乳头内陷

重度乳头内陷患者需行手术治疗，医生应先评价患者乳头类型，同时考虑其哺乳需求，再选择术式： 1、荷包缝合法，在六点钟方向做小切口后进行游离，再行环形荷包缝合来支撑，是一种较常用的方法； 2、乳晕区三角瓣修复，为有哺乳需求的患者提供乳晕后支撑，最大限度保留乳腺导管； 3、乳管选择性离断，这是较为精细的腔镜技术，最大限度保留功能的同时，乳头矫正效果好。 重度乳头内陷患者需手术治疗，具体手术方式需结合患者情况制定个体化方案。各种手术方式间无优劣之分，适合是最好的选择。重度乳头内陷患者一定要到乳腺专科就诊，专业指导很重要。

乳头内陷分各种不同的情况，通常见到的都是先天性的乳头内陷，就是从幼童时期发育不良，乳头内陷最佳矫正时期应该是在青春期左右，不要失去治疗的最好机会。矫正的手段可以通过负压逐渐向外吸引，主要是局限于非常轻微的内陷，乳头本身发育正常没有皲裂，乳孔、乳管都正常的乳头内陷。另外，比较严重的可以通过整形手术，一方面达到外观美观的目的，另外一方面保证女性的哺乳的功能，这样才可以在产后顺利的哺乳。整形手术一般会推荐去美容整形专业的医疗机构进行，大家不要去没有医疗资质的小机构。这些治疗可能会给乳头内陷本身，带来额外的不良损伤和后果。

乳头内陷一般分为Ⅲ度，分别为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，其矫正方法包括： 1、Ⅰ度内陷：通常不需要进行手术治疗； 2、Ⅱ度内陷：应进行物理治疗，比如经常提拉训练，或用乳头负压吸引帮助乳头拨出； 3、Ⅲ度内陷：通常需手术治疗，手术方式包括两种，第一种为松解乳头后方挛缩的乳腺导管，将乳头牵拉拨出。另一种采用支架，长期对乳头进行牵拉，将乳头拨出。患者可根据自身需求不同，选用不同方式。

男性乳头凹陷在临床上是相对比较少的情况，而且出现这种情况，多数人并不到医院就诊，因为男性的乳头除外形并没有功能上的影响。当男性出现乳头内陷以后，严重程度以及对于身体的影响、功能上的影响相较女性不会很明显。 通常不建议患者通过手术的方式治疗，而是通过保守的方式。因为男性没有明显乳腺发育，只是乳头凹陷的时候可以通过挤捏方式，会有比较明显的改善。但是特别严重的情况，比如乳头完全不能牵出到皮肤外，出现特别明显的凹陷，而且会有分泌物或者是感染等情况，可通过手术的方式改善，手术也相对于女性要更简单，门诊的小手术即可。

乳头凹陷绝大多数是先天性的情况，即先天乳腺里的韧带过短，往里收缩。随着女性青春期发育、乳房长大，乳头被牵拉引起乳头内陷。如果乳腺里发生有炎症，炎症引也可引起韧带缩短而引起乳头牵拉。 另外，肿瘤也可以牵拉，尤其是乳腺癌，如果呈浸润性生长并且离乳头比较近，也可出现乳头内陷。但这种乳头内陷是后来发生，而不是从青春期发育往里牵拉。短时间出现主动牵拉、乳头凹陷，一定要到医院就诊。

乳头内陷是一种常见的乳头发育畸形，可以通过乳头内陷的矫正手术解决。根据手术方案、乳头内陷程度的不同，术后恢复时间会有所差异，具体如下：1、轻度乳头内陷：可以通过局部皮瓣转移进行矫正，术后进行乳头悬吊，或者用吸奶器将乳头吸起来，就可以加快术后恢复，通常恢复时间大概需要1-3个月；2、重度乳头内陷：最严重的如乳头乳腺导管挛缩，整个乳头都已经陷进去，就需要切断挛缩乳管，然后再对乳头组织进行填充，才能够恢复乳头的正常形态。此时恢复时间就比较长，通常为3-6个月。

宝宝如果出现乳头内陷，对于新生儿而言，不建议进行挤压，由于手上可能存在细菌，而且宝宝的皮肤比较薄弱，抵抗能力比较差，可能导致细菌进入人体，造成继发感染。乳头内陷的宝宝，要注意局部的清洁即可，可以等宝宝长到10周岁或接近于10岁时再进行处理。宝宝出现乳头内凹，通常由于先天性因素导致，这时可以使用负压吸引，将乳头内凹进行纠正。一般经过治疗，大部分人在0.5-1年左右可以得到有效纠正。如果实在没有效果，还可以通过手术治疗。如果在早期处理乳头内凹，造成感染得不偿失，有时随着生长发育，乳头内凹可能会自行纠正。

乳头内陷不正常，根据乳头内陷的程度分为三度，具体如下：1、Ⅰ度乳头内陷：可以通过牵拉的保守治疗方法治疗；2、Ⅱ度乳头内陷：可以轻微的观察到部分乳头，但切开后不一定可以恢复到维持原来的位置；3、Ⅲ度乳头内陷：外观上根本观察不到乳头，如同火山口一样，主要是因为乳管作为平滑肌束发育不良或缺失，导致乳管的支持结构不足以支撑形成内陷。轻度可以通过保守治疗，长期坚持可能恢复，但如果是Ⅱ度和Ⅲ度的乳头内陷，还是需要通过手术进行矫正，主要的矫正的方法有两种，一种为腺体瓣交叉的方法，另一种是劈开乳头横断面，使用基底组织瓣进行填充的方法。

乳腺瘘管的预防，从年轻时要注意乳头畸形，乳头内陷要进行矫正，最好矫正方法是保守治疗，就是自己牵拉，不要做手术，以免防碍以后喂奶。保守治疗牵扯到一个问题，就是小孩出生后要不要挤乳头，有些农村的习惯是小孩出生要挤乳头，因为受母体雌激素的影响，小孩乳腺会发炎，称为新生儿乳腺炎，其实不应该挤，自然状态过几天就自然恢复，用手挤压反而造成炎症扩散，一般13岁青春期前乳腺就开始发育，需注意乳房发育是否完好，除注意外形之外，还要注意乳头是不是内翻，用牵拉和按摩效果很好。

乳头畸形是多数女性甚至男性经常出现的情况，对于乳头畸形主要是乳头肥大或者乳头过长，部分患者为乳头缺如、乳头内陷。对于乳头畸形的整形效果，应依据其形态进行分析，具体如下： 1、对于肥大、过长的乳房，通过部分切除或者缩短，能达到较好效果； 2、对于乳头缺如，或者由于肿瘤将乳腺组织、乳头、乳晕切除，然后进行乳头再造，形态也可以达到以假乱真的效果； 3、对于轻度乳头内陷，通过佩戴矫正器一般能得到明显改善，甚至恢复正常。对于重度乳头内陷，多数患者需要通过矫正手术才能达到良好效果，对于严重的挛缩只能进行部分改善。