乳头内陷

乳头内陷先天性可以选择持续的悬吊牵引法，较佳的治疗时间是18岁之后和育龄前的女性，不会影响到哺乳功能。 后天性的乳头内陷由于外伤、肿瘤等因素造成可以选择手术进行局部皮瓣转移法，使乳头重新恢复到挺拔的位置。矫正过程中注意乳头局部的清洁，观察血运情况，避免引起血运障碍，一个月之内尽量不要佩戴胸罩，以免复发。

乳头内陷矫治后还内陷，这是重度的乳头内陷，原来的是乳腺导管短，经过一次矫正没有达到预期效果，这时可以重新再放置乳头内陷矫治器，调整牵拉位置，局部组织才能承担牵拉力量，才能把乳腺导管给牵拉出来，所以这时可以重新再放置乳头矫治器。 在每次手术之前、拆除时、调整时，都要让患者知道局部情况，即乳头情况和乳头矫正器的情况，处于哪种状态，让其能积极的理解。只有患者积极配合医生，最终才能达到较好的效果。

乳头内陷治疗的方法是根据乳头内陷的程度来决定，具体如下： 1、如果乳头内陷较轻，最简单的方法是在每次洗澡时，或者每天睡前主动用手法将乳头推出，这是最简单的方法； 2、对稍微再重的患者，可以用吸奶器的方法，即外负压的方法将乳头吸出，这也是要坚持治疗一段时间才能维持效果； 3、乳头内陷支架法，在局麻的手术情况下，可以将内陷的乳头强行牵拉出，强行牵拉出来以后，用外置器固定起来，这样就有外力牵引，这时可以达到矫正。该过程有麻醉不会疼痛，患者要配戴6-8个月，再根据轻重，如果较重需要重复牵引，因为局部组织要受到拉力作用，需要重复牵引。牵引以后外观达到基本正常，但能否继续有哺乳功能，也要看发育情况。

乳头内陷的后果要从生理功能来考虑，乳头是乳腺导管开口的汇集处，所以其是乳腺导管的功能体现，具体如下： 1、乳头周围的皮肤有正常皮肤分泌的功能，所以如果乳头的内陷，首先清洁会受到影响，比如日常需要洗脸、洗澡，但是乳头凹的地方分泌物就得不到清洁，就会出现炎症，所以对健康不利； 2、乳头乳腺导管没有功能，正常的乳腺导管的分泌功能可以排泄，比如汗液都无法清除，所以对乳腺健康有影响； 3、乳腺导管最主要的功能是哺乳，哺乳是无论对母亲、孩子健康有意义，如果没有哺乳功能，乳腺健康也受到较大影响，会出现其它问题。

女孩出现乳头内陷应积极治疗。女孩乳房在生命的不同周期，比如青春期、妊娠期、哺乳期都会有不同的变化，具体影响如下： 1、如果在青春期出现乳头内陷，不矫正，对乳腺的健康有影响，因为正常乳腺导管的功能和皮肤排泄的功能清洁受到影响，如果不矫正，就会影响日后哺乳； 2、如果乳汁无法排出，淤积在乳腺导管，会引起其它问题。 所以女孩乳头内陷要积极矫正，不矫正可影响健康。所以乳头内陷一定要矫正，无论轻度者用吸引器的方法，还是微创的手术方法，效果都较好，所以要积极面对这个问题。

乳头内陷矫正器具有一定作用。乳头内陷矫正器是一种吸奶器，是一种用外吸力的方法把乳头给吸出，当然需要坚持一段时间维持其效果。乳头内陷矫治器真正的矫治器是要进行小手术，让其固定在乳头上，因为这种方法属于微创，可尽可能的对导管减少创伤。 因为传统的以前被淘汰的方法是为了将乳头牵起，会直接把乳腺导管剪断，这种方法已经被淘汰，对乳腺的破坏较大，等于直接把乳腺导管的功能去除，只有外观的矫正，没有功能的矫正。所以现在乳头内陷矫治器尽最大保留乳头功能，同时又能恢复外观。

任何手术都有风险，因为乳头内陷矫治手术首先是局麻的情况下的手术，手术本身就会有创伤，虽然没有切口、不用缝针，但是会用钢丝。目前用的是钢丝进行固定，所以至少要穿过乳腺导管组织。用的是圆针，然后进行牵引，这时虽然最大限度减少对乳腺导管的破坏，但是毕竟需要创伤的过程才能把支架固定上。 固定完之后，一般情况下2个月左右要调整一次，加强力量。这也是在局麻的情况下，不会有疼痛，但是毕竟是创伤，而且配戴以后日常生活自己要进行护理，要有适应过程，所以还是有风险。但是进行积极配合，就会减少风险，最终达到好的效果。

乳头内陷在女性中能出现，在男性的乳房中也会出现。男性中乳头问题虽然没有女孩功能明显，主要是没有哺乳问题，所以这时乳头内陷，首先要判断男孩乳头内陷是单侧的还是双侧。因为做男性的乳头缩小较多，男性不希望乳头像女性那样明显，也不希望像女性那样突度、有高度，但是其也希望是正常的状况。 低于皮肤的平面陷进去以后也不是理想状况，所以也需要矫正。这时也可以用乳头内陷矫治器的方法，如果是轻度的，可以用吸引器的方法，重度就用乳头内陷矫治器的方法。矫治器出来以后，拆除矫治器，然后牵引拆除。该过程完成之后，还要看乳头和对侧的对称性，是否需要进一步进行乳头缩小。乳头牵出之后，其大小、高度，对侧的对称性，这些都会有差异，所以需要后期的修整。

乳头不突出不正常，在临床上叫乳头内陷，影响将来哺乳。所以对于乳头内陷解决的办法分为不同阶段，病人在青春期或者哺乳前出现这种情况，建议怀孕以前经常牵拉乳头，让连接韧带松弛，保证乳头内陷的有一定的解决办法。 如果已经怀孕，不能过于刺激乳头，在哺乳期的时候一定要注意，乳头内陷的病人往往可以导致乳管不畅，容易出现乳汁瘀堵。对于这种病人要自己注意，一定要充分让乳汁排出。除了孩子吸吮以外，患者还需要检查用吸奶器或者用手通乳的办法保证乳汁不要淤堵在里面，防止出现乳腺炎。

正常乳头应在乳晕中央区，乳头凸向外面。乳头发育受到很多因素影响，包括年龄、种族、遗传、营养等。有数据表明乳头平均高度为0.9cm，乳头内陷是在乳晕中央区，乳头凹向里面。 乳头内陷原因很多，分为先天性与后天性，后天性乳头内陷可能为肿瘤、炎症、手术等导致。乳头内陷时要明确病因，临床医生会详细采集病史、仔细查体，必要时行影像学检查，排查病理原因导致的乳头内陷。 乳头内陷会影响患者心理，甚至影响乳头功能，需引起临床重视。乳头内陷患者建议至正规乳腺专科就诊，明确乳头凹陷的原因，及时发现并处理，根据严重程度不同，进行明确分度和原因分析，采取个体化治疗效果较佳。