，手术有很多类型，建议个体化选择手术，可以通过荷包缝合、乳晕区三角瓣、乳头支架牵拉等方法治疗； 4、二度乳头凹陷：考虑用三角瓣法，尽可能不破坏太多乳管，又能解决乳头内陷。