习惯性流产

早产原因包括两方面，即妈妈原因与宝宝原因，主要内容如下：1、妈妈原因：可能孕期存在并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、子宫机能不全、宫颈机能不全或习惯性流产等因，易发生早产；2、宝宝原因：如宝宝本身有畸形、羊水过多、胎盘和脐带存在异常，以及存在胎粪性腹膜炎等病理因素，宝宝会主动发起宫缩以及产程，从而导致早产。此外，感染是早产常见原因，妈妈感染或宝宝感染，均可能发生早产。

习惯性流产会导致不孕。部分患者可以在流产过程中做到完全流产，再进行预防感染，促进子宫复旧治疗，同时注意休息，即可恢复正常，但是此类患者在临床工作中比较少见。大部分患者无法完全流产，尤其是流产次数较多时，容易出现胎膜组织的残留，阴道流血淋漓不尽，需要进行宫腔操作清宫。 多次的宫腔操作会导致子宫受伤，部分患者会很痛苦，怀孕到一定阶段就会流产，流产以后需要面临手术，手术会导致子宫受伤，子宫受伤又影响以后怀孕，为原本就困难的怀孕增加了更多困难的因素。反复清宫会使宫腔永远失去怀孕的能力，最终没有办法再生育，且此类患者较为多见。所以一定要在医生的指导下备孕，一旦发生流产，建议到正规的医院进行保护子宫的操作，术后积极促进子宫复旧。

习惯性流产指女性一旦怀孕以后，反复发生流产，如果这种情况发生两次以上，称之为习惯性流产。习惯性流产在处理和治疗的过程中，首先非常重要的一点是要找到病因，因为导致疾病发生的原因是多个方面，需根据病因进行治疗： 1、判断男方或者女方是否存在染色体异常。假如一方或者双方存在染色体异常，女性怀孕的时候会出现流产，而且流产概率非常高； 2、男女双方的染色体正常，但是女性自身存在问题。比如有些女性自身存在高凝状态及血液非常黏稠，这种病人容易流产，可以采用肝素或者中药活血化瘀药物进行治疗。这类病人在检测的时候一般血小板聚集率比较高，此时可以采用西药的阿司匹林进行治疗，同时中药的活血化瘀药物，也有治疗效果； 3、患者可能存在自身免疫方面的问题，比如抗核抗体阳性，抗双链DNA阳性以及抗磷脂抗体方面的问题，这类病人需要应用免疫调节剂以及其它药物进行治疗； 4、有些患者反复流产的原因为内分泌方面紊乱，比如黄体功能不足、甲状腺功能出现问题，存在甲亢或者甲减。针对这些问题，亦可通过相应的药物进行治疗。 此外，中医中药在治疗习惯性流产方面具有一定优势，往往是在孕前对病人进行相应调理，根据患者的体质比如气虚、阴虚、阳虚、血热等，对其进行全面深入辨证。当生理状况平衡之后，再给予助孕治疗，怀孕以后再根据患者的情况进行保胎治疗。因此，习惯性流产患者通过西医明确病因，中西医结合治疗，能起到非常好的治疗效果。

习惯性流产对人体身体伤害比较大，习惯性流产是指2-3次以上自然流产，一到了一定月份就会流产，最好查明原因，如果是早期的，12周以前的习惯性流产，要看全身免疫性检查、染色体检查、优生五项，是不是感染了某种病毒，还是真正的受精卵异常，有时查不出来原因，可能是胚胎质量引起受精卵异常引起流产，需要到医院去做详细全面检查，做排查为了下一次能够顺利怀孕。如果经常习惯性流产，每次流产如果没有清宫，对子宫的创伤小。反之，如果清宫次数较多，会导致子宫内膜粘连，引起内膜创伤，很容易导致最后很难受孕，子宫内膜被破坏，还是要引起足够重视，尽早到正规医院去进行全面排查，尽早能够正常怀孕，而且怀孕时尽早去医院进行保胎治疗。

习惯流产应对针对病因进行用药，可以起到较好的治疗作用，具体病因如下：1、多囊卵巢综合征：可引起胰岛素抵抗，此时可口服二甲双胍以纠正胰岛素抵抗，从而改善预后；2、黄体功能不全：可以考虑进行黄体支持治疗，可明显改善习惯流产的预后；3、内分泌功能异常：患者可以考虑口服丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进，甲状腺减退患者可以考虑口服甲状腺素进行纠正。对于糖尿病患者，需要口服降糖药或用胰岛素将血糖控制平稳，糖化血红蛋白在6%以下时再怀孕；4、自身免疫性疾病：要在风湿免疫科大夫指导下使用药物控制症状，必要时可能需使用低分子肝素、阿司匹林或羟氯喹；5、血栓：如易栓症和抗磷脂综合征，必要时需使用低分子肝素或阿司匹林进行治疗，预防习惯流产。对于部分医院常用的如环孢素、脂肪乳、免疫球蛋白，还有淋巴细胞注射，目前还没有确定的循证学证据支持这些药物可改善习惯性流产患者的预后。

习惯性流产患者怀孕后具体注意事项如下： 1、保持轻松愉悦的心情，保持健康正常的生活状态； 2、不建议患者长期躺在床上不动，因为孕妇的血液浓缩，长期不动会增加血栓的发生几率，如果血栓栓塞到心、肺、脑等重要脏器，会危及生命； 3、增加产前检查次数，医生也会对患者进行系统规范的治疗。

习惯性流产主要发病因素是胚胎染色体异常，胚胎染色体来自于父母，若出现异常，易遗传给胎儿，导致习惯性流产，需通过静脉采血检查父母染色体；另外胚胎在发育过程中易出现基因改变，也会导致流产，若胚胎70天内停育，可取其新鲜绒毛做染色体检查，为有创伤检查，也存在流产风险；父母应进行孕前检查，胚胎染色体应在怀孕以后检查，或者是胚胎停育以后再做检查，以免再发生流产。

习惯性流产，指患者均发生在同一个孕周的流产，因此在孕期产检时要特别注意。患者既然发生习惯性流产，尤其是部分患者已发生两次，则应积极干预，针对病因进行个体化的治疗较好。针对解剖结构异常，可通过超声或宫腔镜发现问题，进行进一步的手术治疗；针对内分泌的异常，可通过药物进行干预治疗；针对血栓前的状态，也可采用药物治疗。

习惯性流产检查需要针对不同的病因进行检查。若患者有解剖结构的异常，宫颈的肌瘤、黏膜下的子宫肌瘤等，可通过B超发现子宫肌瘤，采用宫腔镜更准确的检查判断，甚至可在宫腔镜下将子宫肌瘤摘除。宫腔镜检查也可发现染色体异常，通过抽夫妻双方的外周血，检查染色体。若患者有合并症，如糖尿病、甲状腺功能异常等，通过抽血检查指标，对诊断及治疗均有较大的帮助。

习惯性流产的用药应根据病因对症用药。若孕妇有血栓前状态，血液呈高凝的状态，可在孕前或孕期加用小剂量的阿司匹林及低分子肝素治疗。若孕妇有糖尿病，可在整个孕期均使用胰岛素，甚至口服降糖药治疗。若孕妇有甲状腺功能低下，可在孕期口服优甲乐补充治疗，如孕妇未得到很好的补充，宝宝可能先天性的甲状腺功能低下，甚至有智力低下的危害。