中毒

一氧化碳中毒的早期阶段，即轻度中毒，患者可有感觉，可出现头晕、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、肢体酸软的临床表现。随中毒程度加深，一旦造成脑组织缺氧，患者会丧失意识，这时则没有感觉。一氧化碳中毒时，患者可出现昏迷，以及呼吸、心跳骤停，甚至发生临床死亡。发生一氧化碳中毒后，需立刻将患者转移至通风处，打开室内门窗，促进室内一氧化碳尽快排散，同时给予患者4-6升/分的高流量吸氧。推荐一氧化碳中毒4小时内给予患者高压氧治疗，可促进碳氧血红蛋白分离，从而使一氧化碳排出人体。轻度中毒时，一般给予5-7次高压氧治疗，中度中毒需给10-20次高压氧治疗，重度中毒患者需给20-30次高压氧治疗。一氧化碳中毒，尤其重度中毒后，患者还可出现脑水肿表现，因此救治过程中需注意预防脑水肿。一氧化碳是常见的中毒气体，进入人体后与血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白，结合能力是血红蛋白与氧气结合能力的200-400倍。所以血红蛋白一旦结合一氧化碳，则丧失携带氧气的能力，无法将氧气运输到各个组织和脏器，造成人体缺氧而发生中毒。

若发现金针菇中毒，迅速用手指伸进咽喉部进行催吐，通过咽反射呕吐。若发现时已经吐不出或吐出少量，大部分已经进入体内，需要饮大量温热白开水，促进排泄。通常情况下，若病人没有其他症状，比如心衰、慢性病等，基本需要一次性饮将近5000ml，甚至于≥5000ml的温热白开水。所以金针菇中毒开始时，可采取以上方式，若效果不佳，及时送往医院对症处理。若出现腹痛，甚至出现腹泻，会出现脱水和电解质紊乱表现。需要及时送到医院，给予一定输液，补充离子、糖分等。在此过程中，若病人中毒时间较长，毒素已经吸收，可能出现急性肝衰、肾衰表现，此时可能需要进行CRRT，即连续肾脏代替疗法或急性透析治疗。

头孢是一种抗生素，服用过量会导致毒副症状加重，主要症状如下：1、消化道症状：包括恶心、呕吐、上腹部饱胀不适、腹痛、腹泻等；2、肝脏或肾脏症状：肝脏主要表现为转氨酶或黄疸指数升高，也会对肝细胞造成损害，肾脏损害主要包括肌酐或尿素氮升高；3、过敏症状：对于头孢过敏的病人而言，头孢过量也会出现过敏现象，如皮疹、红斑，严重者还会出现过敏性休克等表现。但不是因为头孢过量而导致过敏，过敏后服用头孢均会引起以上症状；4、其它症状：如果在服用头孢过程中同时饮酒，易导致双硫仑样反应的中毒症状加重。此外，长期过量服用头孢会增加耐药量，对抗生素产生耐药，不利于抗生素的管理，因此，尽量不要服用过量头孢。

食用藜麦米不会中毒，所以没有中毒表现。但在烹饪藜麦的过程中，可能会煮得比较硬，部分人食用后脾胃不消化，会出现腹痛、腹胀、呃逆，甚至出现呕吐表现，但并不是食用藜麦中毒的表现，只是食用后不消化，或者藜麦没有煮软、煮透。藜麦是一种粗粮，含有大量的微量元素和膳食纤维，通常可以与小米、高粱同煮同食。藜麦含糖量较低，不会导致血糖迅速升高，所以对于糖尿病患者也是比较好的选择。若藜麦在烹饪过程中加工好、适合患者胃口，是比较好的食品。

食用木耳后导致食物中毒，主要原因为木耳泡发时间较长引发霉菌滋生，从而出现中毒症状，若发现存放时间过长，建议不再食用。当出现中毒症状，应先停止接触，若状态较好可通过多饮水以及压舌根催吐，将中毒食物从体内清理出，减少毒素吸收。在此过程中若症状缓解可予以观察，若症状不缓解，建议及时送医治疗。老年人或小孩食用木耳出现中毒症状，建议及时送医治疗，因为症状可能加重，如出现明显的中毒症状或严重感染，治疗难度就会增大。若为青壮年，能通过催吐洗胃、多饮水以及呕吐等方式，减少毒物吸收，从而使症状得以缓解，此时可以在家观察病情发展。因此如何治疗应根据具体情况，采取不同方法，特异体质的人群不能食用木耳，则应尽量避免食用。另外季节不同，食用木耳的习惯也不一样，由于夏季食物更易腐烂，容易引起中毒，所以夏季建议木耳短期泡发后食用，但时间较长后不再食用。冬天泡发木耳24小时以上也不建议食用，容易出现中毒的可能。食物中毒可防并且防大于治，因此预防中毒更为重要。

板蓝根叶子吃多一般不会中毒，部分患者会出现胃肠道不适，与过量食用有一定相关性。对机体有好处的食物，不是食用越多，效果越好，过量食用任何蔬菜、水果，都会出现机体不耐受，增加胃肠道负担，出现脐周疼痛、腹胀、恶心、呕吐，导致电解质紊乱。对于正常年轻人，可能休息就会好转，对于有基础疾病的患者，比如糖尿病、严重心脏病或者肝、肾功能不好，造成的伤害比较大，可能习惯性出现其他脏器严重损伤。严重的吐或泄等胃肠道反应，会造成防御屏障减低，甚至出现毒血症。板蓝根叶子吃多是否出现严重反应，要结合具体个体判断。平时应食用健康、适量的食物，才有助于健康。如果由于不慎或各种原因，食用过量后出现不良反应，反应比较剧烈时，建议及时到医院救治，医生会根据患者具体情况判断，是否需要暂时胃肠道休息，通常可以禁食、禁水，减少胃肠道负担，进行对症补液治疗等。

食物中毒是否需要输液与其中毒程度相关，具体如下：1、轻度食物中毒：若没有出现严重消化道症状，比如恶心、呕吐、腹泻以及明显的脱水症状，通过口服补液盐或抗生素治疗便可以痊愈，无需输液；2、中、重度食物中毒：若出现严重消化症状，比如频繁恶心、呕吐、腹泻、黏液脓血便，甚至出现发热等全身中毒症状，或已经出现脱水等低血容量休克状态时，需进行输液治疗，即通过静脉输入营养物质，积极补充血容量，维持水、电解质、酸碱平衡。发生食物中毒之后，患者会出现剧烈呕吐、频繁腹泻，腹泻量有时1天可高达10余次。初期表现为稀水便，后期可能出现黏液脓血便，伴随剧烈呕吐、腹泻，以及不能够经口进食症状。患者还可能出现明显脱水表现，如血压下降、心率增快、极度口渴、尿液减少、汗液减少、眼窝凹陷、皮肤弹性变差等。若出现此类表现，高度提示患者已经出现脱水现象。应积极给予静脉输液及对症治疗，若呕吐剧烈需给予甲氧氯普胺、B族维生素类药物进行止吐治疗；对于腹痛明显患者，可以给予颠茄片或山莨菪碱肌注，进行解痉、止疼治疗；还需给予患者喹诺酮、氨基糖苷类、头孢三代菌素等抗生素进行抗感染治疗。

食用豆角中毒后没有特效的药物，开始主要是靠催吐，用食指或中指抠到会厌，即嗓子眼的部位，以刺激咽反射，使吃进去的大量的豆角毒源吐出来。如果患者在家中还可以喝淡盐水，喝完继续将食用的豆角吐出。如果以上措施没有效果，就要到医院进行洗胃，洗胃原理基本一样。如果在呕吐的过程中发现病人食入时间比较长，有毒的豆角已经进入到肠道，此时要进行灌肠导泻，导泻的过程中，要尽量的灌而泻，而不要灌而不泻，因为排泻出来才能够把毒源去除。在治疗过程中如果出现脱水、酸碱平衡失调、昏迷、心慌、心悸等症状，要及时对症处理，如给予静脉的补液。

进食荠菜后出现中毒现象，不良反应主要有以下几方面：1、消化系统：较为常见，患者表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状，严重时肚脐周围会出现明显疼痛，有绞痛感及明显呕吐，伴随喷射样物质。此外，大便中会出现脓血伴严重稀便等临床现象；2、循环系统：表现为胸闷、气短、心悸、心前区不适，部分患者有呼吸困难、喘憋等明显临床反应；3、神经系统：表现为头晕、头痛、视物模糊、视物不清，甚至有一过性头晕、头痛、短暂性意识障碍，部分患者还伴随耳鸣、眼花等临床现象；4、泌尿系统：包括少尿、无尿、酱油色尿等。上述症状均属于大量摄入未熟或被污染的荠菜导致的食物中毒现象。

通常进食了未煮熟的地瓜，不一定会出现中毒。有时患者出现一段时间胃肠道不适应的症状后，在自身免疫力强的情况下经过自身调节，不一定会出现食物中毒。如果患者年纪较轻，或免疫力较好，或基础体质较强，此时少量进食没有煮熟的地瓜，并且积极进行催吐，不一定会出现中毒。反之如果患者年龄较大，又有明显的基础原发性疾病，大量摄入没有煮熟的地瓜，此时就非常有可能中毒。根据患者的临床表现具体分析，如果患者出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀、反酸、烧心、周身乏力，伴有胸闷、气短，甚至面色改变、心律失常等临床症状时，就要考虑大量摄入没有煮熟的地瓜造成的中毒反应。严重的上述临床表现，表明患者中毒的程度相对较严重，需及时就医进行对症治疗，包括洗胃、灌肠、导泻、利尿、催吐等方法。