乙流

乙流是乙型流感，通常比甲型流感危害轻，造成的传染性相对弱，大部分可以自限。不主张患有乙流以后，服用大量抗病毒药物。治疗流感病毒的药物，比如奥司他韦，对于流感病毒有明确疗效。 任何病毒感染都需要一般性治疗，包括休息、相对隔离、保证充足睡眠，防止进一步继发感染。因为流感之后会有很大几率合并细菌感染，对患者可能会产生比较大的损害。如果在流感过程中又出现再次发热、流脓鼻涕、咳嗽、咳黄痰，要警惕细菌性感染。

流感是国家法定的传染病，是丙类传染病，发生乙型流感和甲型流感都需要患者相对隔离，切断传染途径。特别是乙流患者周围有流感高危人群时，患者更应该进行隔离。 流感高危患者包括婴幼儿、老年人、孕妇、过度肥胖的患者，还有合并症的患者。比如有糖尿病等慢性病的患者，如果周围有这样的人，而同时又发现乙流患者，应该让易感者和容易发生重症流感的高危人群进行隔离，更好保护易感者。

乙型流感的传染性较强，但比甲型流感的传染性弱。 乙型流感主要是通过呼吸道分泌物飞沫进行传播，对于一般的流感感染者，在发病前24-48小时就会出现传染，在病初的2-3天传染性最强，直至发病后的7天内都可以排出病毒。婴幼儿、老年人、HIV感染等免疫功能低下或存在缺陷患者，排毒时间更长，可以持续至病后的1-3周。 因此，在每年甲流或乙流流行前，应及时接种流感疫苗。即使在接种流感疫苗后发病，患者的临床症状也相对较轻，病程也会很短。

潜伏期是指从病原体侵入人体直至出现临床症状的时间，乙流的潜伏期是1-7天，多数患者是2-4天。部分儿童在感染乙型流感病毒后，可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。 对于乙流的治疗，就是常规的流行性感冒的治疗。临床诊断或确诊的患者需尽早进行住院隔离，同时注意休息、多饮水。如出现高热症状，早期可以进行物理降温，必要时可使用清热药物进行治疗。此外，患者还需进行抗流感病毒治疗，尽量在发病48小时内给予抗病毒治疗药物，比如奥司他韦，能够缩短病程、减少并发症并降低病死率。 对于重症流感的患者，需积极治疗原发病，防止并发症，并进行有效的器官功能支持。

乙型流感治疗方法有以下几点： 1、临床诊断病例和确诊病例应及早隔离治疗，保持房间通风、充分休息、多饮水； 2、饮食应当进食易消化和富含营养的食物； 3、避免盲目或不恰当使用抗菌药物，合理选用退热药物； 4、高热者可进行物理降温或应用解热药物，咳嗽咳痰严重者给予止咳化痰药物； 5、根据缺氧程度采用适当方式进行氧疗； 6、抗病毒治疗，抗流感病毒治疗时机较为重要，有重症流感高危因素患者需要及早给予进行抗流感病毒治疗，患者不必等待病毒检测结果。无重症流感高危因素患者在发病48小时内充分评估后，再考虑是否给予抗病毒治疗，抗流感病毒药物可以口服奥司他韦、扎那米韦等。

从流行病学角度分析乙型流感病毒的传染性比普通感冒病毒强。乙型流感患者和隐性感染者都是主要传染源，从潜伏期末到急性期都存在传染性。病毒可通过多种传播途径传染，人群普遍易感。 乙型流感比普通感冒症状严重，主要表现为发热、畏寒、寒战、头痛、咽喉痛、肌痛和全身不适，体温可高达39℃-40℃，同时可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等。乙型流感并发症较多且严重，肺炎是最严重的并发症，严重者可出现ARDS。其它并发症包括神经系统损伤、心脏损伤、脓毒性休克等。乙型流感比普通感冒治疗周期长，需要使用抗病毒药物治疗。

乙型流感是由于乙型流感病毒感染引起的呼吸道炎症，特点是发病即高热，不易退热，反复发热，发病前1-2天可以达到高峰期，可达39℃-40℃，持续发热3-5天。期间即便服用退烧药物，体温下降后到夜晚体温又会上升，具体发热时间因人而异。 乙型流感引起发热首先需要抗病毒治疗，可以使用金刚烷胺、病毒灵颗粒等药物进行抗病毒治疗，以及配合服用退热类药物例如小柴胡颗粒、对乙酰氨基酚进行治疗。乙型流感具有一定传染性，所以患病期间尽量独处，避免到户外活动，避免去公共场所。饮食可以多食白粥，少食多餐，避免过饱，以免增加胃肠负担引发呕吐、腹泻等症状。

乙型流感无并发症者常呈自限性，多于发病3-4天后发热逐渐消退，全身症状好转。因为乙型流感是由乙型流感病毒引起的流行性感冒，流感病毒入侵人体后会寄生在上呼吸道细胞内，进行繁殖扩散，而机体免疫力系统会在机体内逐渐产生抗体，进而阻止流感病毒继续侵害身体。因此，乙型流感具有自限性。 乙型流感虽然具有自限性，但在出现并发症的情况下无法自愈。对于抵抗力差的人群，如没有得到及时药物治疗有，可能会并发肺炎、感染中毒性休克、心肌炎、喉炎、急性中耳炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、神经系统感染等，严重者可能导致死亡。因此，临床诊断病例和确诊病例应及早隔离治疗，防止疾病传染给其他人群。

乙型流感病毒感染一般不通过验血检查，通过咽拭子查乙型流感病毒，或者通过咽拭子核酸检测查乙型流感病毒，以上两个检测都相当准确。 一旦检测出阳性，能够明确是乙型流感病毒感染，但是由于咽拭子抗体检测和核酸检测，都有一定误差，检测阳性能够明确是乙型流感病毒感染，但是检测阴性并不能说没有乙型流感病毒感染。 所以一定要清楚，不是去医院检查乙流抗体检查或者乙流咽拭子核酸检查阴性，就肯定没问题，结果不是绝对的。

乙型流感弱阳性多提示有可能感染乙型流感病毒，检查方法为咽拭子，检查乙流抗原抗体及咽拭子核酸检测有没有乙型流感病毒感染。不管哪一种检测，出现弱阳性多见于以下几种可能： 1、患者有可能接触过乙型流感病毒； 2、目前已经发生感染或者现在已经是发病期，又称为前驱期，即已经感染，但目前还没有发病，后面可能会发病； 3、有可能是病原携带状态，即感染乙型流感病毒，但身体内免疫力又不可能彻底清除干净，病毒可能会长时间存在，这种情况患者个传染源，可能会导致其他身边人感染。 所以，如果检查为阳性，首先要接受治疗，再就是要注意保护其他人，不要造成其他人感染。