中毒

讲解医师：内详  （）
就职单位：
在日常生活中我们会吃很多的食物,如果吃的不恰当或者是存留一些细菌,又或者是存了一些农药,就很可能会引发自己的身体出现中毒的现象。那么食物中毒可以用什么解毒呢?

安眠药的安全用量包括以下几方面: 1、安全用量：正规的按药品说明书或医生医嘱进行服药，即为安全用量； 2、安全范围：通常安眠药的用量比医生推荐的用量或说明书的用量多几片，不会马上达到中毒反应，如果比治疗量多几十倍，如几十片安定类药物，甚至几百片则有可能中毒。中毒的最主要表现是嗜睡，甚至昏迷，该情况需马上送医院及时洗胃、治疗。

目前还没有仅作用于颈部的全身麻醉，仅作用于颈部的麻醉方法，叫颈部神经阻滞或者颈深丛、颈浅丛阻滞麻醉。患者颈部神经支配主要来自于颈丛神经，分为颈深丛和颈浅丛。如果使术中患者颈部感觉不到疼痛，需要给患者做颈深丛阻滞或颈浅丛阻滞麻醉。颈丛神经阻滞麻醉的危害包括： 1、全脊髓麻醉：由于颈丛附近注射局部麻醉剂，通过渗透作用，阻滞脊髓神经本身，使患者产生高位神经阻滞，呼吸暂停，甚至出现循环崩溃等非常严重的并发症； 2、局麻药中毒反应：由于颈丛麻醉附近注射局麻药，短时间大量药物入血而产生局麻药中毒反应，主要表现有神经系统毒性反应和心血管毒性反应。神经系统毒性反应会出现剧烈肌颤；心血管毒性反应主要表现为血压骤降、心跳缓慢，甚至会出现心跳骤停，危及患者生命。

这里有农药和中毒两个概念。中毒是指有害物质侵入到人体中，导致人体伤害。农药是指农作业当中使用的一些杀害有害虫物，包括啮齿类动物以及杀害嗅草等使用的化学药物。因为这是一系列化学药物，作用于人体时，往往会对人体产生一定伤害，这种伤害就称为农药中毒。因为农药化学种类有很大差异，所以不同化学药物产生的毒害作用，以及对人身体产生的反应和症状不相同。一般会对身体系统产生伤害，比如神经系统、呼吸系统、循环系统和泌尿系统等，具体会出现消化道症状，恶心、呕吐、头昏等。如果接触农药，可能皮肤会产生过敏反应，包括溃烂、红肿，严重会导致患者部分器官功能障碍，甚至衰竭。大多数情况下与患者接触毒物时间长短、患者自身身体情况、中毒环境及作用时长有很大关系，所以症状也并不一定呈现相同表现。

青霉素过敏性休克的急救措施包括： 1、就地抢救：将患者立即平卧，吸氧、保温，密切观察生命体征的变化； 2、给予抗过敏药物：注射肾上腺素、地塞米松、抗组胺药物、去甲肾上腺素等； 3、抗休克：补充血容量、纠正酸中毒； 4、呼吸支持：出现呼吸抑制，应给予呼吸支持；出现喉头水肿，应立即给予气管切开； 6、其他：如发生呼吸、心脏骤停，应立即进行胸外心脏按压。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

药物中毒引起记忆力减退的患者，首选食疗，日常进食健脑食品，如蛋黄、大豆、瘦肉、牛奶、鱼、胡萝卜或谷类；症状较为严重者，服用脑复康、甲钴胺、维生素B1、茴拉西坦等药物；症状加重者，采取静脉输液等治疗，增强脑细胞的代谢，缓解记忆力减退。长期酗酒的患者，因进食较少造成维生素B1缺乏，易引起健忘症。长期吸烟的患者，尼古丁易造成血管痉挛，继而引起血栓，也易导致记忆力减退。

曼陀罗制成中药后毒性减少，但未经处理、新鲜的曼陀罗整株有毒且毒性较高如误服需及时处理。疾病治疗过程中曼陀罗可阻断M胆碱能受体的反应同时起到对抗与麻痹副交感神经系统的作用，如曼陀罗中毒，中毒者可出现瞳孔散大、口干舌燥、声音嘶哑甚至脉搏增快症状，较严重中毒者出现谵妄、意识改变、抽搐等变化，重度中毒者甚至出现呼吸心跳骤停症状，有面临死亡的风险。

局部麻醉原则上不建议早上吃东西，还是建议空腹进行局麻手术，因为局麻在手术过程中，局部要注射麻醉药，在注射麻醉药的过程中，有部分人群会产生过敏反应。局麻药不像其他药可以皮试，没有皮试就直接注射，产生过敏反应后，除出现皮肤的红疹，还会出现恶心、呕吐。在注射过程中，如果手术局部血管分布丰富，这类麻醉药可以进入血管。另外，部分药物在穿刺过程中误入血管，也会有局麻药中毒的情况发生，也会产生术后的恶心、呕吐。部分病人早上起来后情绪比较紧张，会产生虚脱的情况，甚至低血糖，严重的可能会出现呼吸方面的问题，比如突发癔症或者突发呼吸过快、呼吸碱中毒，这种情况需要给予特殊气道管理。在这种情况下，如果术前吃饭、喝水，会有胃的内容物反流到气管产生误吸，尤其是吸入性肺炎的发生，严重的会引起呼吸抑制，甚至出现生命危险，所以原则上禁止术前局麻手术病人吃饭。

食物中毒导致心衰情况较少见，引起心衰后的康复情况视不同情况而有所不同，具体如下： 1、食物中毒引起心衰如果是食物本身对心脏存在直接毒性，如乌头碱，可能导致严重后果，甚至危及生命，后期可能难以完全康复，需要长期治疗； 2、如果是食物中毒导致心脏负荷过重引起心衰，经过相应对症处理、积极救治，减轻心脏负荷后再辅以后期康复治疗，完全可能康复； 3、食物相生相克所导致心力衰竭，此类情况并无足够多证据，不必过于担心。

高血糖时建议停止进食杏，因为杏含有糖分以及淀粉类物质，进食后可能会导致血糖进一步增高，从而增大控制血糖难度，甚至有可能会诱发糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒或者是高糖高渗状态。糖尿病患者在血糖控制正常时可适当进食杏，因为含有丰富的维生素、矿物质，也不会给身体带来过多热量。进食时需注意控制摄入量，如果进食太多，杏中的果糖可能会给身体造成能量摄入过多的情况，造成血糖波动过大。通常糖尿病患者杏的摄入量大约为正常人每餐的1/3-1/4，进食后需注意监测血糖，以了解对自身血糖的影响。