颈部全身麻醉的危害

讲解医师：陈林  
南方医科大学深圳医院麻醉科 / 主任医师

目前还没有仅作用于颈部的全身麻醉，仅作用于颈部的麻醉方法，叫颈部神经阻滞或者颈深丛、颈浅丛阻滞麻醉。患者颈部神经支配主要来自于颈丛神经，分为颈深丛和颈浅丛。如果使术中患者颈部感觉不到疼痛，需要给患者做颈深丛阻滞或颈浅丛阻滞麻醉。颈丛神经阻滞麻醉的危害包括：

1、全脊髓麻醉：由于颈丛附近注射局部麻醉剂，通过渗透作用，阻滞脊髓神经本身，使患者产生高位神经阻滞，呼吸暂停，甚至出现循环崩溃等非常严重的并发症；

2、局麻药中毒反应：由于颈丛麻醉附近注射局麻药，短时间大量药物入血而产生局麻药中毒反应，主要表现有神经系统毒性反应和心血管毒性反应。神经系统毒性反应会出现剧烈肌颤；心血管毒性反应主要表现为血压骤降、心跳缓慢，甚至会出现心跳骤停，危及患者生命。