乳头内陷

哺乳期乳头凹进去时，要想尽办法把乳头提拔出来，因为在哺乳期乳汁有效排出很重要，而乳汁排出的关键点就是乳头问题。在怀孕之前最好进行乳腺评价，乳腺外科临床上经常发现乳头发育问题，怀孕之前乳头发育不佳或乳头内陷已存在。哺乳期出现乳头凹陷，医生会结合临床病史与查体来评价。除乳腺炎症导致的乳头内陷，较少病人合并肿瘤，导致乳头内陷，需鉴别清楚后根据病因解决，临床医生会给患者开具乳腺超声波检查排除肿瘤原因。若为单纯乳头内陷、发育不好，可用乳头矫正器、手法提拔、乳头贴作为补充手段，让乳头尽量达到乳晕区之外，可以让婴儿比较好的吃奶，进行充分有效的哺乳。乳头凹陷要引起哺乳期妈妈们的高度重视。

男孩乳头内陷也要引起重视，行相应检查，不可轻易下结论。正常情况下男女乳腺发育，乳头均应凸向外，不应出现乳头内陷。男孩出现乳头向内凹陷，也诊断为乳头内陷。乳头内陷分为先天性和后天性两类，需重视后天性乳头内陷，后天性乳头内陷，即原来乳头在外面发育，各种原因导致乳头出现内陷，家长需注意。 若发现男孩一侧或双侧乳头内陷，及时到乳腺专科就诊，医生会详细采集病史，仔细行临床查体，必要时做超声波检查，除外后天肿瘤原因导致的乳头内陷。男性也可患乳腺炎，男孩乳头内陷要引起患者或家属重视，避免遗漏严重问题，诊断清楚后采取相应诊疗措施。

乳头一边半凹陷，可以归到乳头发育不良或乳头凹陷。乳头凹陷也称为乳头内陷，正常乳腺发育应该在乳晕的中央区域凸向外侧，凸向内侧可以归到乳头内陷。乳头内陷分为先天性、后天性两类，大概可以分为一度、二度、三度。具体如下： 1、一度：凹陷的乳头很容易拔到外面，大概会在外面停留几分钟时间； 2、三度：最为严重，乳头通过手法拔不出来； 3、二度：乳头可以拔出，但很快会缩进里面。 出现先天性一侧乳头凹陷，多是各种原因导致的发育不良。如果是后天性一侧乳头凹陷，要特别引起注意，可由炎症、肿瘤或者手术所致，建议患者去专业乳腺门诊就诊，医生根据情况详细询问病史、查体，明确形成乳头凹陷的原因。 乳头凹陷的处理如下： 1、一度乳头凹陷：建议进行手法提拔术，一般在月经结束7-10天患者通过手指拉住乳头维持一段时间；还可以辅助乳头矫正器，一度凹陷可以治疗，为后续哺乳创造非常好的条件； 3、三度乳头凹陷：不能通过手法治疗，通常需要手术治疗，手术有很多类型，建议个体化选择手术，可以通过荷包缝合、乳晕区三角瓣、乳头支架牵拉等方法治疗； 4、二度乳头凹陷：考虑用三角瓣法，尽可能不破坏太多乳管，又能解决乳头内陷。

乳头内陷可以分为两种情况： 1、先天性的发育不良； 2、由于病理因素导致，原本发育正常的乳头，可以因为比如肿瘤因素、慢性乳腺炎的因素，可以向内牵拉导致的继发性乳头内陷，叫乳头回迁。 这两种情况从本质上有区别。在一些年轻的女孩，是先天性的乳头内陷，主要会给患者带来乳房外观的美观性的问题，和将来面对哺乳期，可能遭遇到的哺乳失败的问题。 这两个问题要分别来处理，如果要求美观达到治疗目的，可以对乳头内陷进行整形，要根据乳头内陷发育不完全的程度分别进行治疗。 乳头没有发育的女性，在将来哺乳的时候，可能会遇到哺乳完全障碍和部分哺乳困难。在孕产期之前就要对乳头内陷做常规的评估，尽可能能在产前对相应的对乳头内陷进行适当程度的矫正。

哺乳期乳头皲裂是很常见的哺乳期疾病，其实有几方面的原因： 1、先天性乳头内陷：先天乳头内陷也是由于乳腺导管炎症引起，乳头内陷以后，由于导管炎症，容易造成乳汁的淤积，淤积以后孩子吸吮的时候用力比较大，这种情况就可以引起乳头皮肤的破裂，导致乳头皲裂； 2、乳头本身在怀孕期间护理不良：比如在怀孕期间，往往有些孕妇乳头不进行擦洗，乳头上的结痂其实是分泌的油脂，需要进行擦洗，让乳头的皮肤暴露出来，暴露出来用温水擦洗，乳头上皮角化后，再次喂养时就不容易破损，不易导致乳头皲裂。在出现乳头皲裂以后，要及时进行治疗，比如可以用碘甘油或者蛋黄油进行擦拭，几天以后可能愈合，主要对因治疗，比如奶管不通，可以进行消炎疏通，乳头皲裂就很快就好； 3、孩子口腔有湿疹：即鹅口疮，可以传染给母亲，导致乳头皲裂。在治疗乳头皲裂的同时，要治疗孩子口腔的白色念珠菌感染，共同治疗乳头皲裂，很快可以治好。

乳头内陷分为先天性乳头内陷和后天性乳头内陷，临床上常见为后天性乳头内陷，后天性乳头内陷与过早穿戴胸罩有一定关系。患者长期乳头内陷，会导致细菌在乳腺内繁殖，出现乳头周围炎，非哺乳期乳腺炎等感染性疾病，所以无论哪种类型乳头内陷，建议及早采取合适的治疗方式。另外，如果为乳腺癌导致的乳头内陷，可能随着乳腺癌病情进展，出现乳头内陷、回缩、固定等。

乳头应位于乳晕平面之上，反之称为乳头内陷，临床发病率是2%，乳头内陷多半由先天性原因导致，其次为炎症、外伤、肿瘤等。乳头内陷分三型，一型乳头部分内陷，乳头颈部存在，用手可挤出；二型乳头全部内陷，用手可挤出，但无乳头颈部；三型重度乳头内陷，整个乳头完全陷入乳腺中，用手无法挤出，患者较痛苦，容易引起乳腺炎。乳头内陷根据个人情况应尽早手术，轻度乳头内陷可用负压吸引进行治疗，每日数次、每次20分钟，连续治疗三个月，无效者可选择手术治疗，未生育女性在手术中应尽量保护好乳腺导管。

对于乳头内陷的矫形方式有如下: 1、物理体外的牵拉，效果不太确切； 2、重度乳头内陷手术的矫形，形状完全可以重塑； 3、乳头内陷是由病理性因素所造成的，治疗原发病可能比纠正乳头内陷更为重要。 如果是重度乳头内陷，陷进去的乳头周围有分泌物的刺激，往往会有炎症、糜烂、瘙痒的情况，或者因此诱发反复的乳腺导管扩张症。在治疗导管扩张症的同时，进行乳头矫形也可以实行。但对轻中度乳头内陷，单纯乳头矫形只能解决乳房外形问题，并未解决哺乳问题，故对有哺乳需求的女性是不推荐的。病理性乳头内陷，重在针对病因及时的治疗，而非乳头内陷的矫形。

乳头内陷需要区分其属于生理性还是病理性内陷，具体如下： 1、生理性内陷：属于先天发育问题，不是疾病。因乳头下方短纤维索条牵拉，导致乳头完全或者不完全内陷，一般无需处理，但对女性后期的哺乳可能有影响； 2、病理性内陷：常见乳头后方有肿块或者炎症的原因，导致乳头牵拉内缩，需及时到乳腺门诊就诊，进行必要的查体、彩超、钼靶的辅助检查，从而明确病理性乳头内陷的原因，及早治疗。 故对于乳头内陷问题要足够的重视，但也不必过于恐慌，如自行无法判断可咨询医生。生理性乳头内陷放心观察，无需后期处理，因乳头内陷的矫形手术也只是解决外形问题。如果是病理性乳头内陷，建议到医院就诊，及时发现原因并治疗。

出现乳头内陷以后要想矫正，必须要通过乳头内陷矫正的手术。当然具体的手术方式需要到医院咨询医生。 乳头内陷的出现通常都是先天性，但是在乳房发育之前，即在青春期之前可能不明显，只是表现为乳头较平，或者是中间分裂成为两半的形状，这是最开始的表现。但是随着后来到青春期乳房的发育，整个乳房的体积发生增加，但是乳头没有相应的变长。乳头内陷形成的原因就是因为先天乳腺导管没有发育好，不是正常乳腺导管的组织，而是代替纤维条索或者是短的乳腺导管。乳房的体积在增加，而乳腺导管又没有延长，这时牵拉乳头向内侧凹陷。乳头内陷会导致几方面的问题： 1、外形欠佳，正常乳头是突出到皮肤外面，但是乳头内陷以后，乳头是凹在里面，不符合普通人的审美观； 2、乳头内陷以后无法哺乳，因为即便是有乳汁婴儿也吃不到，所以这时就会导致哺乳障碍。